부고환염 증상 원인 치료 총정리
부고환염이란?
부고환염은 부고환의 염증입니다. 이렇게 되면 부고환은 일반적으로 부풀어 오르고 단단하며 매우 고통스럽습니다.
부고환염은 대부분의 경우 전립선이나 요로의 세균성 염증의 부작용으로 발생합니다. 병원균이 정관을 따라 퍼지기 때문에 단독으로 부고환에 거의 영향을 미치지 않습니다. 부고환염은 보통 사춘기 이후에 발생합니다.
부고환염은 급성 또는 만성입니다. 부고환염의 기간은 다양합니다. 약 1주일 후에 증상이 호전되는 경우가 많습니다. 그러나 때때로 모든 증상이 사라지는 데 최대 6주가 걸릴 수 있습니다.
한편, 합병증을 예방하기 위해서는 조기 치료가 매우 중요합니다. 여기에는 안정, 진통제 및 때때로 항생제가 포함됩니다.
부고환염 원인
부고환염의 가장 흔한 원인은 요로 및 전립선의 세균성 염증을 포함합니다. 일반적으로 병원균은 정관을 통해 요도 또는 전립선에서 부고환에 도달합니다.
부주의한 성관계도 부고환염의 위험 요소 중 하나입니다. 때때로 클라미디아나 임질과 같은 성병의 병원체가 부고환염의 원인이기 때문입니다.
따라서 방광 배출 장애 , 비뇨생식기 부위의 기형 및 영구 방광 카테터가 있는 남성은 특히 질병 발병 위험이 높습니다. 어린이의 경우 요로의 기형은 박테리아가 부고환으로 들어가는 주된 원인입니다.
어떤 경우에는 고환이 꼬이는 고환 비틀림이 부고환염으로 이어집니다. 그러나 많은 경우에 부고환은 단독으로 염증이 생기지 않고 인접한 정액 및 요로 부위와 함께 염증을 일으킵니다.
한편, 부고환염의 가장 흔한 원인은 박테리아입니다. 일반적으로 바이러스에 의해 발생하는 고환 염증과는 대조적입니다 .
35세 미만의 남성의 경우 이들은 종종 클라미디아 트라코마티스와 같은 성병의 병원균입니다. 드물게 임질 병원균(임균)이 부고환의 염증을 유발합니다.
35세 이상의 남성에서는 대장균, 장구균, 클렙시엘라 또는 녹농균 및 포도상구균과 같은 장내 세균이 주로 부고환염의 원인이 됩니다.
더 드물게 부고환염은 결핵 또는 외상의 일부로 혈류를 통한 박테리아(특히 폐렴구균 및 수막구균)의 확산으로 인해 발생합니다. 소변이 정관으로 유입되면 부고환을 자극하고 염증을 일으킵니다.
이밖에도, 부고환의 보다 드문 바이러스성 염증은 일반적으로 유행성 이하선염 바이러스에 의해 발생합니다. 이 경우 고환이 종종 관련되어 부고환염이 고환 염증에 선행할 수 있습니다. 사춘기 전 남아에서 부고환염은 때때로 아데노바이러스 및 엔테로바이러스 감염 후 발생합니다(감염후 부고환염).
자가 면역 과정은 또한 부고환염의 가능한 원인입니다.
진균(Candida, Coccidioides, Histoplasma et cetera) 및 벌레(Schistosoma, Wucherichia 또는 Echinococcus)는 중부 유럽에서 매우 드물게 부고환염의 원인입니다.
아미오다론(심장 부정맥에 대한 약)과 같은 약물에 의해 유발된 부고환염에 대한 고립된 설명도 있습니다.
부고환염 증상
부고환염의 전형적인 증상은 고환의 급성 통증입니다. 또한 부고환이 부어 있습니다. 의사들은 이것을 급성 음낭이라고도 합니다.
고환의 피부는 과열 및 발적과 같은 염증 징후를 보입니다. 통증은 종종 사타구니와 하복부로 퍼집니다.
부고환염의 동반 증상으로는 40°C까지의 열과 구토 및 메스꺼움이 있습니다.
만성 부고환염은 때때로 통증이 없는 부기를 특징으로 합니다. 클라미디아로 인한 부고환염은 상대적으로 증상이 거의 없습니다.
부고환염 진단
부고환염이 의심되면 비뇨기과 전문의와 상담하는 것이 좋습니다. 의사는 먼저 환자의 증상과 가능한 기저질환에 대해 자세히 이야기할 것입니다.
그 다음에는 신체 검사가 이어집니다. 의사는 먼저 눈에 보이는 염증 징후(과열, 발적)에 대해 음낭을 검사하고 부고환이 부어 있는지 확인합니다.
그런 다음 의사는 음낭을 들어 올립니다. 결과적으로 증상이 감소하면 이는 부고환염을 나타냅니다. 그러나 고환 염증과 고환 비틀림(고환이 축을 중심으로 회전하는 현상)의 경우에는 음낭을 들어 올려도 증상이 호전되지 않습니다.
고환 비틀림은 몇 시간 내에 수술이 필요한 응급 상황이기 때문에 이러한 구분은 매우 중요합니다. 그러나 고환 비틀림은 때때로 부고환의 염증을 동반합니다. 검사 중 고환 비틀림을 배제할 수 없는 경우 고환을 외과적으로 노출시켜야 합니다.
부고환 부위에 농양 (고름 캡슐화)이 형성되면 의사는 변동이 심한 부종으로 느낍니다.
또한, 의사는 소변 샘플을 요청할 것입니다. 소위 소변 스틱의 도움으로 요로 감염 의심을 신속하게 확인할 수 있습니다. 또한 의사는 소변으로 만든 병원균 배양액을 가지고 있습니다. 이를 통해 원인 물질을 식별할 수 있습니다.
실험실 검사는 또한 항생제에 대한 박테리아의 민감도를 테스트합니다(레지스토그램). 또한 부고환염이 의심되는 경우 의사는 요도 입구에서 도말을 채취하여 검사실에서 검사합니다.
부고환염의 경우 혈액 검사에서 전형적인 염증 징후(백혈구 수 증가)가 나타납니다. 볼거리 바이러스 감염이 의심되는 경우 혈액 내 항체가 감염을 나타냅니다.
부고환염이 의심되는 경우 고환의 초음파 검사가 진단에 특히 중요합니다. 언제든지 반복할 수 있으며 완전히 안전합니다. 따라서 초음파 검사는 질병 경과를 평가하는 데 매우 적합합니다.
비뇨기과 전문의는 초음파 이미지에서 염증의 정도와 그 과정이 이웃 고환으로 이미 확산되었는지 여부를 인식합니다. 검사 중에 그는 또한 초기 단계에서 농양 형성의 시작을 인식합니다.
소변이 정관과 고환으로 밀려 들어가는 비뇨기계의 배액 장애가 의심되는 경우 초음파 검사와 함께 엑스레이 검사를 고려할 수 있습니다. 요도의 수축(요도 협착)은 조영제(요로조영술)의 도움으로 시각화할 수 있습니다.
필요한 경우 요류를 측정하거나 방광경 검사를 통해 정확한 원인을 좁힐 수 있습니다.
부고환염 치료
부고환염 치료는 가정 치료, 진통제 및 필요한 경우 항생제로 구성됩니다. 일단 고환의 열을 냉찜질로 식히는 것이 중요합니다. 급성 염증은 보통 8~10일 동안 지속됩니다. 고환이 덜 따뜻해지고 통증과 붓기가 가라앉는다면 치유 과정을 말해줍니다. 이 경우 환자는 일어설 수 있습니다. 그는 부고환과 고환이 내려가는 것을 방지하기 위해 조크스트랩(고환을 보호하기 위한 가방 모양의 붕대)을 받을 수 있습니다.
통증이 심한 경우에는 국소 마취제를 정삭에 주입합니다. 침상 안정 기간 동안 혈전증의 위험이 증가합니다. 따라서 혈전을 예방하기 위해 환자에게 항응고제 헤파린을 주사할 수 있습니다.
어린이의 경우 소변 유출을 방해하는 요로의 기형은 일반적으로 부고환염을 유발합니다. 치유를 더 빨리 시작하기 위해 소변을 일시적으로 방광에서 직접 빼내는 경우가 많습니다(방광 천공술). 때로는 부고환염 치료 후 기형의 외과적 교정이 필요합니다.
부고환염의 결과로 농양(고름이 캡슐화됨)이 형성되면 외과적으로 절개하여 제거해야 합니다.
클라미디아 감염으로 인해 부고환염이 발생한 경우 성관계 대상도 치료하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 반복 감염(재감염)이 발생할 수 있습니다.
만성 과정의 경우 치료가 더 오래 지속됩니다 (특히 항생제 투여). 드물지만 매우 심각한 경우에는 부고환을 수술로 제거(부고환 절제술)하거나 정삭을 절단(정관 절제술)해야 합니다.
염증(폐쇄성 무정자증)으로 인해 정관이 서로 달라붙는 경우 염증이 가라앉은 후 미세 수술 기법으로 치료할 수 있습니다.
고환을 식히는 것도 중요합니다. 약국에서 판매하는 쿨팩이나 쿼크 랩은 부고환염에 적합한 가정 요법입니다. 냉각된 쿼크를 깨끗한 키친 타월에 바르고 감싸서 고환에 놓습니다.
부고환염 경과 및 예후
부고환염의 과정에는 인내심이 필요합니다. 부고환염의 치유 과정은 최적의 치료를 받더라도 때때로 최대 6주가 소요됩니다. 그래야만 많은 남성에게서 음낭이 다시 정상으로 느껴집니다.
부고환염으로 인한 통증이 있는 한 스포츠는 자제하는 것이 좋습니다. 부고환염이 사라지지 않으면 의사를 다시 만나야합니다. 그는 추가 조사를 통해 아직도 불편함이 남아있는 이유를 밝힐 것입니다.
부고환염은 일반적으로 잘 치유됩니다. 그러나 누공, 부고환 조직의 국소적 파괴, 정액과 요로를 따라 염증이 전파되는 것과 같은 합병증이 발생할 수도 있습니다. 때때로 염증의 초점(농양)은 뚜렷한 부고환염의 경우 자체를 캡슐화합니다. 그런 다음 작업이 필요합니다.
어떤 경우에는 빈번하거나 지연된 부고환염으로 인해 부고환 또는 수정관이 흉터가 생기고 좁아집니다. 두 정관이 서로 달라붙어 정자가 침투할 수 없는 경우 불임(폐쇄성 무정자증)이 발생합니다. 무엇보다도 염증이 인접한 고환으로 퍼질 위험도 있습니다.
부고환의 재발성 염증의 경우, 유일한 해결책은 종종 정삭의 외과적 절단(정관 절제술) 또는 부고환 제거(부고환 절제술)입니다. 염증이 진행된 단계에서는 드문 경우지만 고환도 제거해야 할 수 있습니다.
혈액 중독(패혈증) 외에도 면역체계가 약화된 상태에서 부고환염이 매우 심할 경우 이른바 푸르니에 괴저(Fournier gangrene)가 두려운 합병증입니다. 고환의 결합 조직 가닥에서 조직 괴사(괴사). 이것은 생명을 위협하는 전체 유기체의 심각한 염증 반응을 수반합니다.
부고환염 예방
부고환염을 예방하기 위해 사용할 수 있는 일반적인 조치는 없습니다. 하지만 요로감염이 의심된다면 조기에 치료를 받는 것이 중요합니다. 배뇨에 문제가 있는 남성들에게도 비뇨기과 치료를 받는 것이 좋습니다.
의사가 이러한 질병을 주의 깊게 치료하면 관련 박테리아가 정관으로 올라갈 가능성이 적습니다. 이러한 방식으로 부고환염을 간접적으로 예방할 수 있습니다.
자, 이렇게 오늘은 부고환염에 대해 알아봤습니다.
오늘도 이 정보가 많은 도움이 되었길 바라며,
저는 이만 글을 마치도록 하겠습니다.
끝까지 읽어주셔서 감사합니다.