셀리악병 증상 원인 치료방법 등 모든 것

 

셀리악병이란?

 

셀리악병은 글루텐에 반응하는 면역 체계와 관련된 자가면역 질환입니다. 글루텐은 밀, 보리, 호밀과 같은 곡물의 단백질 그룹에 대한 일반적인 이름입니다.

 

체강 질병이라고도 하는 셀리악병이 있는 사람의 경우 글루텐에 노출되면 장에 염증이 생깁니다. 반복적인 노출은 소장을 점차적으로 손상시켜 음식에서 미네랄과 영양소를 흡수하는 데 문제를 일으킬 수 있습니다. 셀리악병이 이 있는 경우 글루텐에 대한 면역 체계의 반응으로 인해 장을 감싸고 있는 융모라고 하는 손가락 모양의 작은 돌기에 염증이 생기고 평평해지면 소장에 손상이 발생합니다. 이것을 융모 위축이라고 하며 음식물로부터 영양분을 흡수하기 위해 장의 이용 가능한 표면적을 감소시킵니다.

 

셀리악병은 전 세계적으로 약 100명 중 1명에게 영향을 미치며 많은 사람들이 자신도 모르는 사이에 질병을 앓고 있습니다. 예를 들어 미국에서는 250만 명이나 되는 사람들이 진단되지 않은 셀리악병을 가지고 있을 수 있습니다. 셀리악병이 있는 사람이 증상을 피하는 유일한 방법은 글루텐을 식단에서 제외하는 것입니다.

 

셀리악병은 모든 연령과 성별의 사람들에게 영향을 미칩니다. 가족에서 유전되며 유아기에서 성인기에 이르기까지 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 셀리악병이 있는 경우 유전자를 공유하는 가까운 친척에게 셀리악병이 있음을 알려 검사를 받아야 할 수 있습니다.

 

셀리악병 원인

 

셀리악병은 자가면역질환입니다. 글루텐 불내증이 있는 사람이 글루텐을 먹으면 면역 체계가 소장을 공격하여 손상시킵니다. 시간이 지남에 따라 융모라고 하는 영양소를 흡수하는 장의 손가락 모양 돌출부가 손상되어 전체 흡수를 제한합니다. 이것은 여러 건강 문제로 이어질 수 있습니다.

 

유전적 요인

셀리악병은 가족에서 발생합니다. 셀리악병이 있는 부모나 형제자매가 있는 경우 가족력이 없는 사람보다 이 질환이 발병할 위험이 약 10배 더 높습니다. 또한 HLA DQ2 및 HLA DQ8이라는 특정 유전자의 존재와 강하게 연관되어 있습니다. 이 유전자 중 하나 또는 둘 모두는 셀리악병이 있는 거의 모든 사람에게 존재합니다. 이 유전자는 또한 매우 일반적입니다. 인구의 약 30%가 둘 중 하나 또는 둘 모두를 가지고 있습니다. 이것은 셀리악병이 발병하는 데 필요한 추가 유발 요인이 있음을 시사합니다.

 

환경적 요인

환경 요인은 질병에 대한 유전자를 보유한 사람들의 모든 연령에서 셀리악병을 유발할 수 있습니다. 역할을 하는 것으로 생각되는 요인에는 로타바이러스 감염과 같은 이전의 위장 감염 또는 유아기의 식단이 포함됩니다.

 

기타 요인

이밖에도 셀리악병의 위험을 증가시킬 수 있는 질환이 있습니다. 위험 증가와 관련된 건강 상태는 제1형 당뇨병, 궤양성 대장염, 간질과 같은 신경계 장애, 갑상선 질환, 다운 증후군 등이 있습니다.

 

 

셀리악병 증상

 

셀리악병의 증상은 경증에서 중증까지 다양합니다. 시간이 지남에 따라 변할 수 있으며 사람마다 다릅니다. 어떤 사람들은 증상이 없거나 나중에서야 증상을 경험합니다. 일부 사람들은 영양 결핍이나 빈혈이 생길 때까지 자신이 셀리악병을 앓고 있다는 사실을 모를 수 있습니다.

 

어린이는 성인보다 소화기 증상이 나타날 가능성이 더 큽니다. 이러한 증상의 예로는, 복통, 팽만감, 가스, 만성 설사 또는 변비, 메스꺼움, 구토, 악취가 나는 창백한 변, 지방이 떠다니는 변 등의 증상이 있습니다.

 

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이밖에도 셀리악병의 증상으로 체중 감소, 피로, 우울증 또는 불안, 관절 통증구강 염증, 페르페티포르미스 피부염이라는 발진, 다리와 발에 따끔 거림을 유발할 수 있는 말초 신경병증이라고 하는 사지의 신경 손상 등이 발생할 수 있습니다.

 

셀리악병이 있는 사람은 장의 손상이 비타민 B12, D, K와 같은 영양소의 흡수를 점차적으로 제한하기 때문에 영양소 결핍이 발생할 수 있습니다. 같은 이유로 사람도 철 결핍성 빈혈이 발생할 수 있습니다. 영양 실조 외에도 셀리악병은 대장에 손상을 입히고 다른 장기에 미묘한 손상을 줄 수 있습니다. 증상의 변화는 나이, 소장 손상 정도, 소비된 글루텐의 양, 글루텐 섭취가 시작된 나이 등에 따라 달라질 수 있습니다. 

 

 

셀리악병 진단

 

의사는 개인과 가족의 병력을 고려하고 혈액 검사, 유전자 검사 및 생검과 같은 검사를 지시하여 셀리악병을 진단할 수 있습니다.

 

혈액 검사

혈액 검사는 셀리악병을 선별하는 데 사용됩니다. 신체가 글루텐에 반응하여 생성한 혈액 내 항체 수치를 측정합니다. 4세 미만의 어린이는 항체 수치가 변동될 수 있으므로 혈액 검사를 신뢰할 수 없을 수 있습니다. 3개월 후에 재검사가 필요할 수 있습니다. 혈액 검사가 양성이면 셀리악병으로 진단되지 않습니다. 진단은 소장 생검으로만 확인됩니다.

 

소장 생검

소장 생검은 셀리악병의 진단을 확인하는 데 필수적입니다. 이것은 위내시경이라고 하는 절차를 포함하며 가벼운 마취 진정하에 약 10분이 소요됩니다. 이를 통해 위장병 전문의라고 하는 전문 의사가 소장에서 여러 개의 작은 샘플(생검)을 수집할 수 있습니다. 그런 다음 병리학자는 손상 징후(융모 위축)가 있는지 현미경으로 생검을 검사합니다. 셀리악병의 진단은 생검 결과가 질병에 대해 양성인 경우에만 내려집니다.

 

유전자 검사

셀리악병의 진단이 불확실한 경우 유전자 검사를 요청할 수 있습니다. 이는 혈액 또는 소장 생검 결과가 명확하지 않거나 검사가 신뢰할 수 있는지 확인하기 위해 충분한 글루텐을 섭취하지 않은 경우 발생할 수 있습니다. 특정 셀리악병 유전자에 대한 음성 유전자 검사는 셀리악병을 효과적으로 배제하지만 양성 테스트는 상태를 진단할 수 없습니다. 셀리악병에 유전적인 소인이 있는 경우에만 확인할 수 있습니다. 이 검사에는 혈액 검사나 볼 안쪽 긁는 것이 포함되며 식단의 글루텐 양에 영향을 받지 않습니다.

 

 

한편, 셀리악병은 과민성 대장 증후군, 소장의 크론병, 유당 불내증, 비 셀리악 글루텐 민감성, 소장의 세균 과잉 증식, 췌장 기능 부전 등과 같은 다른 상태와 증상을 공유하기 때문에 진단하기 어려울 수 있습니다.

 

셀리악병 치료

 

셀리악병은 치료할 수 없지만 엄격한 평생 글루텐 프리 식단으로 조절할 수 있습니다. 글루텐에 대한 민감성은 절대 사라지지 않습니다. 소장이 치유되고 건강을 유지할 수 있는 유일한 방법은 증상이 경미하더라도 식단에서 모든 글루텐을 제거하는 것입니다. 가벼운 증상이 가벼운 질병이 있다는 것을 의미하지는 않습니다.

 

진단 후 6개월과 12개월에 혈액 검사를 받을 수 있으며 그 후 매년 글루텐에 노출되었는지 확인합니다. 의사는 또한 장이 치유되고 있는지 확인하기 위해 진단을 받은 후 약 18-24개월 후에 또 다른 소장 생검을 요청할 수 있습니다. 또한 매년 건강 검진이 필요합니다.

 

대부분의 사람들은 식단에서 글루텐을 제거하면 증상이 크게 개선된다는 것을 알게 됩니다. 그것은 장이 치유되도록 합니다. 포진성 피부염이 있는 경우 디아미노디페닐 설폰(답손)과 같은 약물이 증상을 감소시킬 수 있습니다. 그러나 이것은 장을 치유하지 못하므로 글루텐 프리 식단이 여전히 중요합니다.

 

셀리악병이 있는 사람들은 결핍을 예방하거나 해결하기 위해 비타민과 미네랄 보충제를 복용하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 연구원들은 셀리악병으로 생활하는 부담을 줄이고 장기적인 전망을 개선하기 위해 약물 요법에 대해 계속 연구하고 있습니다. 

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셀리악병 합병증

 

셀리악병이 있는 사람의 경우 글루텐에 반복적으로 노출되면 장 내벽이 손상됩니다. 이로 인해 빈혈증, 탈모, 골다공증, 소장 궤양 등과 같은 합병증 문제를 일으킬 수 있는 영양소 결핍이 발생할 수 있습니다.

 

연구원들은 백혈구에서 발생하는 림프종을 포함한 일부 유형의 암과 셀리악병을 연관시켰습니다. 그러나 연관성은 드물며 셀리악병이 있는 대부분의 사람들은 관련 암으로 발전하지 않습니다. 글루텐이 없는 식단은 위험을 줄일 수 있습니다.

 

일부 사람들은 신체가 12개월 이상 글루텐 프리 식단에 반응하지 않는 불응성 셀리악병을 앓습니다. 이것은 드물며, 셀리악병이 있는 사람들의 1-2%에 영향을 미칩니다. 이러한 사람들은 거의 항상 50세 이상입니다.

 

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셀리악병 예방

 

셀리악병을 예방하는 것은 불가능합니다. 연구에 따르면 어린이에게 글루텐을 제공하는 것을 연기하거나 아기에게 모유 수유를 얼마나 오래 하는 것은 나이가 들어도 셀리악병에 걸릴지 여부에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다. 그러나 조기에 진단하고 글루텐 프리 식단을 따르면 셀리악병의 합병증을 예방할 수 있습니다.

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자, 이렇게 오늘은 셀리악병에 대해 알아봤습니다.

 

오늘도 이 정보가 많은 도움이 되었길 바라며,

저는 이만 글을 마치도록 하겠습니다.

 

끝까지 읽어주셔서 감사합니다.