인대 파열이란?
일반적으로 다양한 관절 주위에는 인대가 있으며 대부분 단단한 결합 조직으로 구성됩니다. 그들은 관절 움직임을 안정화, 안내 및 제한합니다. 인대가 찢어지면(인대 파열) 이러한 인대 구조가 부분적으로 또는 완전히 찢어져 영향을 받는 관절의 기능이 손상됩니다.
인대 부상은 매우 흔하며 관절의 과도하고 갑작스러운 또는 폭력적인 움직임으로 인해 발생합니다. 힘의 강도에 따라 인대가 늘어나거나 인대가 찢어지거나 염좌가 발생합니다.
대부분의 경우 찢어진 인대의 원인은 스포츠로 인한 부상입니다. 그러나 찢어진 인대는 낙상이나 자동차 사고와 같은 다른 사고에서도 발생합니다. 스포츠에서 인대 부상은 종종 발목, 무릎, 팔꿈치, 손목 및 어깨 부위에서 발생합니다.
발목 인대 파열
발에서 특히 발목 관절은 부드러운 보행을 보장합니다. 복잡한 인대 장치는 지속적으로 큰 부담을 받고 있습니다. 우리가 넘어지거나 관절에 너무 많은 부담을 주면 하나 이상의 인대가 파열될 수 있습니다.
무릎 인대 파열
무릎 관절은 무거운 하중을 받기 때문에 여러 인대로 고정되어 있습니다. 무릎 부상과 낙상은 종종 이러한 인대의 파열로 이어집니다.
외측 인대 파열
외측 인대의 파열은 일반적으로 발목에서 발생하며 종종 스포츠 손상의 결과입니다.
내측 인대 파열
내측 인대 파열의 경우 무릎을 곧게 펼친 상태에서 급격하게 뒤틀릴 때 긴장과 찢어짐을 견디지 못하는 무릎의 내측 측부 인대가 가장 흔히 영향을 받습니다.
십자 인대 파열
측부 인대 외에도 소위 십자 인대가 무릎 관절을 고정합니다. 무릎의 특정 위치 이상으로 인해 십자인대가 특히 스트레스를 받아 종종 십자인대 파열이 발생합니다.
인대 파열 원인
일반적으로 인대 파열은 관절이 과도한 힘 또는 너무 넓은 움직임에 의해 과부하가 걸리는 움직임을 할 때 발생합니다. 의사는 종종 관절의 탈구에 대해 이야기하는데, 이로 인해 관절 구조가 떨어져 나가고 인대와 힘줄이 늘어나거나 뒤틀리게 됩니다. 이 무거운 긴장은 일반적으로 인대 파열을 초래합니다.
무릎이 매우 강한 회전 운동을 받거나 무릎이 과도하게 늘어날 때 무릎의 십자인대 또는 무릎 내인대가 찢어집니다. 이것은 스키를 타거나 축구를 할 때 자주 발생합니다.
이른바 스키엄지의 경우 중수지절관절의 측부인대가 찢어지는 것입니다. 이것은 스키나 스노보드를 탈 때 슬로프에서 엄지 손가락으로 넘어지거나 넘어질 때 스키 폴 고리에 엄지 손가락이 끼일 때 더 자주 발생합니다.
또한, 특정 유형의 구기 스포츠, 특히 배구는 종종 찢어진 인대와 같은 손가락 관절 부상을 초래합니다. 테니스, 축구, 농구 또는 발레에서 뛰거나 점프하는 동안 발이 비틀리면 발목 인대가 영향을 받을 가능성이 더 큽니다.
후방 십자 인대와 같은 다른 인대는 주로 심각한 교통 사고의 경우 찢어집니다. 인대 파열이 어깨나 손목에 영향을 미치는 경우 종종 낙상이 원인입니다.
인대 파열 증상
찢어진 인대의 증상은 부상의 유형과 정도에 따라 다소 구체적입니다. 인대의 갑작스러운 파열은 가청 소음을 동반할 수 있습니다.
환자는 어떤 경우에는 특정 부위에 국한될 수 있는 갑작스럽고 예리한 통증을 느낍니다. 손상된 관절이 부풀어 오르고 주변 피부가 종종 다음 몇 시간 동안 멍이 들면서 파랗게 변합니다.
예를 들어 발목의 외부 인대가 찢어지면 거의 항상 선명한 파란색 변색을 볼 수 있습니다.
반면에 무릎 부상은 피부 아래에 멍이 드는 경우가 거의 없습니다.
인대 파열을 경험한 환자는 일반적으로 부상당한 관절에 적절한 체중을 실을 수 없으며 걷기가 어렵습니다. 어떤 경우에는 부상당한 사람들이 인대가 파열 되었음에도 불구하고 걸을 수 있습니다. 인대가 찢어지면 영향을 받은 사람들은 걸을 때 자주 불안정하다고 느낍니다.
한편, 십자인대 파열의 증상은 2개의 십자인대 중 어느 것이 찢어졌는지에 따라 다른 증상을 통해 눈에 띄게 됩니다.
인대 파열 진단
찢어진 인대에 대한 의심은 일반적으로 사고가 어떻게 발생했는지에 대한 정보와 부상당한 사람의 증상에서 발생합니다. 의사는 관련된 몇 가지 질문을 하게 됩니다.
신체 검사 중에 의사는 부상 부위의 부기와 정렬 불량을 찾고 순환을 확인하고 관절을 움직일 수 있는 방법과 민감도(를 확인합니다.
촉진을 함으로써 의사는 종종 영향을 받는 인대에 대한 중요한 정보를 제공하는 통증 및 압박점을 국소화합니다. 인대 파열로 인한 제한을 보다 정확하게 평가하기 위해 의사는 특정 기능 검사를 사용하여 관절의 운동 범위를 확인합니다.
그러나 어떤 경우에는 통증으로 인해 급성기에는 이러한 검사가 불가능합니다.
한편, 이미징 검사는 명확하지 않은 경우 또는 추가적인 부상, 예를 들어 뼈 손상 같은 것을 명확히 하기 위해 사용됩니다. 여기에는 관절의 초음파 검사가 포함되며, 이는 X-선 검사와 달리 관련된 사람에게 방사선 노출이 없음을 의미합니다.
의사는 특히 인대 파열 또는 뼈 인대 파열 외에 추가적인 뼈 손상이 의심되는 경우 X-레이를 촬영합니다. 그러나 찢어진 인대는 X-레이 이미지에서 간접적으로 인식될 수 있으며, 특히 소위 스트레스 이미지에 적용됩니다. 영향을 받은 관절은 인대의 변화를 관찰하기 위해 기록 중에 특정 위치에 배치됩니다.
자기 공명 영상 (MRI)은 찢어진 인대를 묘사하는 데 특히 적합합니다 . 유해한 방사선 없이도 작동합니다.
인대 파열 치료
인대 파열의 급성 치료는 사고 또는 부상 사건 직후에 이루어집니다. 급성 치료는 소위 PECH 규칙 (휴식, 냉찜질, 압박, 거상)을 기반으로 합니다.
2~3시간마다 20분 동안 얼음 등 차가운 것을 대는 것이 좋습니다. 그리고 영향을 받은 신체 부위를 최대한 빨리 압박하기 시작해야 합니다.
영향을 받은 관절에 압박 붕대를 감아 붓기를 막습니다. 영향을 받는 부위는 심장 높이보다 약간 높아야 합니다.
필요한 경우 진통제를 복용하는 것이 도움이 되는 경우가 많습니다. 이부프로펜과 같은 소위 비스테로이드성 항염증제(NSAID)가 특히 적합합니다. 또한, 추가 부상으로부터 관절을 보호해야 합니다.
염증을 예방하고 붓기가 더 심해지는 것을 막기 위해 이러한 조치를 3일 정도 지속하는 것이 좋습니다.
목발은 다시 걸을 수 있을 때까지 다리에 가해지는 압력을 줄이는 데 도움이 됩니다. 의사의 치료는 보존적 또는 외과적 입니다. 수술이 필요한지 여부는 부상의 유형 및 심각도(부분 파열 또는 완전 파열)와 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.
영향을 받은 관절의 이동성과 회복력이 제한되는 정도도 중요한 역할을 합니다. 치료 계획을 세울 때 의사는 연령, 활동 수준, 마지막으로 부상자의 희망 사항도 고려합니다.
보존적 치료
인대 염좌와 경미한 인대 파열의 경우 일반적으로 붕대나 지지 붕대로 잠시 동안 관절을 안정시키는 것으로 충분합니다. 증상은 종종 약 2주 이내에 사라집니다. 이 시간 동안 관절에 하중을 가할 수 있지만 가능하면 전체 하중에 관절 부위를 노출시키지 말아야 합니다. 과도하게 늘어난 인대가 다시 손상될 위험은 초기 단계에서 너무 큽니다.
한편, 물리 치료의 조기 시작은 성공적인 치유 과정과 우수한 관절 기능에 매우 중요합니다. 순수한 근육 훈련과 함께 좋은 협응 훈련이 중요합니다. 특수 붕대나 보조기를 사용하여 관절을 추가로 안정화하는 것이 특히 심각한 경우에 유용합니다.
수술적 치료
고도 인대 파열과 같은 특정한 경우에는 보존적 치료가 충분하지 않습니다. 그래서 수술이 필요할 수 있습니다. 수술의 장점은 시술로 인한 통증이 만성화되는 빈도가 적고 관절 안정성을 보다 쉽게 회복할 수 있다는 것입니다.
수술은 무릎 관절의 십자인대 파열과 같은 특정 유형의 인대 파열에 선택하는 방법입니다. 갓 부상입은 인대의 경우 인대 봉합을 할 수 있으며, 이에 따라 외과의는 신체 자체의 힘줄 조각으로 십자인대를 추가로 강화할 수 있습니다.
오래된 파열의 경우 의사는 일반적으로 십자인대를 이식으로 교체합니다. 손의 경우 의사는 일반적으로 손의 전체 기능을 보존하기 위해 짧은 시간 내에 엄지손가락을 수술하기도 합니다.
뼈 인대 이탈은 뼈 조각과 함께 뼈의 인대가 찢어지는 것을 말합니다. 이것은 일반적으로 수술로만 치료할 수 있습니다. 영향을 받은 관절은 일반적으로 그 후 몇 주 동안 고정되어야 합니다.
손상의 정도와 유형 외에도 다른 요인들이 수술에 대한 결정에 중요한 역할을 합니다. 경쟁적인 운동선수는 영향을 받는 관절에 대한 특정 요구 사항 프로필을 가지고 있습니다. 이 때문에 부상 정도에 따라 의사들은 종종 경쟁적인 운동 선수의 찢어진 인대를 모아 수술로 봉합합니다.
수술 전후 물리치료적 지원은 보존적 치료만큼 중요합니다. 관절을 안정시키기 위해 의사는 종종 수술 후 인대 부목 을 처방합니다.
자, 이렇게 오늘은 인대 파열에 대해 알아봤습니다.
오늘도 이 정보가 많은 도움이 되었길 바라며,
저는 이만 글을 마치도록 하겠습니다.
끝까지 읽어주셔서 감사합니다.
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