신부전증 증상 원인 알려드립니다. 신부전증의 모든 것
신부전증이란?
신장은 허리 부위에 위치한 한 쌍의 기관입니다. 신장은 척추 양쪽에 하나씩 있습니다. 신장은 혈액을 걸러내고 몸에서 독소를 제거합니다. 이 독소는 방광으로 이동하여 소변을 볼 때 제거됩니다. 신부전은 신장이 혈액에서 노폐물을 충분히 걸러내는 능력을 잃을 때 발생합니다.
신장 기능의 급격한 저하를 급성 신부전이라고 합니다. 이것은 몇 시간 또는 며칠에 걸쳐 빠르게 진행되며 대부분 이미 위독한 사람들에게 발생합니다. 더 일반적으로 신부전은 만성 신장 질환의 마지막 단계로 발생합니다. 말기신장질환이라고도 불리는 이것은 신장 기능의 약 90%가 상실된 상태입니다.
특정 급성 및 만성 질환, 환경 오염 물질 또는 특정 약물에 대한 독성 노출, 심한 탈수, 신장으로의 불충분한 혈류, 신장 외상 등과 같은 많은 요인이 신장 건강과 기능을 방해할 수 있습니다. 신장이 제대로 기능하지 못하면 몸에 독소가 과도하게 쌓이게 됩니다. 이것은 신부전으로 이어질 수 있으며 치료하지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다.
신부전증 원인
신부전은 여러 조건이나 원인의 결과일 수 있습니다. 미국 국립신장재단에 따르면, 가장 흔한 두 가지 원인은 고혈압과 당뇨병입니다. 가장 위험에 처한 사람들은 일반적으로 다음 중 하나 이상을 가지고 있습니다.
신장으로의 혈류 손실
신장으로 가는 혈류의 갑작스러운 손실은 신부전을 유발할 수 있습니다. 신장으로의 혈류 손실을 유발하는 일부 상태의 예로는, 심장마비, 심장 질환, 간 또는 간 기능 부전의 흉터, 탈수, 심한 화상, 알레르기 반응, 패혈증과 같은 심각한 감염 등이 있습니다. 고혈압과 항염증제 또한 혈류를 제한할 수 있습니다.
소변 배출 문제
신체가 소변을 제거할 수 없으면 독소가 축적되어 신장에 과부하가 걸립니다. 전립선암, 콜론암, 경추암, 방광암과 같은 일부 암은 소변 통로를 차단할 수 있습니다.그리고 신장결석, 전립선 비대증, 요로 내의 혈전, 방광을 조절하는 신경의 손상 등과 같은 다른 상태가 배뇨를 방해하고 신부전증을 유발할 수 있습니다.
기타 원인
신부전을 유발할 수 있는 다른 요인들의 예로는, 신장 내부 또는 주변의 혈전, 전염병, 중금속 중독, 마약과 알코올, 혈관염, 많은 신체 기관의 염증을 유발할 수 있는 자가면역질환인 루푸스, 신장의 작은 혈관 염증인 사구체신염, 일반적으로 장의 박테리아 감염 후 적혈구 파괴와 관련된 용혈성 요독 증후군, 골수에 있는 형질 세포의 암인 다발성 골수종, 피부에 영향을 미치는 자가면역질환인 경피증, 작은 혈관에 혈전을 유발하는 장애인 혈전성 혈소판 감소성 자반병, 암 및 일부 자가면역질환을 치료하는 화학요법 약물, 일부 영상 검사에 사용되는 염료, 특정 항생제, 관리되지 않는 당뇨병 등이 있습니다.
신부전증 유형
5가지 유형의 신부전증이 존재합니다. 급성 신부전증은 신장이 갑자기 제대로 작동하지 않을 때 발생합니다. 만성 신부전증은 시간이 지남에 따라 발생합니다.
급성 신전 신부전증
신장으로의 불충분한 혈류는 급성 신전신부전을 유발할 수 있습니다. 신장은 혈류가 충분하지 않으면 혈액에서 독소를 걸러낼 수 없습니다. 이러한 유형의 신부전은 일반적으로 혈류 감소의 원인이 확인되면 치료할 수 있습니다.
급성 내인성 신부전증
급성 내재성 신부전은 신체적 충격이나 사고와 같은 신장에 대한 직접적인 외상으로 인해 발생할 수 있습니다. 다른 원인으로는 독소 과부하 및 신장에 산소 부족인 허혈이 있습니다. 허혈은 심한 출혈, 쇼크, 신혈관 폐쇄, 사구체신염(신장에 있는 작은 혈관에 염증이 생기는 상태)으로 인해 발생할 수 있습니다.
만성 신전 신부전증
장기간 동안 신장으로 흐르는 혈액이 충분하지 않으면 신장이 수축하기 시작하여 기능을 잃습니다.
만성 내인성 신부전증
이것은 내인성 신장 질환으로 인해 신장에 장기간 손상이 있을 때 발생합니다. 내인성 신장 질환은 심한 출혈이나 산소 부족과 같은 신장에 대한 직접적인 외상으로 인해 발생합니다.
만성 신장 후 신부전증
요로의 장기간 폐색은 배뇨를 방해합니다. 이것은 압력과 궁극적인 신장 손상을 일으킵니다.
신부전증 증상
증상은 급성 또는 만성 신부전증이 있는지 여부와 그 단계에 따라 크게 다릅니다. 증상은 신장 질환의 모든 단계에서 시작할 수 있지만 일반적으로 후기 단계에서 시작됩니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)에 따르면, 만성 신장 질환을 앓고 있는 사람의 90%가 자신이 그 질병을 가지고 있다는 사실을 모릅니다.
신부전의 전형적인 증상으로는, 체액 저류로 인한 발과 다리의 부종, 수면 장애, 근육 경련, 손가락이나 발가락의 마비 또는 따끔 거림, 식욕 상실, 입안의 금속 맛 등입니다.
초기 단계의 신장 질환의 증상은 정확히 지적하기 어려울 수 있습니다. 그들은 종종 미묘하고 식별하기 어렵습니다. 신장 질환의 초기 징후가 나타나면 소변량 감소, 체액 저류로 인한 사지의 부종, 호흡곤란 등이 포함될 수 있습니다.
신부전증이 5단계까지 진행됨에 따라 포함될 수 있는 증상으로는, 두통, 소변을 거의 또는 전혀 생성하지 않는 증상, 호흡 곤란, 메스꺼움과 구토, 피부색의 변화 등이 있습니다.
신부전증 진단
여러 가지 검사를 사용하여 신부전을 진단할 수 있습니다. 가장 일반적인 검사에는 소변검사, 소변량 측정, 혈액 검사, 영상검사, 신장조직검사 등이 포함될 수 있습니다.
소변검사
소변 샘플을 채취 하여 소변으로 흘러드는 비정형 단백질이나 설탕을 포함하여 비정상적인 것을 검사할 수 있습니다. 의사는 또한 적혈구 및 백혈구, 높은 수준의 박테리아, 세포 주형이라고 하는 많은 수의 튜브 모양 입자를 찾기 위해 소변 침전물 검사를 수행할 수 있습니다.
소변량 측정
소변량 측정은 신부전 진단에 도움이 되는 가장 간단한 검사 중 하나입니다. 예를 들어, 낮은 배뇨량은 신장 질환이 여러 질병이나 부상으로 인해 발생할 수 있는 요폐로 인한 것임을 시사할 수 있습니다.
혈액 검사
혈액 요소 질소 및 크레아티닌과 같이 신장에서 여과되는 물질을 측정하기 위해 혈액 검사를 지시할 수 있습니다. 이 수치의 급격한 상승은 급성 신부전을 나타낼 수 있습니다.
영상 검사
초음파, MRI 및 CT 검사와 같은 검사는 폐색 또는 기타 문제를 식별하기 위해 신장 및 요로의 이미지를 제공합니다.
신장 조직 검사
조직 샘플에서 비정상적인 침착, 흉터 또는 감염성 유기체가 있는지 검사합니다. 의사는 조직 샘플을 수집하기 위해 신장 생검을 사용할 것입니다.
만성 신장 질환 단계
신장 질환은 5단계로 분류됩니다. 이는 매우 경증(1단계)에서 완전한 신부전(5단계)까지 다양합니다. 단계가 진행됨에 따라 증상과 합병증이 증가합니다.
1단계
이 단계는 매우 온화합니다. 증상이 없고 눈에 띄는 합병증이 없을 수 있습니다. 일부 신장 손상이 있습니다. 건강한 생활 방식을 유지함으로써 진행을 관리하고 늦추는 것은 여전히 가능합니다. 여기에는 균형 잡힌 식단을 먹고, 규칙적으로 운동하고, 담배 제품을 사용하지 않는 것이 포함됩니다. 적당한 체중을 유지하는 것도 중요합니다. 당뇨병이 있는 경우 혈당을 관리하는 것이 중요합니다.
2단계
2기 신장 질환은 여전히 경미한 형태로 간주되지만 소변의 단백질 또는 신장의 물리적 손상과 같은 감지 가능한 문제가 더 분명할 수 있습니다. 1단계에서 도움이 된 것과 동일한 생활 방식이 2단계에서도 여전히 사용됩니다. 심장질환, 염증 및 혈액 장애와 같이 질병을 더 빠르게 진행할 수 있는 다른 위험 요소에 대해 의사와 상담하는 것도 좋은 생각입니다.
3단계
이 단계에서는 신장이 제대로 작동하지 않습니다. 3기 신장 질환은 때때로 3a기와 3b기로 나뉩니다. 체내 노폐물의 양을 측정하는 혈액 검사는 의사가 이 둘을 구별하는 데 도움이 됩니다. 이 단계에서 증상이 더 분명해질 수 있습니다. 손과 발의 부기, 요통, 배뇨 빈도의 변화가 있을 수 있습니다. 생활 방식 접근은 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 신부전을 가속화할 수 있는 근본적인 상태를 치료하기 위해 약물을 고려할 수도 있습니다.
4단계
4기 신장 질환은 중등도에서 중증으로 간주됩니다. 신장이 잘 작동하지 않지만 아직 완전한 신부전 상태는 아닙니다. 증상에는 빈혈, 고혈압 및 뼈 질환과 같은 합병증이 포함될 수 있습니다. 건강한 생활 방식은 여전히 중요합니다. 의사는 신장 손상을 늦추기 위해 고안된 치료 계획을 세울 것입니다.
5단계
5단계에서는 신장이 거의 또는 완전히 부전 상태에 있습니다. 구토와 메스꺼움, 호흡 곤란, 피부 가려움증 등과 같은 신장 기능 상실의 증상이 분명합니다. 이 단계에서는 정기적인 투석이나 신장 이식이 필요합니다.
신부전증 치료
신부전에는 여러 가지 치료 옵션이 있습니다. 필요한 치료 유형은 신부전의 원인과 단계에 따라 다릅니다.
투석
투석은 기계를 사용하여 혈액을 걸러내고 정화합니다. 기계는 신장의 기능을 수행합니다. 투석 유형에 따라 대형 기계나 휴대용 카테터 백에 연결할 수 있습니다. 투석과 함께 저칼륨, 저염 식단을 따라야 할 수도 있습니다. 투석은 신부전을 치료하지 못하지만 정기적으로 예정된 치료를 받으면 수명을 연장할 수 있습니다.
신장 이식
또 다른 치료 옵션은 신장 이식입니다. 이식된 신장은 완전히 작동할 수 있으므로 더 이상 투석이 필요하지 않습니다. 환자의 신체에 적합한 기증자 신장을 받기 위해서는 일반적으로 오랜 기다림이 있습니다. 생존 기증자가 있는 경우 절차가 더 빨리 진행될 수 있습니다. 이식 수술은 모든 사람에게 적합한 치료 옵션이 아닐 수 있습니다. 수술이 실패하는 경우도 있습니다. 신체가 새로운 신장을 거부하는 것을 방지하기 위해 수술 후 면역 억제제를 복용해야 합니다. 이러한 약물에는 자체 부작용이 있으며 그 중 일부는 심각할 수 있습니다.
알코올 섭취 줄이기
신부전이 있고 술을 마시면 신장이 이미 하고 있는 것보다 더 많은 일을 해야 합니다. 알코올은 체내에서 대사되지 않으므로 혈액에서 알코올을 걸러내기 위해 투석을 받을 때까지 그 효과를 느낄 것입니다. 맥주, 에일, 와인에도 다량의 인이 함유되어 있습니다. 신장이 이를 걸러낼 수 없는 경우 심각한 심장 문제와 사망까지도 가능합니다. 그러나 대부분의 독주는 동일한 위험을 수반하지 않습니다. 신부전이나 말기 신장 질환이 있는 경우 의사는 음주 빈도를 제한할 것을 권장할 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 식단에서 알코올을 완전히 제거하는 것이 가장 좋습니다.
식이 변화
신부전이 있는 사람들을 위한 특별한 식단은 없습니다. 먹는 것에 대한 지침은 종종 가지고 있는 신장 질환의 단계와 전반적인 건강 상태에 달려 있습니다. 일부 권장 사항에는 나트륨과 칼륨 제한, 인 제한, 단백질 섭취 가이드라인 따르기 등이 포함될 수 있습니다. 이러한 일반 지침 외에도 의사는 신장 질환이 있는 경우 특정 음식을 피하도록 요청할 수 있습니다.
신부전 합병증
신부전은 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.
빈혈증
신장이 제대로 작동하지 않으면 신체가 적혈구를 제대로 생성하지 못할 수 있습니다. 빈혈은 낮은 적혈구 수에 대한 의학 용어입니다.
뼈 약화
신장이 손상되면 인과 칼슘과 같은 신체의 미네랄 균형이 깨질 수 있습니다. 이러한 불균형은 뼈를 약화시킬 수 있습니다.
체액 저류
신장이 혈액에서 물을 적절하게 걸러낼 수 없다면, 특히 하체에서 체액 저류가 발생할 위험이 있습니다.
심장 질환
심장병은 신부전으로 이어질 수 있고, 신부전은 심장병으로 이어질 수 있습니다. 2018년 한 연구에 따르면 심장병은 투석 중인 사람들의 가장 흔한 사망 원인입니다.
고칼륨혈증
신부전은 고칼륨혈증 또는 칼륨 수치 상승으로 이어질 수 있습니다. 극단적인 경우 고칼륨혈증은 심부전으로 이어질 수 있습니다.
대사성 산증
손상된 신장 기능은 대사성 산증으로 이어질 수 있습니다. 즉, 체액에 너무 많은 산이 포함되어 있습니다. 대사성 산증은 신장 결석이나 뼈 질환 과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.
2차 합병증
신부전이 있는 많은 사람들은 우울증, 간부전, 폐의 체액 축적, 통풍, 신경 손상, 피부 감염 등과 같은 2차 합병증을 앓습니다.
신부전증 예방
신부전의 위험을 낮추기 위한 조치를 취할 수 있습니다. 일반의약품을 복용할 때는 지시사항을 따라야 합니다. 아스피린과 같은 일반 약물의 경우에도 너무 많은 양을 복용 하면 단기간에 높은 독소 수치를 생성할 수 있습니다. 이것은 신장에 과부하를 줄 수 있습니다.
많은 신장 또는 요로 질환이 제대로 관리되지 않으면 신부전으로 이어집니다. 건강한 생활 습관 유지, 지시에 따라 처방된 약을 복용하고 안전한 것보다 더 많은 약을 복용하지 않음, 당뇨병 및 고혈압과 같은 상태를 잘 관리하고 의사의 조언을 따르기 등을 통해 신부전 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 신장 건강에 대해 우려 사항이 있는 경우 주저하지 말고 병원에 방문하는 것이 좋습니다.
자, 이렇게 오늘은 신부전증에 대해 알아봤습니다.
오늘도 이 정보가 많은 도움이 되었길 바라며,
저는 이만 글을 마치도록 하겠습니다.
끝까지 읽어주셔서 감사합니다.