안녕하세요. 고반입니다.
(이 글은 PC버전을 기준으로 작성되었습니다)
오늘은 신우신염에 대해 알려드리겠습니다.
신우신염이란?
신우신염이라고도 하는 신장 감염은 박테리아나 바이러스가 신장 중 하나 또는 둘 모두에 문제를 일으키는 경우입니다. 일종의 요로 감염(UTI)입니다. 급성 신우신염은 갑작스럽고 심각한 신장 감염입니다. 신장이 부어오르고 영구적으로 손상될 수 있습니다. 생명을 위협할 수도 있습니다. 신우신염이 반복적이거나 지속적인 공격이 발생하면 이 상태를 만성 신우신염이라고 합니다. 만성 형태는 드물지만 어린이나 요로 폐쇄가 있는 사람에게 더 자주 발생합니다.
신우신염 원인
급성 신우신염의 감염은 일반적으로 요로감염(UTI)으로 하부 요로에서 시작됩니다. 박테리아는 요도를 통해 몸에 들어가 증식하기 시작하여 방광까지 퍼집니다. 거기에서 박테리아는 요관을 통해 신장으로 이동합니다. 대장균과 같은 박테리아가 가장 흔하게 감염을 유발합니다. 혈류의 심각한 감염은 신장으로 퍼질 수 있으며 급성 신우신염을 유발할 수 있습니다. 드물지만 감염이 피부를 통해 침투하여 혈액으로 들어가 신장으로 이동할 수도 있습니다. 신장 수술 후에도 감염될 수 있지만 그럴 가능성은 훨씬 더 큽니다.
신장의 주요 임무는 노폐물을 제거하고 혈액에서 여분의 수분을 취하는 것 입니다. 그들은 액체 폐기물(소변)을 만들고 몸에서 제거하는 요로의 일부입니다. 자동차의 배기 시스템과 마찬가지로 모든 것이 제대로 작동하여 폐기물이 한 방향으로만 이동하는 것이 매커니즘입니다.
신우신염 위험 요인
급성 신우신염
정상적인 소변 흐름을 방해하는 모든 문제는 급성 신우신염의 위험을 높입니다. 예를 들어, 비정상적인 크기나 모양의 요로가 급성 신우신염을 유발할 가능성이 더 큽니다. 또한 여성의 요도는 남성보다 훨씬 짧기 때문에 박테리아가 체내에 침투하기 쉽습니다. 이는 여성을 신장 감염에 더 잘 걸리게 하고 급성 신우신염의 위험을 높입니다. 위험이 높은 다른 사람들의 예로는, 만성 신장 결석 또는 기타 신장 또는 방광 질환이 있는 사람, 노인, 당뇨병이나 HIV/AIDS 또는 암 환자와 같이 면역체계가 억제된 사람들, 방광요관 역류(소량의 소변이 방광에서 요관과 신장으로 역류하는 상태)가 있는 사람, 전립선 비대증이 있는 사람 등이 있습니다. 급성 신우신염의 감염에 취약하게 만들 수 있는 요인으로는, 카테터의 사용, 방광경 검사, 요로 수술, 특정 약물, 신경 또는 척수 손상 등이 있습니다.
만성 신우신염
만성 형태의 상태는 요로 폐쇄가 있는 사람들에게 더 흔합니다. 이것은 요로감염(UTI), 방광요관 역류 또는 해부학적 기형으로 인해 발생할 수 있습니다. 만성 신우신염은 성인보다 어린이에게 더 흔합니다.
신우신염 증상
증상은 일반적으로 신우신염의 증상은 감염 후 2일 이내에 나타납니다.
일반적인 증상으로는, 38.9°C 이상의 열, 복부, 등, 옆구리 또는 사타구니의 통증, 고통스럽거나 타는듯한 배뇨, 탁한 소변, 소변의 고름 또는 혈액, 급하거나 잦은 배뇨, 비린내 나는 소변 등이 있습니다.
이밖에 나타날 수 있는 다른 증상으로는, 떨림 또는 오한, 메스꺼움, 구토, 일반적인 아프거나 아픈 느낌, 피로, 정신착란 등이 있습니다.
증상은 어린이와 노인의 경우 다른 사람들과 다를 수 있습니다. 예를 들어, 정신 착란은 노인에게 흔하며 종종 유일한 증상입니다. 만성 신우신염이 있는 사람들은 경미한 증상만 경험하거나 눈에 띄는 증상이 전혀 없을 수도 있습니다.
신우신염 진단
소변 검사
열, 복부 압통 및 기타 일반적인 증상을 확인할 것입니다. 신장 감염이 의심되면 소변 검사를 실시합니다. 이것은 소변에서 박테리아, 농도, 혈액 및 고름을 확인하는 데 도움이 됩니다.
이미지 검사
요로의 낭종, 종양 또는 기타 장애를 찾기 위해 초음파를 지시할 수도 있습니다. 이것은 요로의 막힘을 찾습니다. 72시간 이내에 치료에 반응하지 않는 사람들의 경우 CT촬영(주사 가능한 염료가 있거나 없는)이 실시될 수 있습니다. 이 검사는 또한 요로 내의 폐색을 감지할 수 있습니다.
방사능 검사
신우신염의 결과로 흉터를 의심하는 경우 다이머캅토숙신산(DMSA) 검사가 처방될 수 있습니다. 이것은 방사성 물질의 주입을 추적하는 영상 기술입니다. 팔의 정맥을 통해 물질을 주입합니다. 그런 다음 물질은 신장으로 이동합니다. 방사성 물질이 신장을 통과할 때 촬영한 이미지는 감염되거나 흉터가 있는 부위를 보여줍니다.
배뇨 방광요도조영술
이것은 요도와 방광의 문제를 찾기 위한 일종의 엑스레이입니다. 의사는 종종 VUR이 있는 어린이에게 이것을 사용합니다.
신우신염 치료
항생제
항생제는 급성 신우신염에 대한 첫 번째 조치입니다. 그러나 의사가 선택하는 항생제의 유형은 박테리아를 식별할 수 있는지 여부에 따라 다릅니다. 그렇지 않은 경우 광범위한 항생제가 사용됩니다. 약물로 2~3일 이내에 감염을 치료할 수 있지만 전체 처방 기간(보통 10~14일) 동안 약물을 복용해야 합니다. 나아진 경우에도 마찬가지입니다. 항생제 옵션으로는, 레보플록사신, 시프로플록사신, 공동 트리목사졸, 암피실린 등이 있습니다.
입원
어떤 경우에는 약물 요법이 효과가 없습니다. 심각한 신장 감염의 경우 병원에 입원시킬 수 있습니다. 입원 기간은 상태의 중증도와 치료에 얼마나 잘 반응하는지에 따라 다릅니다. 치료에는 24~48시간 동안 정맥 내 수분 공급과 항생제가 포함될 수 있습니다. 병원에 있는 동안 의사는 감염을 추적하기 위해 혈액과 소변을 모니터링합니다. 퇴원 후 10~14일분의 경구 항생제를 복용하게 될 것입니다.
수술
재발성 신장 감염은 근본적인 의학적 문제로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 경우, 방해물을 제거하거나 신장의 구조적 문제를 교정하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 항생제에 반응하지 않는 농양을 배출하기 위해 수술이 필요할 수도 있습니다. 감염이 심한 경우 신장 절제술이 필요할 수 있습니다. 이 절차에서는 신장의 일부를 제거합니다.
자, 이렇게 오늘은 신우신염에 대해 알아봤습니다.
오늘도 이 정보가 많은 도움이 되었길 바라며,
저는 이만 글을 마치도록 하겠습니다.
끝까지 읽어주셔서 감사합니다.
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