안녕하세요. 고반입니다.
(이 글은 PC버전을 기준으로 작성되었습니다)
오늘은 고지혈증에 대해 알려드리겠습니다.
고지혈증이란?
고지혈증은 혈액에 콜레스테롤이 너무 많다는 것을 의미합니다. 콜레스테롤과 트리글리세리드를 포함하는 혈액 내 지방(지질)의 비정상적으로 높은 수치를 나타내는 의학 용어입니다.
고지혈증의 가장 흔한 유형은 고콜레스테롤입니다. 다른 형태의 고지혈증에는 콜레스테롤과 중성지방 수치가 모두 높은 고 중성지방혈증 및 혼합 고지혈증이 있습니다.
콜레스테롤은 간에서 생성되는 왁스 같은 지방 분자입니다. 건강한 세포막, 뇌 기능, 호르몬 생산 및 비타민 저장에 필수적입니다. 콜레스테롤을 세포로 운반하는 두 가지 유형의 단백질 또는 지단백질이 있습니다. 저밀도 지단백질(LDL) 또는 나쁜 콜레스테롤과, 고밀도 지단백질(HDL) 또는 좋은 콜레스테롤입니다. LDL은 건강에 해로운 영향을 미칩니다. 그러나 HDL은 LDL의 영향을 상쇄합니다.
HDL, 좋은 콜레스테롤은 과잉 콜레스테롤을 간으로 다시 운반하여 배설하기 때문에 건강에 좋습니다. 그러면 간은 담즙을 통해 콜레스테롤을 제거합니다. 혈류에 남아 있는 LDL, 나쁜 콜레스테롤은 은 과도한 콜레스테롤이 혈액에 축적되도록 하여 건강을 해칩니다.
트리글리세리드는 혈액에 있는 또 다른 유형의 지방입니다. 그것들은 일종의 콜레스테롤은 아니지만 심장병과 강한 연관성이 있습니다. 따라서 의사는 고지혈증 환자의 중성지방 수치도 측정합니다. 높은 LDL 수치, 높은 HDL 수치, 트리글리세리드 수치 상승 중 하나 또는 여러개가 있는 경우 고지혈증이 발생할 수 있습니다.
고지혈증은 특히 현대 선진국에서 매우 흔합니다. 또한 전 세계적으로 증가하고 있습니다. 고지혈증은 일반적으로 관리가 가능하여 응급 상황은 종종 피할 수 있습니다. 고지혈증에서 관건은 진행을 막기 위한 조기 진단과 치료 계획입니다.
고지혈증 원인
고지혈증은 LDL 콜레스테롤이 너무 많고 이를 제거하기에 HDL 콜레스테롤이 부족하여 발생하는 혈액 내 콜레스테롤 불균형입니다.
고지혈증의 원인은 유전적 요인과 같은 선천적 요인이나 잘못된 식단이나 기타 요인과 같은 후천적 요인으로 나뉩니다. 유전적 요인으로 인한 고지혈증을 원발성 고지혈증이라 합니다. 부모로부터 이러한 유형의 고지혈증을 유전받습니다. 잘못된 식단 및 기타요인으로 인한 고지혈증을 속발성 고지혈증이라고 합니다.
선천적 고지혈증 원인
가족성 복합 고지혈증(또는 혼합 고지혈증)은 부모나 조부모로부터 유전될 수 있는 유형입니다. 그것은 높은 콜레스테롤과 높은 트리글리세리드 수치를 유발합니다. 가족성 복합 고지혈증이 있는 사람들은 종종 10대에 높은 콜레스테롤 또는 높은 중성지방 수치가 나타나며 20대 또는 30대에 진단을 받습니다. 이 상태는 조기 관상동맥 질환과 심장마비의 가능성을 높입니다. 전형적인 고지혈증이 있는 사람과 달리, 가족성 복합 고지혈증이 있는 사람은 생애 초기에 어린 나이에 가슴 통증, 어린 나이에 심장마비, 걷는 동안의 종아리 경련, 제대로 치유되지 않는 발가락 염증, 뇌졸중 증상 등과 같은 심혈관 질환 증상을 경험할 수 있습니다.
후천적 고지혈증 원인
후천성 고지혈증은 대부분 특정 생활 습관 요인의 결과입니다. 또한 복용하는 약물이나 근본적인 건강 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 생활 습관 요인은 "나쁜" 콜레스테롤 수치를 높이고 "좋은" 콜레스테롤 수치를 낮출 수 있습니다. 미국 심장 협회에 따르면, 높은 콜레스테롤 수치가 발생할 가능성을 높이는 주요 생활 방식은 불균형한 식단, 불충분한 운동, 흡연 또는 정기적인 간접 흡연에 노출, 과체중 또는 비만, 과도한 알코올 섭취 등이 있습니다. 또한, 특정 건강 상태는 높은 콜레스테롤 수치에 기여할 수 있는데, 이것의 예로는 신장병, 당뇨병, 다낭성 난소 증후군, 갑상선 기능 저하증, 간 질환 등이 있습니다. 한편, 고지혈증은 때때로 특정 약물의 영향을 받을 수 있는데, 피임약, 이뇨제, 코르티코스테로이드, HIV치료에 사용되는 항레트로바이러스제, 베타 차단제 등이 그것의 예입니다.
고지혈증 증상
일반적으로 고지혈증이 있는 사람들은 증상을 경험하지 않습니다. 의사는 일반적으로 일상적인 혈액 검사 중에 또는 심장마비나 뇌졸중과 같은 심혈관 사건 이후에 고지혈증을 감지합니다. 이렇듯 고지혈증은 일반적으로 심장마비나 뇌졸중과 같은 응급 합병증이 있는 상태로 진행될 때까지 증상을 나타내지 않습니다. 그러나 가족성 또는 유전성 고지혈증이 있는 사람은 때때로 눈이나 관절 주위에 노란색의 지방 성장이 나타날 수 있습니다.
시간이 지남에 따라 지방이 과도하게 축적되면 죽상동맥경화증이 발생할 수 있습니다. 이것은 동맥과 혈관의 벽에 플라크가 생기고 구멍이 좁아지는 때입니다. 이것은 혈관을 통한 불안정한 혈류로 이어질 수 있으며 심장병과 뇌졸중의 위험을 크게 증가시킬 수 있습니다.
고지혈증 진단
고지혈증은 증상이 없으므로 이를 감지하는 유일한 방법은 혈액검사를 실시하는 것입니다. 보통 우리나라에서는 건강검진을 하는 동안에 혈액검사를 진행하면서 고지혈증에 대해 파악하게 됩니다. 간단한 혈액 검사를 통해 의사는 혈중 콜레스테롤 수치를 알 수 있습니다. 혈액검사를 통해서는 총 콜레스테롤 수치, 저밀도 지단백(LDL) 콜레스테롤 수치, 고밀도 지단백(HDL) 콜레스테롤 수치, 트리글리세리드 수치를 확인할 수 있습니다.
일반적으로 이 같은 방식의 검사는 채혈하기 전에 8~12시간 동안 금식하도록 요청할 수 있습니다. 즉, 그 시간 동안 물 이외의 음식을 먹거나 마시는 것을 피해야 합니다.
고지혈증 치료
균형 잡힌 식단과 규칙적인 신체 활동을 통한 고지혈증 자가 관리는 혈액 내 지단백질 수치를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 생활 방식의 변화는 고지혈증을 관리하는 데 중요합니다. 고지혈증이 유전되더라도 생활 방식의 변화는 여전히 치료의 필수적인 부분입니다. 이러한 변화만으로도 심장병 및 뇌졸중과 같은 합병증의 위험을 줄이는 데 충분할 수 있습니다. 고지혈증을 관리하기 위해 이미 약물을 복용하고 있다면 생활 방식의 변화가 콜레스테롤 저하 효과를 도울 수 있습니다.
식습관의 변화
식단을 변경하면 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추고 HDL 콜레스테롤 수치를 높일 수 있는데, 더 건강한 지방을 선택하기, 트랜스 지방을 먹지 않기, 오메가3를 더 많이 섭취하기, 섬유질 섭취 늘리기, 과일과 채소 섭취 늘리기 등의 방법은 가장 기본적인 고지혈증 치료에 도움이 되는 생활습관 중 식단 습관입니다.
건강한 체중 유지
체중이 높거나 비만인 경우 체중을 줄이는 것이 총 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 체중 감량은 섭취하는 칼로리와 소모하는 칼로리의 양을 파악하는 것으로 시작됩니다. 일반적인 성인의 경우 약 1-2키로를 빼려면 식단에서 3,500칼로리를 줄여야 합니다. 하지만 이러한 과정을 혼자 시작할 필요는 없습니다. 의사나 영양사와 협력하여 신체 활동을 늘리는 것과 함께 자신에게 맞는 식사 계획을 세워서 섭취하는 것이 더 많은 칼로리를 태울 수 있습니다.
신체 활동
신체 활동은 전반적인 건강, 체중 감소 및 콜레스테롤 수치에 중요합니다. 신체 활동이 충분하지 않으면 HDL 콜레스테롤 수치가 낮아집니다. 이것은 "나쁜" 콜레스테롤을 동맥에서 제거하기에 충분한 "좋은" 콜레스테롤이 없다는 것을 의미합니다. 총 콜레스테롤 수치를 낮추기 위해 일주일에 3~4회 40분 정도 중등도에서 격렬한 운동만 하면 됩니다. 목표는 매주 총 150분의 운동이 되어야 합니다. 자전거를 타고 출근하는 것, 강아지와 함께 빠르게 산책하는 것, 수영장에서 수영하는 것, 헬스장에서 운동하는 것, 엘리베이터 대신 계단을 이용하는 것, 대중교통을 이용한다면 한두 정거장 더 빨리 내리는 것 등이 우리 생활에서 쉽게 변화시킬 수 있는 습관입니다.
금연
흡연은 "좋은" 콜레스테롤 수치를 낮추고 중성지방을 높입니다. 고지혈증 진단을 받지 않았더라도 흡연은 심장 질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 금연에 대해 의사와 상담하거나 보건소의 금연 클리닉에서 도움을 받을 수 있습니다. 니코틴 패치는 처방전 없이 약국에서 구입할 수 있습니다.
약물 치료
생활 방식의 변화가 고지혈증을 치료하기에 충분하지 않으면 의사가 약을 처방할 수 있습니다. 일반적으로 의사는 콜레스테롤 감소를 위해 심바스타틴, 로바스타틴, 아토르바스타틴 및 로수바스타틴과 같은 스타틴을 처방 합니다. 이 약물은 간에서 생성되는 콜레스테롤의 양을 감소시킵니다. 스타틴은 근육통을 포함한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 근육통은 일반적으로 무해하지만 드문 경우에 스타틴은 근육 손상이나 쇠약을 유발할 수 있습니다. 참기 힘든 통증을 느끼는 사람은 약물 복용을 중단하기 전에 의사와 상의해야 합니다. 스타틴 치료를 중단하기 전에 심혈관 사건의 위험과 부작용의 위험 사이의 균형을 맞추는 것이 중요합니다. 스타틴을 복용한 후 콜레스테롤 수치가 원하는 목표에 도달하지 못하는 사람들은 더 많은 양의 스타틴 약물이나 추가 약물이 필요할 수 있습니다. 다른 비 스타틴 약물에는 에제티미브와 덜 일반적으로 피브레이트 또는 니아신이 있습니다. 최근의 새로운 지침에 따르면 에볼로쿠맙(레파타)과 같은 PCSK9 억제제도 사용할 수 있습니다.
고지혈증 예방
고 콜레스테롤을 예방하거나 고지혈증 발병 위험을 줄이기 위해 생활 방식을 변경할 수 있습니다. 이것의 예는 다음과 같습니다.
가능하면 일주일에 여러 번 운동을 하는 것,
포화 지방과 트랜스 지방이 적은 식단을 섭취하는 것,
많은 과일, 야채, 콩, 견과류, 통곡물 및 생선을 식단에 정기적으로 포함시키는 것,
붉은 고기와 베이컨, 소시지, 햄과 같은 가공육 섭취를 제한하는 것,
건강에 좋은 체중을 유지하는 것,
아보카도, 아몬드, 올리브 오일과 같은 건강에 좋은 지방을 많이 섭취하는 것
자, 이렇게 오늘은 고지혈증에 대해 알아봤습니다.
오늘도 이 정보가 많은 도움이 되었길 바라며,
저는 이만 글을 마치도록 하겠습니다.
끝까지 읽어주셔서 감사합니다.
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