아메바성 이질 증상 원인 치료방법 등 모든 것
아메바성 이질이란?
아메바성 이질은 예를 들어 오염된 식수나 음식을 통해 전염되는 열대성 장 질환입니다. 증상은 아메바성 이질의 형태에 따라 다릅니다. 치료하지 않고 방치하면 아메바가 전신 장기로 퍼지고 때로는 사망에 이를 수도 있습니다.
아메바성 이질은 원생동물 Entamoeba histolytica에 의해 발생합니다. 인간에게 영향을 미치는 유일한 아메바는 아니지만 그 자체가 인간을 아프게 합니다. 그렇지 않은 아메바(E. dispar, E. moshkovskii)가 훨씬 더 일반적입니다.
E. histolytica에 감염되는 것보다 질병이 없는 종의 아메바에 감염될 가능성이 10배 더 높습니다. Entamoeba histolytica 및 E. dispar는 함께 소위 "E. histolytica/E. dispar 복합체"를 형성합니다.
전 세계적으로 약 5억 명이 동시에 두 가지 유형을 모두 가지고 있는 것으로 추산됩니다. 그러나 이러한 사람들의 대부분은 질병을 유발하지 않는 E. dispar에 의해 영향을 받습니다. 매년 약 5천만 명이 아메바성 이질에 걸리고 그 중 최대 100,000명이 감염의 결과로 사망합니다.
한편, 기생충 보균자의 90% 이상이 증상을 나타내지 않습니다. 그러나 여전히 대변으로 증식 단계(낭종)를 배출하기 때문에 지속적으로 다른 사람들을 감염시키고 있습니다. 아메바가 장을 떠나 혈류로 들어갈 때만 다른 기관에 생명을 위협하는 손상을 입힙니다.
아메바는 원생동물군에 속하는 기생충으로 주로 인체의 적혈구를 먹고 삽니다. 훨씬 더 잘 알려진 원생동물 질병은 말라리아입니다. 아메바성 이질(아메바증)은 아메바의 낭종을 통해 전염됩니다.
이러한 구형 생존 단계는 이동형 아메바보다 훨씬 강력하므로 전염 가능성이 높아집니다. 그들은 장 밖에서 천천히 말라서 음식이 필요하지 않습니다.
인간이 포낭을 먹으면 소장에서 아메바가 되어 증식합니다. 일단 대장에 들어가면 아메바에는 두 가지 옵션이 있습니다. 그들은 낭종으로 발전하여 대변으로 다시 배출되거나 장벽을 공격합니다. 다른 사람이 배설하고 섭취하면 주기가 닫힙니다.
아메바성 이질에서 장벽이 공격을 받으면 혈성 설사와 함께 복통이 발생합니다. 드문 경우지만 아메바는 혈류에 들어가 다른 기관으로 운반됩니다. 면역 체계와 아메바 사이의 싸움으로 인해 기관 내에 고름이 강하게 형성됩니다. 그런 다음 농양이 발생할 수 있습니다.
아메바성 이질 원인
아메바성 이질의 모든 전염 경로를 살펴보면 주요 위험 요인은 해당 지역의 위생 상태에 있음을 알 수 있습니다.
감염된 사람들은 끊임없이 낭종을 흘립니다. 이 낭종이 식수나 생으로 먹는 음식에 들어가면 다른 사람들은 오염된 음식이나 물을 먹고 감염될 수 있습니다. 특히 과일과 생 야채, 물과 음료, 아이스크림 등을 통해 전파될 가능성이 있습니다.
일반적으로 축축하고 어두운 환경이 낭종에 이상적입니다. 그러한 서식지에서 그들은 식수 또는 음식에서 몇 주 동안 생존합니다. 고위험 국가로의 짧은 여행도 아메바성 이질에 감염되기에 충분합니다. 고위험 지역에서는 지역 인구의 약 절반이 감염됩니다.
아메바성 이질은 대변-구강으로 전염됩니다. 이는 대변으로 배설된 낭종을 섭취해야 감염된다는 것을 의미합니다. 높은 위생 기준이 없는 곳이라면 어디에서나 아메바 감염의 위험이 있습니다. 이것은 특히 개발 도상국에 적용됩니다. 사람들은 종종 중남미, 아프리카 및 남아시아에서 감염되지만 감염은 서부 국가에서도 발생합니다.
아메바성 이질 증상
아메바 E. histolytica에 감염된 대부분의 사람들은 아메바성 이질의 증상을 나타내지 않습니다. 증상이 없는 순수한 감염을 경험합니다.
약 10%의 사례에서 " 장내 아메바 증"으로 알려진 것이 발병합니다. 이 병은 아메바가 장벽을 관통하여 이를 식민지화합니다. 단지 1%의 경우에만 아메바가 혈류로 들어가 간과 같은 기관을 식민지화합니다. 이러한 장기에 농양이 형성되어 장기 기능을 제한하고 최악의 경우 사망에 이를 수 있습니다. 기생충이 장에서 신체의 다른 부위로 이동하는 경우 의사는 " 장외 아메바증 "이라고 말합니다.
한편, 장 아메바증은 좁은 의미의 아메바성 이질입니다. 아메바성 이질은 감염 후 1주에서 몇 주가 지나면 점액성, 때로는 혈변이 있는 설사와 복부 경련이 하루에 6~8회 나타납니다.
대변은 거품이 있거나 유리질이며 종종 라즈베리 젤리 같은 것으로 설명됩니다. 때때로 변비와 하복부에 심한 압통이 있을 수 있습니다. 체중 감소 외에도 열과 오한이 심한 아메바성 이질의 경우 가능합니다.
세균성 설사나 맹장염과 같은 다른 진단은 서구 국가에서 아메바성 이질보다 더 흔하기 때문에 영향을 받은 사람들이 최근에 열대 지방을 여행한 경우 의사에게 알리는 것이 중요합니다.
장내 아메바증이 인식되지 않으면 증상이 지속됩니다. 크론병이나 궤양성 대장염과 같은 염증성 장 질환과 쉽게 혼동됩니다. 두 질병 모두 장에 대한 면역 체계의 잘못된 반응으로 설사와 복통을 반복적으로 유발합니다.
아메바성 이질 진단
감염이 의심되는 경우 적절한 검사를 받습니다. 아메바성 이질을 진단하기 위해 의사는 여러 가지 검사를 이용할 수 있습니다. 처음에는 환자와 직접적인 대화가 있습니다. 위험 지역으로의 과거 여행과 급성 증상을 언급해야 합니다.
해외 체류가 몇 년이 되었더라도 의사에게 여행에 대해 알려주는 것이 중요하므로 의사가 아메바성 이질을 의심하는 진단을 내릴 수 있습니다.
아메바성 이질은 의사나 실험실 기술자가 현미경으로 검사하는 장의 조직 샘플(장 생검)을 통해 감지됩니다. 그러나 일반적으로 이러한 방식으로 악성 E. histolytica와 다른 아메바 종을 구별하는 것은 불가능합니다.
그러나 소위 아메바 항원이라고 하는 아메바의 특정 성분이나 대변에서 E. histolytica의 유전 정보(DNA)를 검출하는 특별한 방법이 있습니다.
E. histolytica에 감염되었을 때 환자의 면역 체계에 의해 생성된 항체를 확인하기 위해 혈액 검사도 이용할 수 있습니다. 혈액 검사는 장외 아메바증이 의심되는 경우에도 중요합니다. 장외 아메바증의 경우 반드시 대변에서 낭종이 발견되는 것이 아니라 영향을 받은 기관에서 아메바만 발견됩니다.
장의 점막이 손상되면 대장 내시경에서 부상을 볼 수 있습니다. 이 검사 동안 의사는 유연한 막대에 부착된 카메라를 사용하여 장 점막을 관찰합니다.
장 이외의 장기가 침범된 경우 초음파를 이용하고 필요에 따라 컴퓨터 단층 촬영(CT)이나 자기공명영상촬영(MRI)을 통해 농양을 한 장의 영상으로 볼 수 있습니다.
아메바성 이질 치료
아메바성 이질의 치료에서 아메바가 이미 장벽을 손상시켰는지 또는 감염이 무증상인지 여부가 중요한 역할을 합니다. 둘 다 나중에 합병증을 피하고 가능한 한 효율적으로 아메바성 이질의 확산을 제한하기 위해 의학적 치료가 필요합니다.
E. histolytica가 아메바성 이질의 증상과 장기 손상의 증거 없이 대변에서 검출된 경우 항생제 파로모 마이신을 사용한 치료는 약 10일 동안 충분합니다. 이 물질은 체내에 흡수되지 않아 장에서 아메바만 죽입니다.
아메바가 장벽을 침범한 경우 일반적으로 피가 섞인 점액성 설사가 발생합니다. 이 경우 아메바성 이질은 파로모마이신과 함께 메트로니다졸로 치료합니다. 의사는 대변 검체 검사를 사용하여 치료가 성공적이었는지 확인합니다.
장외 아메바증의 치료는 장 형태와 동일합니다. 아메바성 농양의 수술이나 천자는 고름으로 가득 찬 물집이 터질 위험이 있는 경우에만 수행됩니다. 농양이 제때에 인식되고 지속적으로 치료되면 몇 주에 걸쳐 사라집니다.
아메바 감염이 심하게 진행되는 경우 최종 치료를 받기 전에 환자를 안정시켜야 할 수 있습니다. 당사자가 중병인 경우 의사는 장기와 환자에 따라 환자의 생명을 구하기 위해 정확히 어떻게 진행해야 하는지 결정해야 합니다.
아메바성 이질 합병증
잘못 진단되면 아메바성 이질로 인한 추가 합병증의 위험이 있습니다. 염증은 대변의 통과를 방해하는 장벽에 덩어리를 유발할 수 있습니다. 이 경우 의사는 대해 이야기할 수 있습니다.
드문 경우지만 장이 파열되어 환자와 그의 삶에 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 또한 아메바가 혈류로 들어가 장외 아메바증을 일으킬 위험이 있습니다.
아메바가 혈류에 들어가면 거의 모든 기관에 도달합니다. 대부분 장에서 간으로 이동합니다. 이것은 감염 후 수개월에서 수년 후에 발생하며 설사나 규칙적인 복통의 사전 증상 없이 발생할 수 있습니다.
간에서 아메바는 농양을 형성합니다. 아메바성 이질로 인한 간 농양은 고열과 오른쪽 늑골 아래의 심한 통증을 동반합니다. 통증이 방사되기 때문에 오른쪽 어깨나 늑골궁에도 통증이 있을 수 있습니다.
감염은 때때로 간에서 가슴과 심장으로 침투 합니다. 아메바는 장을 통해 간에 도달하지만 농양 환자의 30%만이 설사를 경험합니다. 즉, 복통과 설사가 없어도 아메바 감염이 가능합니다.
아메바성 이질 예방
아메바성 이질을 예방하려면 위험 지역으로 여행할 때 먹기 전에 생과일을 껍질을 벗겨서 먹어야 하고, 야채를 삶아 먹기, 생고기나 생 해산물을 먹지 않기, 수돗물을 마시지 않기, 예방 조치로 항상 물을 끓이기, 또한 각얼음이나 집에서 만든 얼음 피하기 등의 규칙을 준수해야 합니다.
이러한 예방 조치를 취하면 아메바성 이질 발병 가능성을 줄일 수 있습니다. 모든 예방 조치에도 불구하고 아메바성 이질에 걸렸다고 의심되는 경우 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다.
자, 이렇게 오늘은 아메바성 이질에 대해 알아봤습니다.
오늘도 이 정보가 많은 도움이 되었길 바라며,
저는 이만 글을 마치도록 하겠습니다.
끝까지 읽어주셔서 감사합니다.