안녕하세요. 고반입니다.
(이 글은 PC버전을 기준으로 작성되었습니다)
오늘은 담관암 증상, 원인, 진단, 치료 등 담관암에 대한 모든 것에 대해 알려드리겠습니다.
담관암이란?
담관암은 담관에 영향을 미치는 드물지만 때로는 치명적인 암입니다.
담관은 간(생성되는 곳)에서 담낭(저장되는 곳)으로 담즙이라고 하는 소화액을 운반하는 일련의 튜브 관입니다.
담낭에서 덕트는 담즙을 장으로 운반하여 섭취하는 음식의 지방을 분해하는 데 도움이 됩니다.
대부분의 경우 담관암은 간 외부에 있는 담관 부분에서 발생합니다.
드물게 간 내에 위치한 관에서 암이 발생할 수 있습니다.
담관암 종류
대부분의 경우, 담관암은 선 조직에서 비롯된 선암종으로 알려진 종양 계열의 일부입니다.
덜 일반적으로 그것들은 편평 세포 암종으로 소화관을 따라 늘어선 편평 상피 세포에서 발생합니다.
간 외부에서 발생하는 종양은 상당히 작은 경향이 있습니다.
간에 있는 것들은 작을 수도 있고 클 수도 있습니다.
담관암 증상
증상은 기본적으로 종양의 위치에 따라 다를 수 있습니다.
일반적으로 알려진 증상은 피부가 노랗게 변하는 황달 증상이 있습니다.
이것은 가장 흔한 증상인데, 이것은 종양 부위에 따라 초기 또는 후기 단계에서 발생할 수 있습니다.
그리고 어두운 소변과 창백한 색상의 대변(백색변) 증상이 나타날 수 있습니다.
가려움증 또한 발생할 수 있으며, 황달이나 암으로 인해 발생할 수 있습니다.
그리고 등까지 관통하는 복부 통증이 있을 수 있습니다.
이것은 암이 진행됨에 따라 발생하는 경향이 있습니다.
이밖에도 오한, 발열, 식욕 상실, 체중 감량, 피로 등의 증상이 일반적으로 나타날 수 있습니다.
드물게 나타나는 심각한 증상으로는 간, 비장 또는 담낭의 확대 증상이 있을 수 있습니다.
담관암 원인
담관암 원인은 명확하게 밝혀진 것이 없습니다.
일반적으로는 담관 정체, 만성 염증, 만성 감염, 발암물질 노출 등의 원인으로 담관암이 유발될 수 있다고 추정하고 있습니다.
이외에도 간흡충증, 기생충 감염, 담관 확장, 선천성 기형, 담관암 유발인자 노출, 궤양성 대장염, 가족성 용종증 등이 위험 요인으로 언급되고 있습니다.
담관암 진단
담관암을 진단하기 위해서 의사는 신체 검사를 수행하고 혈액 샘플을 채취할 수 있습니다.
혈액 검사는 간이 얼마나 잘 기능하는지 확인할 수 있으며 종양 표지자라는 물질을 찾는 데 사용할 수 있습니다.
담관암종 환자에서 종양 표지자의 수치가 상승할 수 있습니다.
이밖에도 초음파 검사, CT검사, MRI검사와 같은 영상 검사가 필요할 수도 있습니다.
이것은 담관과 그 주변 영역의 사진을 제공하고 종양의 모습을 나타낼 수 있습니다.
영상스캔 검사는 또한 영상 보조 생검이라고 하는 조직 샘플을 제거하기 위해 외과의사의 움직임을 안내하는 데 도움이 될 수 있습니다.
내시경 역행성 담췌관조영술(ERCP)로 알려진 절차 가 때때로 실시될 수 있습니다.
ERCP동안 외과의사는 카메라가 있는 긴 튜브를 목구멍을 따라 담관이 열리는 장의 일부로 통과시킵니다.
이때 의사는 담관에 염료를 주입할 수 있습니다.
이렇게 하면 덕트가 X-ray에서 명확하게 나타나 막힌 부분이 드러납니다.
어떤 경우에는 담관 영역에서 초음파 사진을 찍는 프로브도 통과합니다.
이를 내시경 초음파 검사라고 합니다.
경피적 경간담관조영술(PTC)로 알려진 검사에서 의사는 간과 담관에 염료를 주입한 후 엑스레이를 찍습니다.
이 경우, 그들은 복부 피부를 통해 직접 염료를 간에 주사합니다.
담관암 치료
담관암의 치료는 종양의 위치와 크기, 전이여부, 환자의 전반적인 건강상태에 따라 달라집니다.
담관암의 완치를 위한 유일한 방법은 수술치료입니다.
특히 암이 조기에 발견되어 간이나 담관을 넘어 퍼지지 않은 경우에 그렇습니다.
때로는 종양이 여전히 담관에 국한되어 있는 경우 담관을 제거하기만 하면 됩니다.
담관의 경우 4-50% 정도 절제가 가능합니다.
암이 관을 넘어 간으로 퍼진 경우 간의 일부 또는 전체를 제거해야 할 수 있습니다.
간 전체를 제거해야 하는 경우 이를 대체하기 위해 간 이식이 필요합니다.
간문부 담관암의 경우에는 대부분 상부에 있는 간 내의 담관으로 침윤하기 땜누에 담관, 담낭 및 간의 일부를 병합하여 절제하는 것이 완치 가능성을 높일 수 있습니다만, 초기때부터 주위 혈관 및 간 내의 담관으로 침윤하는 경향이 있기에 완전한 절제가 어려울 때가 많습니다.
원위부 담관암의 경우 췌장 두부, 십이지장, 담낭 및 담관 등까지 동반 절제하는 췌십이지장 절제술을 시행하여야 근치적 절제가 가능하게 됩니다.
자, 이렇게 오늘은 담관암에 대해 알아봤습니다.
많은 분들이 생소하실 거라 생각되는 질병이지만, 쉽게 치료가 가능한 질환이 아니기 때문에 알아두시는 것도 좋을 것 같습니다.
오늘도 이 정보가 많은 도움이 되었길 바라며,
저는 이만 글을 마치도록 하겠습니다.
끝까지 읽어주셔서 감사합니다.
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