주혈흡충증이란?
주혈흡충증은 한 쌍의 흡충에 의해 발생하는 열대성 질병입니다. 말라리아 다음으로 전 세계적으로 가장 널리 퍼진 기생충 감염병 중 하나입니다.
주혈흡충증은 특히 아프리카, 라틴 아메리카 및 동남아시아와 같은 개발도상국에서 주요 문제입니다. 주혈흡충증의 원인 물질은 한 쌍의 흡충입니다.
벌레는 신체의 혈관에 살며 감염된 사람의 대변이나 소변에 알을 낳습니다. 쌍 흡충에는 다양한 유형이 있으며, 이는 다른 임상 양상을 유발할 수 있습니다.
세계보건기구(WHO)의 추산에 따르면 전 세계적으로 약 2억 5천만에서 3억 명의 사람들이 주혈흡충에 감염되어 있습니다. 매년 약 200,000명이 주혈흡충증으로 사망하며, 이들 중 대부분은 아프리카에서 사망합니다.
WHO는 위험 그룹의 표적 치료를 통해 주혈흡충증의 확산을 방지하려고 합니다. 마을이나 지역의 특정 수의 사람들이 감염되면 마을이나 지역 사회의 모든 사람들이 예방 조치로 취급됩니다. 2017년에는 최소 2억 2,080만 명이 예방적 주혈흡충증 치료를 받았으며 1억 2,300만 명 이상이 치료를 받았습니다.
주혈흡충증 원인
주혈흡충증 병원균으로 간주될 수 있는 쌍을 이루는 흡충에는 여러 유형이 있습니다. 가장 일반적인 것은 Schistosoma haematobium, Schistosoma mansoni, Schistosoma mekongi, Schistosoma japonicum, intercalatum 등이 있습니다.
Schistosoma haematobium는 방광 주혈 흡충증의 유발인자입니다. 주로 아프리카, 동양 및 인도에서 발생합니다.
Schistosoma mansoni는 장 주혈흡충증의 유발인자입니다. 주로 아프리카, 동양, 중남미에서 발생합니다.
Schistosoma mekongi는 장내 주혈흡충증의 유발인자입니다. 주로 동남아시아에서 발생합니다.
Schistosoma japonicum는 장내 주혈흡충증의 유발인자입니다. 주로 동아시아에서 발생합니다.
intercalatum는 장 주혈흡충증의 유발인자입니다. 주로 중앙 아프리카에서 발생합니다.
어린이와 청소년은 강과 호수 등 민물과 더 많이 접촉하게 되므로 특히 위험합니다.
주혈흡충증 증상
주혈흡충증의 경우 급성 증상이 몇 시간에서 며칠 내에 나타납니다. 주혈흡충증을 인식하고 치료하지 않으면 만성 주혈흡충증이 발생합니다.
급성 주혈흡충증 증상
주혈흡충증의 첫 증상은 오염된 물과 접촉한 후 불과 몇 시간 후에 나타납니다. 쌍을 이루는 흡충의 유충이 피부에 침투한 후 진입점에서 알레르기성 피부 발진을 연상시키는 피부 반응이 나타납니다.
급성 주혈흡충증은 또한 발열을 동반할 수 있습니다. 온도 상승은 감염 후 며칠에서 몇 주 후에 발생합니다. 주혈흡충증으로 인한 열을 가타야마 열이라고 합니다. 일반적으로 기침, 오한, 두통이 동반됩니다. 이러한 증상은 종종 일반적인 감기로 잘못 판단되어 대부분의 경우 주혈흡충증 감염이 치료되지 않은 채로 남아 있습니다.
몇 주 후, 벌레는 성적으로 성숙하고 장 벽에 (보통) 알을 낳습니다. 소량의 혈액이 있는 얇은 대변이 발생합니다. 벌레 종 S. haematobium 은 방광벽에 알을 낳기 때문에 소변에 혈액이 나타나게 합니다.
만성 주혈흡충증 증상
주혈흡충은 복부의 혈관에서 수년 동안 생존할 수 있으며 특히 알에 큰 손상을 줄 수 있습니다. 세르카리아와 벌레가 특정한 면역 반응을 일으키더라도 면역 체계를 대량으로 작동시키는 것은 주로 알이기 때문입니다. 관련된 장기는 중대하고 대부분 돌이킬 수 없는 손상을 입습니다. 일반적으로 주혈흡충증에는 방광 및 장 주혈흡충증의 두 가지 유형이 있습니다.
주혈흡충증 진단
주혈흡충증을 앓고 있다고 의심되는 경우 의사는 먼저 증상과 병력에 대해 이야기할 것입니다. 최근에 열대 지방에 간 적이 있는지, 발진이 있었는지, 열이 있었는지, 복통이나 설사를 앓았는지 소변에 피가 보이거나 소변을 볼 때 통증이 있는지 등과 같은 질문을 할 수 있습니다.
이것은 신체 검사로 이어집니다. 의사가 복부를 만질 때 종종 주혈흡충증에서 간 비대, 비장 비대, 림프절 부종을 발견합니다. 이러한 변화에는 다른 원인이 있을 수도 있습니다. 따라서 진단을 위해서는 추가 조사가 필요합니다.
여기에는 혈액 검사가 포함됩니다. 이미 주혈흡충증 감염의 처음 몇 주 동안 혈액에서 특정 백혈구의 증가된 수치를 측정할 수 있습니다. 또한 혈액에서 기생충에 대한 특정 항체를 찾습니다.
대변 및 소변 검사도 도움이 될 수 있습니다. 감염 후 몇 주가 지나면 주혈흡충증 병원체의 알이 환자의 대변이나 소변에서 직접 검출될 수 있습니다.
또한, 초음파 검사 및 내시경 장 또는 방광 검사를 통해 이미 주혈흡충증으로 인해 어떤 장기 손상이 발생했는지 확인할 수 있습니다.
장기간의 주혈흡충증 감염의 경우 면역 반응으로 인해 다양한 조직에서 석회화 및 흉터(섬유증)가 발생할 수 있습니다. 이러한 변화는 매우 뚜렷하여 X-레이 에서도 볼 수 있습니다. 이것은 이미 매우 진행된 주혈흡충증을 나타냅니다.
주혈흡충증 치료
주혈흡충증의 치료는 비교적 간단하며 기생충의 확산을 제한하기 위해 전체 인구 집단에서 WHO에 의해 사용되기도 합니다. 대부분의 경우 구충제인 프라지콴텔의 단일 용량으로 충분합니다. 감염된 여행자가 귀국하는 경우 3일 동안 약을 복용할 것을 권장하기도 하는데 이러한 경우에는 1일 요법보다 약간 더 긴 치료가 더 효과적인 것으로 보입니다. 복용량은 병원체의 정확한 유형에 따라 다릅니다.
프라지콴텔(Praziquantel)은 한 쌍의 흡충의 근육을 마비시켜 죽게 만듭니다. 결과적으로 더 이상의 난자 생산이 방지되고 환자는 더 이상 난자를 배설하지 않습니다. 주혈흡충증의 감염 주기가 중단됩니다.
심각한 증상의 경우 의사는 일반적으로 코르티손(글루코코르티코스테로이드)을 사용 하여 면역 반응을 중지하고 환자를 위험에 빠뜨리지 않습니다. 이는 때때로 감염의 초기 단계 에를 들어 심각한 가타야마 열의 경우 또는 예를 들어 신경 장애, 마비 또는 발작이 발생하는 경우입니다. 다른 기생충이 신경계에 침입한 것으로 의심되는 경우 주의가 필요합니다.
이러한 경우(급성 및 중증 주혈흡충증 및 신경계가 영향을 받는 경우) 활성 물질이 영향을 받은 환자의 상태를 악화시킬 수 있으므로 의사는 일반적으로 프라지콴텔을 사용하지 않습니다. 또한 아직 어린기생충에 대한 효과가 충분하지 않습니다.
프라지콴텔(Praziquantel)은 감염이 의심되는 약 3개월 후 병원체가 성장했을 때에만 사용됩니다.
한편, 주혈흡충증은 조기에 치료할수록 좋습니다. 그러나 많은 주혈흡충증 감염은 수년 동안 환자가 알아차리지 못하므로 치료되지 않습니다. 이것은 결국 신장, 간, 폐 및 심부전을 포함한 심각한 장기 손상으로 이어질 수 있습니다.
이러한 결과의 대부분은 치명적일 수 있으므로 진단 및 치료를 가능한 한 빠르고 일관되게 수행하는 것이 중요합니다. 특히 열대 지방에 체류한 경험이 있는 여행자는 주혈흡충증이나 다른 열대성 질병의 가능성을 고려하여 증상이 있는지(귀국 후에도) 검사를 받아야 합니다.
방광 주혈흡충증의 경우 또 다른 건강 위험 요소가 있습니다. 방광암의 위험이 증가합니다. 이것은 일반적으로 초기 감염 후 10~20년 후에 발생합니다. 주혈흡충증은 또한 임신 중 합병증을 유발할 수 있습니다.
자, 이렇게 오늘은 주혈흡충증에 대해 알아봤습니다.
오늘도 이 정보가 많은 도움이 되었길 바라며,
저는 이만 글을 마치도록 하겠습니다.
끝까지 읽어주셔서 감사합니다.
'건강 정보 > 질병 백과' 카테고리의 다른 글
| 라임병 증상 원인 치료방법 등 모든 것 (0) | 2022.12.03 |
|---|---|
| 보르나 바이러스 감염 증상 원인 치료방법 등 모든 것 (0) | 2022.12.01 |
| 대동맥 판막 협착증 증상 원인 등 대동맥 판막 협착증의 모든 것 (0) | 2022.11.27 |
| 세균성 질염 원인 증상 치료방법 등 모든 것 (0) | 2022.11.25 |
| 항인지질항체 증후군 증상 원인 치료방법 등 모든 것 (2) | 2022.11.21 |