안녕하세요. 고반입니다.
(이 글은 PC버전을 기준으로 작성되었습니다)
오늘은 심실세동에 대해 알려드리겠습니다.
심실세동이란?
심실 세동(Ventricular Fibrillation; VF)은 심장이 비정상적인 리듬으로 뛰는 상태입니다. 심장은 규칙적이고 일정한 패턴으로 박동해야 합니다. 그러나 심실 세동은 심장이 리듬을 벗어나 빠르게 뛰도록 합니다.
심실 세동은 심방세동과 혼동될 수 있습니다. 둘 다 불규칙한 심장 리듬을 포함하지만 심장의 다른 부분에 영향을 미칩니다. 심방 세동 또한 심각한 심장 상태를 나타낼 수 있지만 일반적으로 그 자체로 생명을 위협하는 특징이 아니라 만성 문제의 증상입니다.
한편, 심실세동은 심장마비로 인해 발생할 수 있는 응급 상황입니다. 치명적일 수 있습니다. 심실세동 증상이 있다면 즉각적인 진료가 필요합니다.
심실세동 원인
심장의 네 방에 있는 근육이 조여지면 심장 박동이 발생합니다. 심장 박동 동안 챔버가 닫히고 혈액이 배출됩니다. 심장 박동 동안 근육 심방 또는 더 작은 상부 챔버가 수축하여 이완된 심실을 혈액으로 채웁니다. 수축은 우심방에 있는 작은 세포 그룹인 동결절이 전기 충격을 방출하여 우심방과 좌심방을 수축시킬 때 시작됩니다. 전기 충격은 심장의 중심인 방실 결절까지 계속됩니다. 이 노드는 심방과 심실 사이의 경로에 있습니다. 방실 결절에서 충동은 심실을 통해 이동하여 수축합니다. 결과적으로 혈액은 심장에서 몸으로 펌핑됩니다.
심실 세동의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 이러한 문제는 일반적으로 심장 박동을 제어하는 전기 자극의 중단으로 인해 발생합니다. 인간의 심장이 박동할 때 수축을 유발하는 전기 자극은 심장으로 가는 특정 경로를 따라야 합니다. 이러한 충동의 경로에 문제가 있으면 부정맥 또는 불규칙한 심장 박동이 발생할 수 있습니다. 심장마비 또는 심장으로의 혈류 손실은 심실 세동을 유발할 수 있습니다.
심실 세동은 종종 심장의 전기적 자극을 변화시키는 매우 빠른 심장 박동인 심실 빈맥으로 시작됩니다. 이것은 이전에 심장마비로 인한 흉터 조직이나 심장 질환으로 인한 심장 근육 손상이 있는 사람들에게 가장 자주 발생합니다. 치료하지 않고 방치하면 심실 빈맥이 심실 세동으로 이어질 가능성이 높습니다.
심실세동의 위험을 높일 수 있는 몇몇 요인으로는 이전의 심실 세동, 과거의 심장마비, 심근병증이나 심장 근육 또는 심근의 질병, 선천성 심장 질환, 심장 근육을 손상시키는 기타 질환 등이 있습니다. 심장마비는 심실세동의 가장 흔한 원인입니다.
심실세동 증상
심실 세동이 발생하면 심장의 아래쪽에 있는 두 개의 방이 몸을 통해 혈액을 이동할 만큼 충분히 세게 펌프질할 수 없습니다. 이러한 하부 챔버를 심실이라고 합니다. 이것은 혈압을 빠르게 떨어뜨리고 혈액이 몸을 통해 이동하는 것을 방지합니다. 결과적으로 혈액이 중요한 장기에 도달할 수 없습니다.
근육과 뇌가 심장에서 혈액을 받는 것을 중단했기 때문에 갑작스러운 실신 또는 의식 상실은 심실 세동의 가장 흔한 증상이며 초기 증상은 가슴 통증, 현기증, 메스꺼움, 빠른 심장박동, 호흡곤란 등이 있습니다. 이러한 초기 증상은 기절이나 의식 상실이 일어나기 1시간 이내에 발생할 수 있습니다.
위와 같은 증상을 겪으시는 분이 계신다면 지금 당장 응급실로 가서 진료를 받아야 합니다.
심실세동 진단
검사를 통해 심실 세동의 위험이 있는지 확인할 수 있습니다. 진단에 사용되는 검사는 다양합니다.
음파를 사용하여 작동 중인 심장의 이미지를 생성하는 심장초음파, 심장의 전기적 기능을 모니터링하기 위해 심장 내부에 전극을 배치하는 전기생리학 연구, 전극을 가슴에 부착하고 의사가 결정한 기간(보통 24시간) 동안 심장 리듬을 추적하는 홀터 모니터라고 하는 소형 기계에 연결하는 홀터 모니터링, 운동하는 동안 심장을 모니터링하는 스트레스 테스트 등이 있습니다.
심전도(ECG) 검사는 심장 근육의 전기적 활동을 모니터링하는 의료 기기입니다. 심장은 일반적으로 모든 박동에서 작은 전기 신호를 생성합니다. ECG는 심장이 얼마나 잘 기능하는지, 심장 근육에 손상이 있는지, 심장 박동이 정상인지 여부를 보여줍니다.
심장 효소 검사는, 심장마비가 발생하면 일부 효소가 혈류로 이동합니다. 혈액 검사로 이러한 효소를 검출할 수 있습니다. 일반적으로 효소 혈액 수치는 며칠에 걸쳐 정기적으로 확인됩니다.
흉부 엑스레이를 통해서는 심장에 부종이 있는지 또는 심장 혈관에 비정상적인 것이 있는지 평가할 수 있습니다.
혈관 조영술 또는 관상동맥 카테터 삽입은 얇고 유연한 관 또는 카테터가 대동맥을 통해 환자의 관상 동맥으로 들어갈 때까지 혈관에 삽입됩니다. 카테터는 일반적으로 사타구니 또는 팔에서 신체에 들어갑니다. 카테터를 통해 동맥에 염료를 주입합니다. 이 염료는 X-선으로 생성된 이미지에서 눈에 띄며 관상동맥질환을 감지하는 데 도움이 됩니다. 관상동맥 질환은 심장으로 가는 동맥이 좁아지면 발생합니다.
MRI 또는 CT검사도 실시할 수 있는데, 이러한 영상 검사는 심장 동맥 및 판막뿐만 아니라 박출률도 측정할 수 있습니다. 그들은 또한 환자에게 심장마비가 있었는지 여부를 판단하고 심부전의 비정상적인 원인을 감지할 수 있습니다.
심실세동 치료
심실 세동(VF)을 경험하고 있다면 신체의 출혈로 인해 기절할 가능성이 가장 큽니다. CPR 또는 제세동기의 사용은 생존에 매우 중요할 수 있습니다.
심폐소생술(CPR)은 신체의 혈류를 회복시키는 것을 목표로 합니다. 기본적인 생명 유지 교육을 받은 사람이라면 누구나 할 수 있습니다. 심폐소생술 훈련을 받은 사람이 분당 100회의 속도로 가슴을 강력하고 빠르게 압박하면 혈액이 몸을 통해 중요한 기관으로 이동하는 데 도움이 될 수 있습니다. 흉부 압박이 가장 중요한 동작이며 순환을 유지하기 위해 즉시 수행되어야 한다고 제안합니다. 기도를 확보하고 인공호흡을 시행하는 것은 2차적입니다.
제세동기는 CPR과 함께 사용할 수 있습니다. 이 장치는 환자의 가슴에 전기 충격을 보냅니다. 목표는 심장을 정상 활동으로 되돌리는 것입니다. 쇼크는 처음에 심장 박동을 멈출 수 있지만 혼란스러운 리듬을 멈추고 정상적인 기능을 회복할 수도 있습니다. 일반인용 제세동기는 일반인이 사용할 수 있습니다. 이러한 장치에는 사용에 대한 음성 지침이 있는 경우가 많습니다. 공용 제세동기는 심실세동을 감지하고 적절한 순간에 충격을 가하도록 프로그래밍되어 있습니다. 많은 국가에서 공공 사용 휴대용 제세동기는 공항, 주요 기차역 및 버스 정류장, 쇼핑몰, 커뮤니티 센터, 노인들이 모이는 장소, 카지노 등과 같은 공공 장소에서 사용할 수 있습니다. 자동 제세동기(AED) 역시 심장에 전기 충격을 전달할 수 있습니다.
위와 같은 응급상황 이후에는 병원에서 치료하게 됩니다. 병원에 도착하면 환자의 심장 박동을 모니터링하고 영상 스캔을 사용하여 심장 마비를 유발한 심장 막힘이 있는지 확인합니다. 또한 불규칙한 심장 박동을 최소화하거나 심장 박동을 더 세게 유지하기 위해 약물을 사용할 수 있습니다. 의사는 심장 박동을 모니터링하고 심장 박동을 높이거나 낮추기 위해 필요할 때 충격을 보내는 이식형 제세동기(ICD)를 권장할 수 있습니다. 이것은 규칙적인 리듬을 유지하기 위해 지속적으로 발사되는 이식된 심장 박동기와 다릅니다. 심장 동맥이 막힌 경우, 얇은 관을 심장에 삽입하여 막힌 동맥을 여는 혈관 성형술을 통한 심장 도관술이 필요할 수 있습니다. 메쉬 튜브인 심장 스텐트를 동맥에 영구적으로 삽입하여 동맥이 열린 상태를 유지하도록 할 수도 있습니다. 관상 동맥 우회 수술과 같은 더 침습적인 수술 유형도 필요할 수 있습니다. 관상 동맥 우회 수술은 건강한 동맥을 막힌 동맥에 부착하는 것을 포함합니다. 이렇게 하면 혈액이 막힌 동맥을 우회하고 새로 부착된 동맥을 통해 원활하게 흐를 수 있습니다.
심실세동으로 인해 실신하더라도 조기에 CPR과 제세동기를 사용하면 생존 가능성이 높아집니다.
심실세동 예방
건강한 생활 방식은 심장을 건강하게 유지하고 심실세동을 예방하는 데 중요합니다. 심실세동을 예방할 수 있는 생활습관으로는, 건강한 식단의 섭취, 하루 30분 걷기와 같이 활동적인 상태의 유지, 흡연은 동맥의 유연성과 전반적인 세포 건강에 영향을 줄 수 있고 심장 건강에 유해하므로 금연을 하는 것, 건강한 체중, 혈압 및 콜레스테롤 수치를 유지하는 것 등이 있습니다.
자, 이렇게 오늘은 심실세동에 대해 알아봤습니다.
오늘도 이 정보가 많은 도움이 되었길 바라며,
저는 이만 글을 마치도록 하겠습니다.
끝까지 읽어주셔서 감사합니다.
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