경동맥 협착증 증상 원인 치료방법 등 모든 것
경동맥 협착증이란?
경동맥 협착증은 경동맥이 좁아지는 것입니다. 주로 노년기에 발생합니다.
흉곽에서 머리 쪽으로 목 측면을 따라 내려가는 오른쪽 및 왼쪽 온목동맥(Arteria carotis communis)이 있습니다. 이들은 목 위쪽에서 내경동맥과 외경동맥으로 나뉩니다(내경동맥과 외경동맥). 내경동맥(ACI)은 주로 뇌에 혈액을 공급 하는 반면, 외경동맥(ACE)은 주로 두피, 얼굴 및 상부 목 기관에 혈액을 공급합니다. 경동맥 협착증은 일반적으로 분기점 영역에 있습니다.
경동맥 협착은 무증상으로 남을 수 있지만 뇌졸중으로 이어질 수도 있습니다. 경우에 따라 환자는 수술이 필요합니다.
경동맥 협착증의 발생률은 환자의 나이에 따라 증가합니다. 예를 들어, 50세 미만 남성의 약 0.2%만이 경동맥의 절반 이상이 좁아졌습니다. 60세 이상 인구의 최대 2%, 80세 이상 인구의 최대 7%가 이러한 무증상 경동맥 협착증을 갖고 있습니다. 남성은 여성보다 약 2배 더 자주 영향을 받습니다.
경동맥 협착증 원인
경동맥 협착증의 가장 흔한 원인은 혈관 석회화, 동맥 경화증입니다. 나이가 들면 경동맥을 포함하여 내부 혈관벽에 침전물(플라크)이 형성됩니다. 이러한 퇴적물은 혈관을 수축시킵니다.
또한, 흡연, 고혈압 또는 혈중 지질 상승 과 같은 위험 요인은 이 과정을 가속화합니다. 작은 조각들은 결국 플라크를 떼어내고 뇌의 혈관으로 들어가 그 중 하나를 좁히거나 완전히 막을 수 있습니다.
그 결과 뇌 조직으로의 혈류가 감소하거나 존재하지 않습니다(허혈). 하류 뇌 조직에 다시 충분한 산소가 빠르게 공급되지 않으면 죽습니다. 허혈성 뇌졸중 (뇌경색)이 발생합니다.
한편, 다양한 위험 요인이 경동맥 협착에 기여합니다. 예를 들면, 나이와 성별, 고혈압(동맥성 고혈압), 혈중 지방 증가(고지혈증), 당뇨병, 흡연, 비만 등이 포함됩니다.
따라서 생활습관이 경동맥협착증의 발생에 큰 영향을 미칩니다. 건강하게 먹고, 충분히 운동하고, 담배를 피우지 않는 사람들은 경동맥 협착증에 걸릴 가능성이 적거나 적어도 건강하지 못한 생활 방식을 사는 사람들보다 늦게 발병합니다.
경동맥 협착증 증상
경동맥 협착증은 종종 오랫동안 어떤 증상도 일으키지 않습니다. 무증상 경동맥 협착증이라 합니다.
만약 증상이 나타나면 그것은 다양할 수 있습니다. 예를 들면, 복시 또는 시야 결손과 같은 시각장애, 언어 장애, 팔과 다리의 마비 징후, 두통, 어지러운 증상 등이 있습니다.
이러한 경동맥 협착 증상은 경련으로 나타날 수 있으며 몇 분에서 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 그들이 퇴보할 때 일과성 허혈 발작(TIA), 즉 뇌로의 일시적인 혈류 부족을 말합니다. 증상이 오랫동안 지속되거나 심해지면 뇌졸중이 될 수 있습니다.
경동맥 협착증 진단
경동맥 협착증은 대개 초음파 검사에서 눈에 띄지만 경우에 따라 전형적인 증상으로 나타나기도 합니다. 의사는 먼저 병력에 대해 자세히 물어볼 것입니다.
그런 다음 의사는 진찰을 실시합니다. 목과 손목에서 맥박을 느끼는데, 총경동맥 부분에 경동맥 협착이 있는 경우 맥박을 느끼기 어려울 수 있습니다. 그런 다음 청진기로 심장과 큰 혈관의 소리를 듣습니다 경동맥 협착증이 있는 경우 경동맥을 통해 흐름 소음이 들릴 수 있습니다.
한편, 혈액을 채취하여 실험실에서 혈중 지방 수치, 당 수치 및 응고 수치를 검사합니다.
무엇보다 초음파 검사는 경동맥협착증의 진단에 도움이 됩니다. 더 정확하게는 초음파의 특수한 형태인 이중 초음파검사 입니다. 그들의 도움으로 혈관의 혈류와 혈관 자체를 시각화할 수 있습니다. 이를 통해 협착증의 중증도를 확인하고 협착 유형을 식별할 수 있습니다. 혈관벽의 퇴적물이 다소 단단하고 조밀한 경우 퇴적물이 부서지기 쉽고 고르지 않은 경우보다 분리될 가능성이 적습니다.
의사는 종종 뇌졸중의 위험을 더 잘 평가하기 위해 추가 검사를 실시합니다. 여기에는 예를 들어 심장의 초음파 검사가 포함됩니다. 의사는 경동맥으로 씻겨져 막힐 위험이 있는 심장에 혈전이 형성되었는지 여부를 판단할 수 있습니다.
또한, 심장 부정맥의 가능한 징후를 찾기 위해 장기 심전도 ECG 검사를 실시합니다. 이는 심장에 혈전이 형성되어 경동맥을 막을 수 있는 위험을 증가시킵니다.
그리고 종종 경두개 도플러 초음파 촬영을 추가하여 뇌에 공급하는 다른 혈관의 협착 가능성을 보여줍니다. 두개골을 흐르는 대뇌 혈관의 흐름 속도는 초음파 장치로 기록됩니다.
또한, 혈관 조영술도 시행할 수 있습니다. 이 혈관 디스플레이에서 환자에게 조영제를 주입하고 환자의 머리를 X-레이로 촬영합니다. 혈관은 조영제로 채워져 좁아질 수 있습니다. 컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 자기공명영상(MRI)이 때때로 이러한 목적으로 사용됩니다.
경동맥 협착증 치료
경동맥 협착증 치료의 목표는 뇌졸중을 예방하고 뇌에 혈액 공급을 보장하는 것입니다. 이를 위해서는 먼저 위험요인을 최소화하는 것이 중요합니다.
충분한 운동, 균형 잡힌 식단 및 니코틴 절제를 통해 건강한 생활 방식에 익숙해질 필요가 있습니다. 또한 혈압과 혈당을 최적으로 조절해야 합니다. 건강한 생활 방식도 여기에서 도움이 됩니다. 필요한 경우 추가 약물(혈압 강하제, 혈당 강하제)을 처방할 수 있습니다.
또한, 뇌졸중의 위험을 최소화하기 위해 의사는 "혈액 희석제" 정제를 처방할 수도 있습니다. 이러한 소위 혈소판 응집 억제제는 혈전이 형성되어 혈관을 막는 것을 방지합니다.
한편, 수술은 경동맥 협착증으로 인해 이미 뇌졸중이 발생했거나 뇌졸중 위험이 높은 환자에 적용될 수 있습니다. 소위 경동맥 혈전절제술(TEA,CEA)에서는 전신 또는 국소 마취하에 협착이 제거됩니다. 외과의는 피부 절개를 통해 경동맥의 영향을 받는 부위를 노출하고 절개합니다. 그는 혈관 벽의 퇴적물을 제거한 다음 혈관을 다시 꿰맵니다. 수술은 약 1시간 정도 소요됩니다.
그런데, 수술 자체가 뇌졸중으로 이어질 위험이 있습니다. 따라서 시술은 TEA에 대한 충분한 경험이 있는 의료기관에서만 시행되어야 합니다. 또한 치료 의사는 수술의 이점과 위험을 신중하게 평가합니다. 기대 수명, 협착 정도 및 이전 질병이 중요한 역할을 합니다.
경동맥 협착증에 사용되는 또 다른 절차는 스텐트를 이용한 경동맥 혈관성형술로 알려진 것입니다 . 영향을 받은 혈관은 풍선 카테터로 내부에서 확장되고 독립적으로 확장되는 혈관 지지대(스텐트)가 삽입됩니다.
자, 이렇게 오늘은 경동맥 협착증에 대해 알아봤습니다.
오늘도 이 정보가 많은 도움이 되었길 바라며,
저는 이만 글을 마치도록 하겠습니다.
끝까지 읽어주셔서 감사합니다.