심부전 증상 원인 알려드립니다. 심부전의 모든 것

심부전이란?

 

심부전은 심장근육이 너무 약해져서 혈액을 전신으로 효과적으로 펌프질하거나 혈액을 적절하게 채울 수 없을 때 발생합니다. 결과적으로 신체의 근육과 기관은 충분한 산소와 영양분을 공급받지 못합니다. 충분한 혈류가 없으면 모든 주요 신체 기능이 중단됩니다. 이로 인해 체액이 몸에 축적되어 숨이 차거나 피곤할 수 있습니다. 심부전은 심장을 약화시키거나 뻣뻣하게 만드는 상태 또는 일련의 증상입니다.

 

심부전은 갑자기 발생하여 즉각적인 치료(급성)가 필요한 심장마비와는 달리, 일반적으로 진행중인 상태(만성)입니다. 하지만 관련이 있습니다. 심장 마비는 지속적인 근육 약화 및 강직을 유발하여 장기간의 심부전으로 이어질 수 있습니다. 어떤 경우에는 심부전의 증상이 갑자기 시작될 수도 있습니다.

 

심부전이 있는 사람은 또한 폐질환, 당뇨병, HIV 또는 심장 근육 손상에 기여할 수 있는 기타 상태가 있을 가능성이 있습니다.

 

심부전 원인

 

건강한 심장은 심장이 '박동'할 때마다 심실을 채우는 혈액의 절반 이상을 펌핑합니다. 심부전은 대부분 다른 상태와 관련이 있습니다. 심부전의 가장 흔한 원인은 심장에 혈액과 산소를 ​​공급하는 동맥이 좁아지는 질환인 관상동맥 질환(CAD)입니다. 심장의 손상, 약화 및 경직은 일반적으로 심장마비 또는 관상동맥 심장병 후에 발생 합니다. 

 

심부전 발병 위험을 증가시킬 수 있는 기타 조건 및 원인으로는, 심장을 약하게 만드는 심장 근육 장애인 심근병증, 선천성 심장 질환, 심장마비, 심장 판막 질환, 특정 유형의 부정맥 또는 불규칙한 심장 리듬, 고혈압, 폐기종, 폐의 질병, 치료받지 않은 수면 무호흡증, 당뇨병, 과활동성 또는 과소활동성 갑상선, HIV, 심한 형태의 빈혈, 화학 요법과 같은 특정 암 치료, 물질 남용 장애 등이 있습니다. 

 

심부전의 경우 심장은 두 가지 행위 중 하나를 수행합니다. 하나는, 심장 근육이 약해지면 혈액을 효과적으로 펌프질하지 못하여 체액이 폐와 신체의 다른 부분 주위에 고이게 됩니다. 이것은 수축기 심부전 또는 박출률이 감소된 심부전으로 알려져 있습니다. 다른 하나는, 심장 근육이 너무 뻣뻣하면 펌프로 심장의 압력을 완화하기 위해 효과적으로 늘어날 수 없으며, 이는 또한 체액 축적을 유발합니다. 이것은 확장기 심부전 또는 박출률이 보존된 심부전으로 알려져 있습니다.

 

한편, 심부전은 특정 요인으로 인해 발생할 위험이 증가할 수 있습니다. 유병률은 모든 성별에서 거의 동일하지만 여성에 비해 남성에서 심부전 발병률이 더 높습니다. 심장을 손상시키는 질병을 가진 사람들도 위험이 증가합니다. 이러한 질환에는, 고혈압, 수면 무호흡증, 당뇨병, 관상동맥 질환, 판막 질환, 빈혈증, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 저하증, 기종 등이 포함됩니다. 

 

또한, 특정 행동은 심부전 발병 위험을 증가시킬 수도 있는데, 그것의 예로는, 흡연, 지방이나 콜레스테롤이 높은 음식 섭취, 충분한 운동을 하지 않음, 과체중 또는 비만 등과 같습니다.

 

심부전 증상

 

심부전의 주요 증상은 호흡곤란 또는 숨가쁨입니다. 신체활동이 어려울 수 있고, 숨쉬기가 힘들어 밤에 잠에서 깰 수 있고, 눕는 것은 정상적인 호흡을 어렵게 하기 때문에 불편할 수 있는 등의 증상으로 알 수 있습니다.

 

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심부전의 다른 일반적인 징후는 피로, 빠르거나 불규칙한 심장 박동(심계항진), 다리, 발목 및 발의 붓기(부종), 복부 팽창 또는 팽만감, 기침과 쌕쌕거림, 피가 섞인 가래, 가슴 통증(협심증), 이전에 심장마비를 겪은 적이 있는 경우, 식욕감소, 현기증, 메스꺼움, 급격한 체중 증가, 지속적인 기침 등과 같습니다. 이러한 증상은 근육과 기관에 도달하는 산소와 영양소의 부족과 신체의 체액 축적으로 인해 발생할 수 있습니다.

 

심부전 유형

 

심부전은 심장의 왼쪽 또는 오른쪽에서 발생할 수 있습니다. 양쪽 동시에 발생할 수도 있습니다. 심부전은 또한 이완기 또는 수축기로 분류됩니다.

 

좌심실 심부전

좌심실 심부전은 가장 흔한 유형의 심부전입니다. 좌심실은 심장의 왼쪽 아래에 있습니다. 이 부위는 산소가 풍부한 혈액을 신체의 나머지 부분으로 펌핑합니다. 좌심실 심부전은 좌심실이 효율적으로 펌프하지 않을 때 발생합니다. 이것은 신체가 충분한 산소가 풍부한 혈액을 얻는 것을 방지합니다. 대신 혈액이 폐로 역류하여 호흡 곤란과 체액 축적을 유발합니다.

 

우심실 심부전

우심실은 산소를 수집하기 위해 폐로 혈액을 펌핑하는 역할을 합니다. 우심실 심부전은 오른쪽 심장이 제 기능을 제대로 수행하지 못할 때 발생합니다. 일반적으로 좌심실 심부전에 의해 유발됩니다. 좌심실 부전으로 인한 폐의 혈액 축적은 우심실의 활동을 더 어렵게 만듭니다. 이것은 심장의 오른쪽에 부담을 주어 부전을 유발할 수 있습니다. 우심실 심부전은 폐 질환이나 판막 질환과 같은 다른 상태로 인해 발생할 수도 있습니다. 우심실 심부전은 하지 또는 복부의 부종으로 확인됩니다.

 

이완기 심부전

이완기 심부전은 심장 근육이 정상보다 경직될 때 발생합니다. 일반적으로 심장병으로 인한 경직은 심장에 혈액이 쉽게 채워지지 않는다는 것을 의미합니다. 이것은 이완기 기능 장애로 알려져 있습니다. 이는 신체의 나머지 기관으로의 혈류 부족으로 이어집니다. 이완기 심부전은 남성보다 여성에게 더 흔합니다.

 

수축기 심부전

수축기 심부전은 심장 근육이 수축 능력을 상실할 때 발생합니다. 심장의 수축은 산소가 풍부한 혈액을 몸으로 내보내는 데 필요합니다. 이 문제는 수축기 기능 장애로 알려져 있으며 일반적으로 심장이 약할 때 발생하며 비대할 수 있습니다. 수축기 심부전은 여성보다 남성에서 더 흔합니다. 확장기 심부전과 수축기 심부전 모두 심장의 왼쪽 또는 오른쪽에서 발생할 수 있습니다. 심장의 양쪽에 둘 중 하나의 상태가 있을 수 있습니다.

 

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심부전 진단

 

신체검사

의사는 심부전의 징후를 확인하기 위해 신체 검사를 수행할 수 있습니다. 예를 들어, 다리 부종, 불규칙한 심박수, 부풀어 오른 목 정맥으로 인해 의사는 심부전을 진단할 수 있습니다.

 

심장 초음파

심장초음파는 심부전을 진단하는 가장 효과적인 방법입니다. 음파를 사용하여 심장에 대한 자세한 사진을 생성하여 의사가 심장 손상, 압박 및 이완 기능을 평가하고 상태의 근본 원인을 파악하는 데 도움이 됩니다. 의사는 다른 검사와 함께 심초음파를 사용할 수 있습니다.

 

흉부 엑스레이

이 검사는 심장과 주변 장기의 이미지를 제공할 수 있습니다.

 

심장 MRI 

MRI는 방사선을 사용하지 않고 심장의 이미지를 생성합니다.

 

카테터 삽입 또는 관상동맥 조영술

이러한 유형의 X선 검사에서 의사는 일반적으로 사타구니 또는 팔의 혈관에 카테터를 삽입합니다. 그런 다음 그것을 심장으로 인도합니다. 이 검사는 현재 심장을 통해 흐르는 혈액의 양을 보여줄 수 있습니다.

 

스트레스 검사

스트레스 검사 중에 EKG 기계는 러닝머신에서 달리거나 다른 유형의 운동을 수행하는 동안 심장 기능을 모니터링합니다.

 

홀터 모니터링

전극 패치를 가슴에 부착하고 이 테스트를 위해 홀터 모니터라고 하는 소형 기계에 부착합니다. 이 기계는 최소 24~48시간 동안 심장의 전기적 활동을 기록합니다.

 

BNP 혈액검사

BNP 검사는 팔의 정맥에서 혈액을 채취하여 수행됩니다. 이 검사는 심부전의 징후일 수 있는 B형 나트륨 이뇨 펩티드(BNP) 호르몬의 상승을 감지할 수 있습니다.

 

심부전 치료

 

심부전 치료는 상태의 심각성과 심부전의 유형에 따라 다릅니다. 조기 치료는 증상을 상당히 빠르게 개선할 수 있지만 여전히 정기적인 검사를 받고 3~6개월마다 의사와 후속 조치를 취해야 합니다. 치료의 주요 목표는 수명을 늘리는 것입니다.

 

심부전 치료에는 약물 치료, 우회로술, 경피적 관상동맥 중재술, 맥박 조정기, 이식형 제세동기(ICD), 이식 수술 중 하나 이상이 포함될 수 있습니다.

 

약물 치료

심부전의 초기 단계는 약물로 치료하여 증상을 완화하고 상태가 악화되는 것을 예방할 수 있습니다. 특정 약물은 심장의 혈액 펌프 능력 향상, 혈전을 감소, 필요한 경우 심박수를 줄이기, 과도한 나트륨을 제거하고 칼륨 수준을 보충, 콜레스테롤 수치 감소, 심장을 약하게 만들 수 있는 신체에서 발생하는 유해 호르몬 및 반응 감소 등을 위해 처방됩니다. 이를 위한 약물로, 혈액 희석제, 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제, 안지오텐신 II 수용체 차단제(ARB), 베타 차단제, 칼슘 채널 차단제, 콜레스테롤 저하제, 질산염, ARNI(지오텐신 수용체-네프릴리신 억제제), 나트륨-포도당 공동수송체-2(SGLT2) 억제제, 히드랄라진, 어떤 경우에는 이바브라딘 등이 포함될 수 있습니다. 새로운 약을 복용하기 전에 항상 의사와 상담할 필요가 있습니다. 한편, 나프록센(Aleve, Naprosyn) 및 이부프로펜(Advil, Midol)을 포함한 일부 약물은 심부전 환자에게 완전히 금지되어 있습니다.

 

우회로술

심부전이 있는 일부 사람들은 관상동맥 우회 수술과 같은 수술이 필요합니다. 이 수술을 하는 동안 의사는 건강한 동맥이나 정맥 조각을 가져다가 막힌 관상동맥에 부착합니다. 이렇게 하면 혈액이 막히고 손상된 동맥을 우회하여 새로운 동맥을 통해 흐를 수 있습니다.

 

경피적 관상동맥 중재술(PCI)

의사는 경피적 관상동맥 중재술(PCI)로 알려진 절차를 제안할 수도 있습니다. 이 절차에서는 작은 풍선이 부착된 카테터를 막히거나 좁아진 동맥에 삽입합니다. 카테터가 손상된 동맥에 도달하면 의사는 풍선을 팽창시켜 동맥을 엽니다. 의사는 막히거나 좁아진 동맥에 영구 스텐트 또는 철망 튜브를 삽입해야 할 수도 있습니다. 스텐트는 동맥을 영구적으로 열어두고 동맥이 더 좁아지는 것을 방지하는 데 도움이 됩니다.

 

심박조율기

심부전이 있는 다른 사람들은 심장 박동을 조절하는 데 도움이 되는 심박 조율기가 필요합니다. 이 작은 장치는 가슴에 위치합니다. 심장이 너무 빨리 뛰면 심장 박동수를 늦추거나 심장이 너무 느리게 뛰면 심장 박동수를 높일 수 있습니다. 심박 조율기는 종종 약물뿐만 아니라 우회 수술과 함께 사용됩니다.

 

이식형 제세동기(ICD)

ICD는 배터리로 구동되는 장치로 심박수를 추적하고 비정상적인 심장 박동을 감지하면 심장에 충격을 줍니다. 이 충격은 심박수를 정상 리듬으로 되돌립니다. ICD는 박출률(각 수축 시 심장이 박출하는 혈액의 양)이 35% 미만(폐쇄로 인한 것이 아닌 경우) 및 막힘으로 인한 경우 30% 미만인 사람들에게 제안됩니다.

 

이식 수술

심장 이식은 다른 모든 치료법이 실패한 심부전의 마지막 단계에 사용됩니다. 이식하는 동안 의사는 심장의 전체 또는 일부를 제거하고 기증자의 심장으로 대체합니다.

 

심부전 예방

 

일부 생활 방식 조치는 심부전을 치료하고 상태가 진행되는 것을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 적당한 체중을 유지하고 규칙적으로 운동하면 심부전 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 식단에서 소금의 양을 줄이는 것도 위험을 낮출 수 있습니다.

 

심부전을 예방할 수 있는 다른 습관으로는, 알코올 섭취 제한, 금연, 고지방 음식 피하기, 적절한 수면을 취하기, 정기적으로 활동적으로 움직이기 등이 있습니다. 

 

심부전 합병증

 

치료되지 않은 심부전은 결국 신체의 다른 부위에 혈액이 축적되는 상태인 울혈성 심부전(CHF)으로 이어질 수 있습니다. 이 잠재적인 생명을 위협하는 상태에서는 사지뿐만 아니라 간 및 폐와 같은 장기에서 체액 저류를 경험할 수 있습니다.

 

심부전의 추가 합병증에는 뇌졸중, 혈전색전증, 심방 세동과 같은 부정맥, 신장 기능 장애 등이 포함될 수 있습니다. 심부전과 관련된 합병증으로 인해 심장마비가 발생할 수도 있습니다. 찌르는 듯한 가슴 통증, 쥐어짜거나 조이는 것과 같은 가슴의 불편함, 무감각이나 차가움을 포함한 상체의 불편함, 피로, 현기증, 빠른 심박수, 구토, 메스꺼움, 식은땀 등의 증상이 복합적으로 나타나면 즉시 병원 진료를 받아야 합니다. 

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자, 이렇게 오늘은 심부전에 대해 알아봤습니다. 

 

오늘도 이 정보가 많은 도움이 되었길 바라며,

저는 이만 글을 마치도록 하겠습니다.

 

끝까지 읽어주셔서 감사합니다.