전립선 비대증 증상, 치료, 원인 등 총정리
전립선비대증이란?
전립선은 남성의 생식 기관에 있는 작고 근육질의 샘입니다. 전립선은 요도를 둘러싸고 있으며 정액에 있는 대부분의 액체를 만듭니다.
전립선의 근육 작용은 성적 절정기 동안 음경을 통해 체액과 정액을 추진하는 데 도움이 됩니다. 많은 남성에게서 전립선이 비대해질 수 있습니다.
때로는 증상을 일으키고 시간이 지남에 따라 다른 합병증을 유발합니다. 그러나 이것은 치료될 수 있습니다.
전립선 비대증은 양성 전립선 비대증(Benign Prostatic Hyperplasia; BPH)이라고도 합니다.
이 질환은 전립선 세포가 증식하기 시작할 때 발생합니다. 이러한 추가 세포는 전립선을 부풀게 하여 요도를 압박하고 소변의 흐름을 제한합니다.
전립선비대증은 전립선 암과 같지 않으며 암 위험을 증가시키지 않습니다. 그러나 삶의 질에 영향을 줄 수 있는 증상을 유발할 수 있습니다.
특히 이러한 전립선비대증은 50세 이상의 남성에게 흔합니다.
전립선비대증 원인
전립선비대증은 노화의 일반적이고 정상적인 상태로 간주됩니다.
전립선비대증의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 노화에 따른 남성 성호르몬의 변화가 한 요인일 수 있습니다.
전립선 문제의 가족력이나 고환의 이상은 전립선비대증의 위험을 높일 수 있습니다. 어린 나이에 고환을 제거한 남성은 전립선비대증이 발생하지 않습니다.
전립선비대증 증상
전립선비대증의 증상은 처음에는 일반적으로 경미한 수준이지만, 만약 이러한 상황을 방치하고 치료하지 않으면 더욱 심각해지게 됩니다.
일반적인 증상으로는 소변을 본 후에도 개운하지 않은 잔뇨감, 밤에 두 번 이상 소변을 봐야하는 야간뇨, 소변을 다 보고난 후에 몇 방울 떨어지는 현상, 소변을 참지 못하는 등의 요실금 증상, 소변이 한참 뒤에 나오는 지연뇨 현상,
소변이 자주 마려운 빈뇨, 약한 소변 줄기, 갑작스럽게 소변을 보고 싶은 급박뇨, 소변을 볼 때 고통스러운 증상, 소변에 혈액이 포함되는 혈뇨 증상 등이 있습니다.
이러한 증상을 겪는다면, 전립선비대증 이외에도 방광이나 요도 관련 질환일 수 있으므로, 정확한 진단을 위해 빠른 시간 내에 병원을 방문하여 의사의 진단을 받아볼 필요가 있습니다.
전립선비대증 검사
전립선비대증을 확인할 때 의사는 일반적으로 신체 검사를 시작하고 병력에 대해 질문합니다. 신체 검사에는 의사가 전립선의 크기와 모양을 추정할 수 있는 직장 검사가 포함됩니다.
다른 검사로는 소변에서 혈액과 박테리아가 있는지 확인하는 소변검사, 배뇨 중 방광의 압력을 측정하는 요역동학 검사,
혈액검사를 통해 전립선암을 확인하는 전립선특이항원검사, 배뇨 후 방광에 남아있는 소변의 양을 테스트하는 무효화후잔여물 검사, 요도에 삽입된 작은 조명을 이용해 요도와 방광을 검사하는 방광경 검사 등이 있습니다.
이밖에도 만약 항우울제, 이뇨제, 항히스타민제, 진정제 등과 같이 비뇨기계에 영향을 미칠 수 있는 약물을 복용중인지에 대해 확인할 수 있습니다. 그리고 만약 필요하다면 약물을 조정하게 할 수 있습니다.
단, 모든 것은 환자 스스로가 아니라 의사의 판단 하에 이루어져야 합니다. 증상이 의심된다면, 반드시 병원에 내원하여 전문가의 판단을 듣는 것이 좋습니다.
전립선비대증 치료
전립선비대증의 치료는 자가 관리 및 생활 습관 조정부터 시작할 수 있습니다. 증상이 가라앉지 않으면 약물이나 수술이 권장될 수 있습니다. 일단 치료를 위해서는 반드시 전문가의 진단을 받아야 합니다.
전립선비대증의 치료는 일반적으로 나이와 전반적인 건강도 및 복용 약물들을 종합적으로 판단하여 치료 방향을 결정하게 됩니다.
자연 치료
자연 치료에는 전립선비대증의 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있는 특정 행동이나 생활 방식의 변화가 포함될 수 있습니다. 이와 같은 치료 방법은 다음과 같습니다.
충동을 느끼자마자 소변을 본다 충동을 느끼지 않아도 소변을 보기 위해 화장실에 간다. 방광을 비우는 것을 더 어렵게 만들 수 있는, 처방전 없이 구입할 수 있는 충혈 완화제 또는 항히스타민제를 피한다. 특히 저녁 식사 후 몇 시간 동안 알코올과 카페인을 피한다.
긴장이 배뇨 빈도를 증가시킬 수 있으므로 스트레스 수준을 줄인다. 운동 부족은 증상을 악화시킬 수 있으므로 규칙적으로 운동을 실시한다. 골반 근육 강화를 위한 케켈운동을 실시한다. 추우면 증상이 악화될 수 있으므로 몸을 따뜻하게 유지한다.
약물 치료
생활 방식의 변화가 증상을 완화하기에 충분하지 않으면 의사가 약을 권할 수 있습니다. 전립선비대증의 증상을 치료하는 데 도움이 될 수 있는 몇 가지 약물이 있습니다.
이러한 약물로는 알파-1 차단제, 호르몬 감소 약물, 항생제 등이 포함됩니다.
알파-1 차단제는 방광과 전립선의 근육을 이완시키는 약물입니다. 알파-1 차단제는 방광의 목을 이완시켜 소변이 쉽게 흐르도록 합니다. 알파-1 차단제의 예로는 독사조신, 프라조신, 알푸조신, 테라조신, 탐수로신 등이 있습니다.
호르몬 감소 약물은 두타스테리드 및 피나스테리드와 같이 전립선에서 생성되는 호르몬 수치를 감소시키는 약물이 일반적으로 처방됩니다. 이 두 약물은 다른 기능 중에서도 모발과 전립선 성장에 영향을 미치는 테스토스테론의 보다 강력한 변형인 디하이드로테스토스테론(DHT)의 수치를 낮춥니다. 때로는 호르몬 수치를 낮추면 전립선이 작아지고 소변 흐름이 개선됩니다. 그러나 드문 경우지만 이러한 약물은 발기부전 및 성욕 감소와 같은 부작용을 유발할 수도 있습니다.
항생제는 전립선이 전립선비대증과 관련된 세균성 전립선염으로 만성 염증을 일으키면 항생제를 사용할 수 있습니다. 세균성 전립선염을 항생제로 치료하면 염증을 줄임으로써 전립선비대증 증상을 개선할 수 있습니다. 그러나 항생제는 세균에 의한 것이 아닌 전립선염이나 염증에는 도움이 되지 않습니다.
수술 치료
약물이 효과가 없을 때 전립선비대증을 치료하는 데 도움이 될 수 있는 다양한 유형의 외과적 절차가 있습니다. 일부 절차는 비침습적이거나 최소 침습적이며 수술보다는 비교적 가볍게 시행될 수 있습니다. 다른 것들은 더 침습적이며 입원 후 실시됩니다.
일반적으로 외래환자 절차로써 치료할 때에는 요도와 전립선에 기구를 삽입하는 과정이 포함됩니다.
여기에는 전파로 전립선 조직에 흉터를 만들고 수축시키는 데 사용되는 경요도 바늘 절제술(TUNA), 마이크로파 에너지로 전립선 조직을 제거하는 경요도 마이크로파 요법(TUMT), 수증기로 과도한 전립선 조직을 파괴하는 경요도 수증기 요법(Rezum), 뜨거운 물로 과도한 전립선 조직을 파괴하는 물 유도 온열 요법(WIT), 음파 에너지로 과도한 전립선 조직을 제거하는 고강도 집속 초음파(HIFU), 확대된 전립선을 요도를 막지 않도록 보형물을 이용하여 외과적으로 들어 올리는 유로리프트 등의 방법이 있습니다.
반면, 입원환자 절차로써 치료할 때에는 신부전, 방광 결석, 재발성 요로감염, 방광을 완전히 비울 수 없을 때 등입니다.
이러할 때에는 전립선비대증에 대해 가장 일반적으로 사용되는 외과적 치료법인 전립선 경요도 절제술(TURP)을 실시하여 요도를 통해 전립선에 작은 기구를 삽입한 후 전립선을 하나씩 제거하거나, 단순 전립선 절제술로 음낭 뒤 부위인 복부 또는 회음부를 절개하여 전립선의 안쪽 부분을 제거하고 바깥 부분을 남기는 방법을 실시하거나, 전립선 경요도 절제술과 유사하지만 전립선이 제거되지 않는 전립선 경요도 절개(TUIP) 방법을 사용해서 전립선에 작은 절개를 내고 방광 출구도 요도를 확장하여 절개를 통해 소변이 더 자유롭게 흐를 수 있도록 하는 방법을 시행할 수 있습니다.
전립선비대증 합병증
전립선비대증의 증상은 일반적으로 가볍게 여겨지기 쉽습니다. 그러나 조기 치료는 잠재적으로 위험한 합병증을 피하는 데 매우 큰 도움이 될 수 있습니다.
위에서 본 것과 유사한 증상이 나타난다면 최대한 빠른 시일 내에 병원에 내원하거나, 주기적으로 건강검진을 실시하여 위 질환을 발견하는 것이 필요합니다.
전립선비대증의 대표적 합병증으로는 요로 감염, 요로 결석, 신장 손상, 요로 출혈, 갑자기 소변을 볼 수 없는 현상 등이 있습니다.
전립선비대증이 너무 심하여 요로 폐쇄가 심각한 상황이라면, 소변이 방광 밖으로 전혀 나오지 못할 수도 있습니다. 이러한 현상을 방광출구폐쇄 현상이라고 합니다. 이때는 방광에 갇힌 소변이 요로 감염을 일으키고, 신장을 손상시킬 수 있기 때문에 위험할 수 있습니다.
자, 이렇게 오늘은 전립선 비대증에 대해 알아봤습니다.
오늘도 이 정보가 도움이 되었길 바라며,
저는 이만 글을 마치도록 하겠습니다.
끝까지 읽어주셔서 감사합니다.