무기폐 증상 원인 치료방법 등 모든 것
무기폐란?
무기폐는 공기가 없는 폐 조직인 상태입니다. 이것은 독립적인 임상 양상이 아니라 다른 기저 질환의 결과로 발생하는 상태입니다. 무기폐는 전체 폐에 영향을 미치거나 더 일반적으로 폐의 경계 부분에만 영향을 미칩니다.
폐는 공기를 갖고 있어야 하는데 무기폐의 경우 폐 일부 또는 전체에서 공기가 비워집니다. 이 상태는 주로 폐의 가장 작은 공기 운반 단위인 기낭(폐포)에 영향을 미칩니다.
그들은 미세한 혈관 네트워크로 둘러싸여 있으며 매우 중요한 기능을 가지고 있습니다. 폐포에서는 가스 교환이 발생합니다. 무기폐로 인해 공기가 더 이상 폐포로 들어갈 수 없습니다. 이에 대한 가능한 이유는 다양합니다. 예를 들어, 폐포가 무너졌거나 막혔거나 외부에서 압착되었을 수 있습니다. 어쨌든 해당 부분에서는 더 이상 가스 교환이 불가능합니다. 따라서 무기폐는 심각한 상태입니다.
무기폐 원인
선천성 무기폐와 후천성 무기폐는 다양한 원인을 가질 수 있습니다.
선천성 무기폐의 원인은 다음과 같습니다.
폐 미성숙
일반적으로 출생 전 마지막 몇 주 동안 폐는 완전히 성숙하여 충분한 양의 계면활성제를 생성합니다. 이것은 폐포에 위치하고 액체의 표면 장력을 감소시킵니다. 폐포는 액체의 얇은 필름으로 덮여 있습니다. 반면에 미숙아는 종종 계면활성제가 부족하여 폐포가 붕괴되어 출생 후 폐가 제대로 발달하지 못합니다.
기도 차단
신생아가 점액이나 양수를 들이마시면 폐가 공기로 제대로 채워지지 않습니다. 무기폐는 또한 기도의 공기 흐름을 방해하는 기형으로 인해 발생할 수 있습니다.
호흡 중추 장애
뇌의 호흡 중추가 손상된 경우(예를 들면 뇌출혈로 인해) 출생 후 호흡 반사가 없을 수 있습니다.
횡격막 탈장
이때에는 횡격막(가슴과 복부를 분리하는 근육막)이 기형이며 틈이 있습니다. 이것은 복부 장기가 가슴으로 미끄러져 들어가고 폐를 압박하여 출생 후 부풀릴 공간이 없도록 합니다.
후천적 무기폐의 원인은 다음과 같습니다.
폐쇄성 무기폐
예를 들어 종양, 두꺼운 점액 또는 이물질에 의해 기도가 차단됩니다.
압축성 무기폐
예를 들어 흉부의 체액 삼출 또는 매우 큰 림프절 비대에 의해 폐가 외부에서 압축됩니다.
이완성 무기폐
그 원인은 소위 기흉(= 폐와 흉벽 사이의 공기 유입으로 인해 폐가 부분적으로 붕괴됨)입니다. 기흉은 예를 들어 흉부 손상이나 다양한 폐 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.
무기폐 증상
무기폐는 폐 기능을 제한합니다. 결과적으로 발생하는 증상은 무엇보다도 영향을 받은 폐 부분의 크기와 무기폐가 갑자기 발생했는지 점진적으로 발생했는지에 따라 다릅니다. 폐허탈의 원인도 증상을 특징 짓습니다.
무기폐는 폐의 영향을 받은 부분에서 더 이상 가스 교환이 일어날 수 없음을 의미합니다. 결과적으로 혈액의 산소 함량이 감소합니다. 유기체는 호흡을 가속화하고 심박수를 증가시켜 이러한 상태를 보상하려고 합니다.
혈액 내 산소 수치 감소의 징후로, 영향을 받은 일부 사람들은 피부가 푸르스름하게 변색됩니다. 의사는 이것을 청색증이라고 부릅니다.
무기폐가 갑자기 발생하는 경우(예를들면 기도가 막혀서) 영향을 받은 사람들은 심한 숨가쁨(호흡곤란)을 호소하고 어떤 경우에는 가슴을 찌르는 듯한 통증도 호소합니다.
폐의 넓은 영역이 영향을 받으면 순환 쇼크도 발생할 수 있습니다. 혈압이 갑자기 급격히 떨어지고 심장이 매우 빠르게 박동합니다(빈맥).
반면에, 천천히 진행되고 폐의 더 작은 영역에만 영향을 미치는 무기폐는 경미한 증상만 유발합니다. 영향을 받는 사람들 중 일부는 특히 힘을 쏟을 때 숨이 가쁘고 빠르게 숨이 가빠지는 것을 알아차립니다. 또한 소량의 무기폐가 전혀 감지되지 않는 경우도 있습니다.
한편, 조산아에서 발생하는 선천성 무기폐의 증상은 종종 출생 직후 또는 생후 몇 시간 이내에 나타납니다.
영향을 받은 미숙아의 경우 피부가 파랗게 변합니다. 이때에는 빨리 숨을 쉬게 됩니다. 갈비뼈 사이와 흉골 위의 영역은 흡입 시 수축되고 콧구멍은 더 많이 움직입니다. 영향을 받은 어린이는 숨가쁨의 표현으로 숨을 내쉴 때 종종 신음합니다.
무기폐 진단
전형적인 증상은 일반적으로 무기폐를 진단하기 쉽게 합니다. 많은 경우에 기저 질환은 또한 폐의 기능적 장애가 있음을 시사합니다.
선천성 무기폐 진단
조산아(임신 37주가 끝나기 전 출생)의 경우 의사들은 이미 폐 성숙도 결여로 인해 호흡 곤란이 발생할 것으로 예상하고 있습니다. 출생 직후 의사는 아기의 호흡, 피부색, 심박수, 반사 및 근육 긴장에 특별한 주의를 기울입니다. 푸르스름한 피부색 또는 호흡 증가 또는 약화와 같은 이상은 문제가 있음을 나타냅니다. X-ray 검사는 진단을 확실하게 하고 폐의 미성숙 정도를 보여줍니다.
후천성 무기폐 진단
후천성 무기폐의 경우 초점은 일반적으로 기저 질환을 진단하는 데 있습니다. 이를 위해 의사는 먼저 환자와 자세한 논의를 진행하고 환자의 증상과 기존 기저 질환에 대해 질문합니다. 그 다음에는 신체 검사가 진행됩니다. 의사는 청진기로 환자의 폐를 듣습니다. 무기폐의 경우 정상적인 호흡음이 감소합니다. 또한 의사는 손가락으로 가슴을 두드립니다. 무기폐 영역에서 두드리는 소리가 변경됩니다. 흉부 X-ray 검사는 무기폐가 있는지 여부에 대한 확실한 증거를 제공합니다. 가능한 원인(예: 폐 종양, 흉부의 혈액 또는 체액 삼출, 기도의 이물질)에 따라 추가 검사가 뒤따릅니다. 여기에는 예를 들어 혈액 검사, 초음파 검사, 컴퓨터 단층 촬영(CT) 및/또는 자기공명영상(MRI) 검사 등이 포함됩니다.
무기폐 치료
무기폐 치료는 주로 원인에 따라 다릅니다. 주요 목표는 가능한 한 빨리 폐 기능을 회복하고 신체에 충분한 산소를 공급하는 것입니다.
예를 들어, 기도의 이물질이나 점액 플러그가 허탈된 폐 부위의 원인인 경우 그에 따라 제거하거나 흡입해야 합니다.
세균성 폐렴 또는 폐 농양(폐에 고름이 캡슐에 쌓여 있음)이 폐 또는 폐 일부의 환기 부족의 원인인 경우 환자는 항생제로 치료합니다.
폐 종양이 무기폐의 원인인 경우 일반적으로 외과적으로 제거합니다.
기흉의 경우, 폐와 흉벽 사이에 들어간 공기는 종종 얇은 관(흉막 배액)을 통해 빨아들입니다. 반면에 경증의 경우 치료가 항상 필요한 것은 아닙니다. 즉, 자발적인 치유를 기다립니다.
선천성 무기폐는 일반적으로 불충분한 폐 성숙 또는 계면활성제 부족에 근거합니다. 이 결핍을 보충하기 위해 미숙아는 이 물질을 약으로 받습니다. 호흡 문제가 심한 경우 기관(관)의 얇은 관을 통해 아기를 인공적으로 환기시킵니다.
무기폐는 독립적인 질병이 아니라 다양한 원인을 가질 수 있는 부작용입니다. 따라서 과정이나 예후에 대한 일반적인 설명은 불가능합니다. 오히려 근본적인 질병이 질병의 경과를 결정합니다. 이것을 잘 치료할 수 있다면 일반적으로 폐의 기능을 회복할 수 있습니다.
미숙아의 선천성 무기폐의 경우 예후는 여러 요인에 따라 달라집니다. 기본적으로 아이가 일찍 태어날수록 폐가 더 미성숙합니다. 그러나 미숙아에게 어떤 문제가 발생할지 예측할 수 없습니다. 무기폐가 있는 극도로 미숙한 아기도 잘 자랄 수 있지만, 늦게 태어난다고 해서 합병증이 없는 과정이 보장되는 것은 아닙니다.
무기폐 예방
후천성 무기폐를 예방하는 특별한 방법은 없습니다. 그러나 미숙아의 호흡곤란 증후군과 같은 선천적 형태는 어느 정도 상쇄될 수 있습니다.
조산의 위험이 있는 임산부에게는 태아의 폐를 촉진하는 약물이 투여됩니다. 이것은 소위 코르티코스테로이드입니다. 또한 산모는 출산을 최대한 늦추기 위해 항진통제를 투여합니다. 이렇게 하면 폐가 성숙할 수 있는 시간이 늘어나 선천성 무기폐의 위험이 줄어듭니다.
자, 이렇게 오늘은 무기폐에 대해 알아봤습니다.
오늘도 이 정보가 많은 도움이 되었길 바라며,
저는 이만 글을 마치도록 하겠습니다.
끝까지 읽어주셔서 감사합니다.