섬망 증상 원인 치료방법 등 모든 것

섬망이란?

 

섬망은 사고 방식, 행동 또는 의식 수준을 포함하는 정신 기능의 갑작스러운 뇌의 변화입니다. 이 변화는 종종 기억력과 집중력에 영향을 미칩니다. 일반적으로 생각하고, 기억하고, 잠자고, 주의를 기울이는 등의 작업을 어렵게 만듭니다. 그리고 섬망은 사람들의 의식 수준에 변화를 일으킬 수 있습니다. 

 

의료 전문가들은 아직 섬망을 완전히 이해하지 못하지만, 이는 노년기, 금단증상 및 특정 의학적 상태, 특정 약물 등과 관련이 있는 것으로 보입니다. 섬망은 일반적으로 일시적이며 때때로 효과적으로 치료할 수 있기도 합니다. 

 

섬망 원인

 

아직 전문가들은 섬망의 정확한 원인을 모릅니다. 그러나 뇌의 염증, 신경 전달 물질의 불균형 및 만성 스트레스가 모두 증상의 발병에 역할을 할 수 있습니다.

 

섬망의 원인의 예로는, 폐렴 및 요로감염과 같은 감염, 아세틸콜린 또는 도파민 수치의 불균형, 뇌종양, 머리 외상, 신부전 또는 간부전, 알코올, 약 또는 약물 남용, 혈압약, 수면제 및 진정제 와 같은 특정 약물, 독성 물질에 노출, 극심한 수면 부족 등입니다. 

 

한편, 70세 이상의 사람들은 섬망의 위험이 더 높습니다. 즉, 연령이 섬망의 위험도에 어느정도 영향을 미친다는 뜻입니다. 이밖에도 섬망 위험을 증가시킬 수 있는 기타 요인으로는, 수술을 받았음, 심한 통증을 경험함, 뇌졸중 및 치매와 같은 뇌를 손상시키는 상태의 병력이 있는 경우, 빈혈이 있는 경우, 남성, 기능 장애가 있는 경우, 시력과 청력이 좋지 않은 경우, 경미한 인지 장애가 있는 경우, 알코올 남용, 아편 유사제, 항웅루제 또는 최면 수면 보조제와 같은 합법 또는 불법 향정신성 약물 복용 등이 있습니다. 

 

섬망 증상

 

섬망의 유형은 크게 세 가지로 분류될 수 있습니다. 저활동성 섬망, 과잉행동 섬망, 혼합 섬망이 그것입니다. 저활동성 섬망이 있는 사람들은 피곤하거나 우울하거나 정상보다 느리게 움직일 수 있습니다. 과잉행동 섬망이 있는 사람들은 안절부절하거나 초조하거나 공격적인 느낌을 받을 수 있습니다. 혼합 섬망이 있는 사람들은 저활동 상태와 과잉 활동 상태를 번갈아 가며 나타냅니다.

 

섬망은 일반적으로 마음, 감정, 근육 조절 및 수면 패턴에 영향을 미칩니다. 섬망 증상이 시작되면, 집중이 잘 안되거나 위치가 헷갈릴 수 있습니다. 또한 평소보다 더 느리거나 빠르게 움직일 수 있으며 기분 변화를 경험할 수도 있습니다.

 

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섬망의 다른 증상으로는, 명확하게 생각하거나 말하지 않음, 잠을 잘 못 자고 졸림, 단기 기억이 짧아짐, 요실금 등과 같이 근육 조절이 어려워짐 등이 있습니다. 

 

모든 유형의 섬망에는 일반적으로 혼란 또는 방향 감각 상실, 기억 상실, 흐릿한 말 또는 일관성 있게 말하기 어려움, 집중의 어려움, 환각, 수면 패턴의 변화, 기분이나 성격의 변화 등의 증상이 포함될 수 있습니다. 

 

한편, 섬망이 있는 일부 사람들은 신체적 증상을 경험하지 않습니다. 의사는 이러한 형태의 섬망을 운동 증상이 없는 섬망이라고 합니다. 

 

섬망 진단

 

의료 전문가는 섬망을 진단할 때 신체적, 심리적 증상 모두에 주의를 기울입니다. 그들은 인지 건강 평가, 신체 검사 및 실험실 검사를 조합하여 섬망을 진단하고 근본적인 원인을 식별하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

 

의료전문가는 CAM(섬망평가방법)을 사용하여 섬망을 진단할 수 있습니다. 그들은 CAM 평가 중에 섬망의 몇 가지 징후를 찾습니다. 이 징후에는 앞서 언급한 증상들이 포함됩니다. 

 

CAM 평가와 함께 의료 전문가는 섬망의 근본 원인을 식별하기 위해 다른 검사를 사용할 수 있습니다. 혈액 검사, 소변 검사, 약물 및 알코올 검사, 심전도, 흉부 엑스레이, CT 스캔, 간 기능 검사, 요추 천자, 갑상선 검사 등과 같은 검사는 사람의 뇌 화학 또는 전해질 수준의 불균형을 확인하고 다른 의학적 상태의 존재를 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

섬망 치료

 

섬망의 원인에 따라 치료에는 특정 약물을 복용하거나 중단하는 것이 포함될 수 있습니다. 노인의 경우 섬망 증상이 치매와 유사하지만 치료법이 매우 다르기 때문에 정확한 진단이 치료에 중요합니다.

 

약물

 

의사는 섬망의 근본 원인을 치료하기 위해 약물을 처방할 것입니다. 예를 들어, 섬망이 심각한 천식 발작으로 인해 발생한 경우 호흡을 회복하기 위해 흡입기 또는 호흡 기계가 필요할 수 있습니다. 박테리아 감염이 섬망 증상을 유발하는 경우 항생제가 처방될 수 있습니다. 어떤 경우에는 의사가 알코올 섭취를 중단하거나 특정 약물(코데인 또는 신체 기능을 저하시키는 기타 약물) 복용을 중단하도록 권장할 수 있습니다. 초조하거나 우울한 경우, 혹은 극도의 동요 또는 폭력적인 행동을 보이는 것과 같은 심각하거나 위험한 증상이 있는 사람들의 경우, 우울증을 완화하는 항우울제, 알코올 금단증상을 완화하는 진정제, 약물 중독에 도움이 되는 도파민 차단제, 혼란을 방지하는 데 도움이되는 티아민 등과 같은 약물 중 하나를 소량 투여할 수 있습니다.

 

미국 식품의약국(FDA)은 섬망 자체의 치료를 위한 약물을 승인하지 않았습니다. 섬망의 1차 치료는 일반적으로 근본 원인을 식별하고 치료하는 데 중점을 둡니다. 섬망이 약물 변경으로 인한 것이라면 문제가 되는 약물을 중단하는 것이 필요할 수 있습니다. 2018년의 연구에 따르면, 섬망이 있는 사람들은 의사가 근본 원인 치료를 시작한 후 며칠에서 몇 달 동안 섬망 증상을 계속 경험할 수 있습니다.

 

 

상담

 

섬망의 증상으로 인해 혼란스러울 때에는 상담이 생각을 집중하는 데 도움이 될 수 있습니다. 상담은 약물이나 알코올 사용으로 인해 섬망이 발생한 사람들을 위한 치료로도 사용됩니다. 이러한 경우 치료를 통해 섬망을 유발한 물질을 사용하지 않을 수 있습니다. 모든 경우에 상담은 환자가 편안함을 느끼고 생각과 감정을 논의할 수 있는 안전한 장소를 제공하기 위한 것입니다.

 

섬망에서 완전한 회복은 올바른 치료로 가능합니다. 육체적으로 예전의 나처럼 생각하고 말하고 느끼기까지 최대 몇 주가 소요될 수 있습니다. 이 상태를 치료하는 데 사용되는 약물의 부작용이 있을 수 있으므로 함부로 판단해서 약물을 사용해서는 안 됩니다. 

 

자신이나 사랑하는 사람이 정신 상태에 급격한 변화가 있거나 앞서 언급한 섬망 증상이 나타나면 의사나 의료전문가에게 방문해서 진단을 받아야 합니다. 섬망은 정신 상태의 갑작스러운 변화로 혼란, 기억 문제 또는 개인의 감정 상태나 의식 상태의 변화를 초래할 수 있는데 이것은 사람에 따라 매우 심각할 수도 있기 때문입니다. 자신이나 주변의 관심으로 빠른 치료를 받으면 결과가 크게 달라질 수 있습니다. 

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자, 이렇게 오늘은 섬망에 대해 알아봤습니다. 

 

오늘도 이 정보가 많은 도움이 되었길 바라며,

저는 이만 글을 마치도록 하겠습니다.

 

끝까지 읽어주셔서 감사합니다.