치열이란?
치열은 항문관 내벽의 항문 파열 또는 균열, 항문관으로 확장되는 항문의 절단 또는 파열입니다. 대변에 피가 보이거나 아랫배가 아프고 불편하다면 치열이 있을 수 있습니다. 배변 중 및 배변 후에 통증을 유발할 수 있습니다. 대부분의 항문 균열은 지름이 1센티미터 미만이지만 항문은 신체에서 매우 민감한 부분입니다. 결과적으로 이 부위의 통증은 약간의 찢어짐에도 매우 심할 수 있습니다.
치열은 매우 불편할 수 있지만 식단을 약간 변경하고 몇 가지 간단한 치료를 따르면 일반적으로 치유됩니다. 그러나 재발하는 항문 균열이나 쉽게 치유되지 않는 균열은 우려할 만한 원인이 될 수 있습니다.
치열 원인
대부분의 치열은 주로 배변 중 딱딱하거나 큰 변을 통과하는 부위의 외상으로 인해 발생합니다. 치열의 다른 원인은 변비, 설사, 항문 부상, 임신 또는 출산, 크론병과 같은 염증성 장 질환이 있는 경우, 항문직장 부위로의 혈류 감소, 항문 괄약근이 지나치게 팽팽하거나 경직된 경우 등입니다.
드물게 항문암, HIV, 결핵, 매독, 수포진 등과 같은 이유로 치열이 발생할 수 있습니다. 두 개의 근육 고리(괄약근)가 항문을 제어합니다. 바깥쪽 고리는 의식적으로 제어됩니다. 내부 고리는 그렇지 않습니다. 내부 괄약근은 일정한 압력을 받고 있습니다. 전문가들은 압력이 너무 높아지면 내부 괄약근이 경련을 일으켜 혈류가 감소하고 항문 균열의 위험이 증가할 수 있다고 생각합니다.
한편, 치열은 모든 연령 또는 성별의 사람들에게 동등하게 영향을 미칠 수 있습니다. 6주 미만 지속되는 항문 균열을 급성 항문 균열이라고 합니다. 만성 항문 균열은 증상이 6주 이상 지속됩니다. 1차 항문 균열은 확인 가능한 원인이 없는 반면, 2차 항문 균열은 확인 가능한 원인이 있습니다.
치열 증상
치열의 주요 증상과 징후는 통증, 혈액, 가려움증, 배뇨 곤란 등입니다. 구체적으로 치열로 인해서 몇 시간 동안 지속될 수 있는 배변 중 또는 후에 통증, 항문 주위에 경련의 느낌, 바닥을 닦은 후 대변이나 화장지에 묻어나오는 피, 항문 주위 가려움증, 항문 주변 피부의 작은 균열 또는 찢어짐, 항문 균열 근처의 작은 피부 덩어리 등의 증상이 발생할 수 있습니다.
치열 진단
의사는 일반적으로 항문 부위의 신체 검사 후에 치열을 진단할 수 있습니다. 아무것도 보이지 않는 경우 항문 부위에 부드러운 압력을 가하면 항문 균열이 있는 경우 종종 통증을 유발할 수 있습니다.
직장검사
직장 검사는 장갑을 낀 손가락이나 작은 기구를 직장에 삽입하는 것입니다. 그러나 일반적으로 의사는 너무 많은 통증을 유발할 수 있으므로 이를 하지 않습니다. 전문의는 직장 검사 전에 해당 부위에 마취를 실시할 수 있습니다.
대장 내시경 검사 및 S상 결장경 검사
단단하거나 유연한 관찰 튜브를 사용하여 항문과 직장 내부를 검사합니다. 이 진단 검사는 단순 치열 검사를 위해서가 아니라 더 심각한 항문 질환을 배제하고자 하는 경우에 실시될 수 있습니다.
치열 치료
대부분의 경우 치열은 몇 주 안에 저절로 해결됩니다. 진료를 위해 병원에 방문할 경우 의사는 통증, 작열감 또는 불편함의 증상을 완화하기 위해 몇 가지 약물을 권장할 수 있습니다. 환자가 변비로 고통받는 경우 완하제가 처방될 수 있습니다.
개인은 또한 식이 섬유 섭취를 늘리도록 권장되어 변을 부드럽게 하는 데 도움이 됩니다. 영국의 NHS(National Health Service)에 따르면 성인은 매일 최소 18g의 섬유질 섭취를 목표로 해야 합니다. 섬유질 섭취가 너무 빠르고 너무 많으면 위경련, 바람, 팽만감, 설사의 위험이 있습니다. 점차적으로 증가시켜야 합니다. 환자는 충분한 양의 수분, 가급적이면 물을 마셔야 합니다.
통증 치료
의사는 국소 마취를 권할 수 있습니다. 국소는 피부에 직접 바르는 것을 의미합니다. 화장실에 간 후 지속적인 작열감의 경우 타이레놀(아세트아미노펜) 또는 이부프로펜이 도움이 될 수 있습니다. 일부 환자는 따뜻한 목욕이 근육을 이완시키고 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 국소 니트로글리세린 약물은 해당 부위의 혈관을 확장하여 병변 치유 속도를 높이는 데 도움이 됩니다. 치유가 예상보다 느린 경우 의사가 이 약을 처방할 수 있습니다.
칼슘채널차단제
원래 고혈압을 낮추기 위해 고안된 약물인데, 이것은 또한 괄약근을 이완시키고 환부에 혈액 공급을 증가시켜 치유 속도를 높입니다.
스테로이드 크림/연고
이것을 사용하면 병변 주변의 염증이 줄어들어 가려움증과 통증 증상에 도움이 될 수 있습니다.
보톡스
근육 경련이 있는 많은 장애에 성공적으로 사용됩니다.
수술
만약 항문의 균열이 만성(장기)이고 치유되지 않으면 수술이 선택사항일 수 있습니다. 항문 괄약근의 일부가 외과적으로 제거되어 연축의 정도가 점점 줄어들게 됩니다. 이 절차를 내부 괄약근 절개술이라고 합니다. 열구 절제술은 열구를 외과적으로 제거하는 것입니다. 이 절차는 드물고 어린이에게 사용될 수 있습니다.
치열 예방
항문 균열을 항상 예방할 수는 없지만 예방 조치를 취하면 항문 균열이 생길 위험을 줄일 수 있습니다. 예를 들어, 항문 부위를 건조하게 유지, 순한 비누와 따뜻한 물로 항문 부위를 부드럽게 클렌징, 충분한 수분 섭취, 섬유질 음식 섭취, 변비 예방을 위한 규칙적인 운동, 설사를 즉시 치료하기 등의 방법을 실시할 수 있습니다.
자, 이렇게 오늘은 치열에 대해 알아봤습니다.
오늘도 이 정보가 많은 도움이 되었길 바라며,
저는 이만 글을 마치도록 하겠습니다.
끝까지 읽어주셔서 감사합니다.
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