간경화란?
간은 많은 중요한 기능을 수행하는 중요한 기관입니다. 간경화는 간염 및 알코올 남용과 같은 다양한 간 질환 및 상태에 의해 유발되는 영구적인 간의 흉터입니다. 흉터 조직이 점차 건강한 간 세포를 대체하는 상태를 나타냅니다.
간경화는 수년에 걸쳐 발생하는 진행성 질환입니다. 흉터는 일반적으로 되돌릴 수 없지만 조기 진단 및 치료는 진행을 멈추거나 지연시키고 손상을 최소화하며 합병증을 줄일 수 있습니다.
간경화 원인
간경화 원인은 다양합니다. 미국에서 간경화의 가장 흔한 두 가지 원인은 만성 간염 감염과 만성 알코올 남용입니다.
술 (알코올)
2019년 연구의 메타분석에 따르면, 간경화의 위험은 여성의 경우 알코올 섭취 수준에 관계없이 증가하며, 이는 적당한 음주자라도 어느 정도 위험에 노출될 수 있음을 의미합니다. 남성의 경우 하루에 한 잔 이상 마실 때 간경화의 위험이 증가합니다.
그러나 사람마다 다르며 대부분의 밤 저녁 식사와 함께 와인 한 잔을 즐긴다고 해서 간에 간경화가 생기는 것은 아닙니다. 일반적으로 알코올로 인한 간경화는 수년에 걸쳐 정기적으로 과음한 결과입니다. 이 상태의 발병에 영향을 미치는 몇 가지 다른 건강 요인도 있습니다.
간염
C형 간염은 간 손상과 염증을 유발할 수 있는 바이러스 감염입니다. 이러한 유형의 바이러스성 간염에 걸릴 위험이 있는 개인은 불법 주사 약물을 사용한 사람, 콘돔이나 다른 차단 방법 없이 성관계를 하는 것, 신장 투석 중인 사람 등입니다.
B형 간염은 또 다른 바이러스 형태의 간염입니다. 치료하지 않고 방치하면 이 두 형태의 간염이 모두 간경화를 유발할 수 있습니다.
비알코올성 지방간 질환 및 비알코올성 지방간염
비알코올성 지방간 질환(NAFLD)은 간에 지방이 축적되는 상태이지만 과도한 알코올 사용과 관련이 없습니다. NAFLD의 더 심각한 형태인 비알코올성 지방간염(NASH)은 지방 축적 외에 간 손상과 염증을 유발합니다. NASH를 관리하지 않으면 간경화로 이어질 수 있습니다.
기타 원인
간경화의 다른 가능한 원인으로는, D형 간염, 자가면역 간염, 담관 손상, 혈색소 침착증, 윌슨병, 아세트아미노펜, 일부 항생제 및 일부 항우울제와 같은 처방전 및 일반 의약품 등이 포함됩니다.
간경화 증상
많은 경우 상태가 진행될 때까지 간경화의 눈에 띄는 증상이 없습니다. 간의 흉터가 장기가 피를 정화하고, 독소를 분해하고, 응고 단백질을 생성하고, 지방과 지용성 비타민의 흡수를 돕는 등과 같은 능력을 제한하는 지점에 도달했기 때문에 증상이 발생하기 시작합니다.
간경화의 몇 가지 눈에 띄는 증상으로는, 식욕 감소, 피로, 의도하지 않은 체중감소, 복부 오른쪽 상단에 가벼운 통증, 메스꺼움, 구토, 확대되거나 부어오른 정맥(정맥류) 등이 포함될 수 있습니다.
간경화의 더 심각한 증상으로는, 피부와 눈의 노란색 변색(황달), 혼란과 명확하게 생각하기의 어려움, 쉽게 멍이나 출혈이 발생, 매우 가려운 피부, 평소보다 더 어둡게 보이는 소변, 복부 팽창(복수), 다리의 붓기(부종) 등이 있습니다.
간경화의 증상은 두 가지 기술적 단계인 대상성 간경변증과 비대상성 간경변으로 나뉩니다. 충분히 조기에 발견하여 치료하면 비보상 단계에서 보상 단계로 전환할 수 있습니다.
간경화 진단
증상은 초기 단계에서 거의 나타나지 않으므로 다른 상태나 질병을 검사할 때 진단이 자주 발생합니다.
간경변의 진단은 자세한 병력과 신체 검사로 시작됩니다. 의사는 완전한 병력을 들을 것입니다. 장기간의 알코올 남용, C형 간염에 대한 노출, 자가면역 질환의 가족력 또는 기타 위험 요소에 대해 가능한 한 정직하게 말하는 것이 중요합니다.
신체 검사는 색이 더 노랗게 보이는 피부 또는 눈, 붉어진 손바닥, 손떨림, 간 또는 비장 확대 등과 같은 징후를 찾습니다.
검사를 통해 간이 얼마나 손상되었는지 알 수 있습니다. 간경화 평가에 사용되는 몇 가지 검사는 빈혈을 찾기 위한 전체 혈구 수 검사, 혈액 응고 속도를 알아보기 위한 혈액 응고 검사, 간에서 생성되는 단백질을 확인하기 위한 알부민 검사, 간 기능 검사, 알파태아단백, 간암 검진 등이 있습니다.
간을 평가할 수 있는 추가 검사는 식도 정맥류가 있는지 확인하기 위한 상부 내시경 검사, 간 초음파 검사, 복부 MRI, 복부 CT스캔, 간경화에 대한 가장 결정적인 검사인 간 생검 등이 있습니다.
간경화 치료
간경화의 치료는 원인, 경험한 증상 및 장애가 얼마나 진행되었는지에 따라 다릅니다. 약물, 생활 습관 변화, 수술로 치료합니다. 간경화를 되돌리는 방법은 없습니다. 그러나 치료 조합을 잘 사용하면 증상을 관리하고 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
약물 치료
간경화의 원인에 따라 의사는 베타 차단제 또는 질산염(문맥 고혈압의 경우)과 같은 특정 약물을 권장할 수 있습니다. 그들은 또한 간염 치료를 위해 항생제나 약물을 추천할 수 있습니다.
생활방식의 변화
간경화가 알코올 섭취의 결과라면 의사는 술을 끊으라고 조언할 가능성이 큽니다. 또한 의학적으로 필요하다고 생각하는 경우 체중 감량을 권장할 수도 있습니다. 복수를 다루는 경우 저염식이 요법도 권장될 수 있습니다.
수술 치료
간경화가 치료가 충분하지 않을 정도로 진행된 경우 마지막 옵션 중 하나는 간 이식입니다. 매우 진행된 간경화는 간 기능을 마비시킵니다. 이 경우 간 이식이 유일한 치료법입니다.
간경화 합병증
혈액이 간을 통과할 수 없으면 식도와 같은 다른 정맥을 통해 백업을 생성합니다. 이 백업을 식도 정맥류라고 합니다. 이 정맥은 고압을 견디도록 만들어지지 않았고 추가 혈류로 인해 부풀어 오르기 시작합니다.
간경화로 인해 발생할 수 있는 다른 합병증은 요로감염(UTI)과 같은 세균 감염, 응고 단백질 감소로 인한 출혈, 약물에 대한 민감성(간은 신체에서 약물을 처리함), 영양 실조, 신부전, 간 암,
혈액 독소가 뇌에 미치는 영향으로 인한 혼란인 간성 뇌병증, 담석(담즙 흐름을 방해하면 담즙이 굳어 결석이 형성될 수 있음), 비장 비대증 등입니다.
간경화 예방
미국 질병통제예방센터(CDC)는 의료 전문가 및 구조 요원 뿐만 아니라 모든 유아와 위험에 처한 성인은 B형 간염 예방 접종을 받을 것을 권장합니다.
또한, 알코올 섭취를 제한하거나 알코올을 피하고 균형 잡힌 식단을 먹고 적절한 운동을 하면 간경화를 예방하거나 늦출 수 있습니다.
다른 예방 방법은 불법 약물 피하기, 복용하는 약에 대해 의사와 상의하고 항상 적절한 양을 복용하기, 간염에 걸릴 위험이 있다고 생각되는 경우 간염 검사 받기 등이 있습니다.
자, 이렇게 오늘은 간경화에 대해 알아봤습니다.
오늘도 이 정보가 많은 도움이 되었길 바라며,
저는 이만 글을 마치도록 하겠습니다.
끝까지 읽어주셔서 감사합니다.
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