치루(항문 누공)란?
치루(항문 누공)의 경우 항문관의 (내) 점막과 항문 주변 (외) 피부 사이에 연결 통로가 형성됩니다. 항문 누공은 직장의 염증성 변화, 예를 들어 고름 축적, 항문 농양으로 인해 발생합니다.
항문관은 장의 마지막 부분입니다. 항문으로 끝납니다. 항문에는 내륜과 외륜 모양의 괄약근이 있습니다. 외부 괄약근은 수의적 통제하에 있으며 일반적으로 대변이 의도치 않게 배출되는 것을 방지합니다.
치루는 피부 내부 및 괄약근 아래(피하), 내괄약근과 외괄약근 사이(내괄약근), 양쪽 괄약근(횡괄약근)을 통한 경로, 괄약근 바로 위에서 시작하여 항문 부위(상부)에서 끝남, 괄약근(외괄약근)에 물리적으로 근접하지 않고 항문관 내부에서 시작 등 다양하게 발생할 수 있습니다.
가장 흔한 것은 두 괄약근 사이에 있는 괄약근내 항문 누공과 내괄약근과 외부 괄약근을 모두 통과하는 경괄약근 항문 누공입니다.
한편, 모든 사람의 약 2%가 일생에 한 번 또는 여러 번 치루를 앓습니다. 남성이 여성보다 약 3배 더 자주 영향을 받습니다. 연령을 보면 30세에서 50세 사이의 사람들에게 가장 자주 발생합니다. 영향을 받은 사람의 최소 3분의 1은 항문 부위에 고름이 고여(항문 농양) 발생합니다.
치루 원인
엉덩이의 치루(항문누공)는 항문 부위에 고름이 고이는 것과 관련하여 가장 일반적으로 발생합니다. 결과적으로 항문 농양은 소위 직장 결절선의 염증으로 인해 종종 발생합니다. 이 작은 흔적샘은 외괄약근과 내괄약근 사이의 항문에 있습니다.
땀샘이 고름 생성 박테리아에 의해 염증을 일으키면 종종 고름 덩어리인 농양이 형성됩니다. 신체는 소위 육아 조직으로 이러한 축적을 구분하고 조직 피막(농양 피막)이 고름 초점 주위에 발달합니다. 농양은 조직의 저항이 가장 적은 방향으로 퍼집니다.
크론병, 궤양성 대장염과 같은 만성 염증성 장 질환, 진성 당뇨병, 백혈병 등과 같은 조혈계 질환, 면역 결핍과 관련된 질병, 흡연, 비만, 좌식 근무 환경, 배변 시 장시간 앉아 있거나 힘주기 등을 포함하여 항문 농양 및 관련된 항문 누공의 위험을 증가시키는 몇 가지 질병 및 요인이 있습니다.
치루 증상
치루는 다양한 증상을 유발합니다. 배변 시나 앉아 있을 때 통증이 자주 발생합니다.
누공이 열리면 영향을 받은 사람들은 일반적으로 항문 부위의 분비물도 알아차립니다. 이들은 묽거나 피가 섞이거나 화농성이며 대변을 포함할 수도 있습니다.
항문 농양으로 인해 항문 누공이 발생한 경우 영향을 받은 사람들은 때때로 항문 부위에 고통스러운 종창을 느낍니다. 감염은 또한 열, 불쾌감 및 피로와 같은 일반적인 증상을 유발합니다.
치루 진단
치루를 진단하기 위해 의사는 병력에 대해 몇 가지 질문을 합니다. 예를 들어 항문, 내장 또는 다른 기관에 이미 질병이 있는지 여부입니다. 배변 시 통증, 항문 부위의 부기 및 분비물과 같은 증상으로 의사는 항문 농양 또는 항문 누공을 생각할 수 있습니다.
검사하는 동안 의사는 영향을 받는 부위를 검사하고 주의 깊게 느껴봅니다. 어떤 경우에는 누관이 딱딱한 가닥처럼 느껴집니다.
치루 개구부가 항문 부위의 외피에 보이면 일반적으로 치루관을 검사합니다. 이를 통해 의사는 누공관이 어떻게 작동하는지 그리고 그것이 개방되었는지 여부를 결정할 수 있습니다. 누관을 완전히 조사할 수 없는 경우와 같은 일부 경우에는 유색 용액을 사용하여 개통 여부를 확인합니다.
직장을 검사하고 필요한 경우 대장도 검사하여 의사는 염증성 장 질환, 장 폴립, 종양 또는 장 벽의 돌기(게실)와 같은 질병 및 변화에 대해 장을 검사합니다. 직장에 삽입되는 초음파 탐침(경직장 초음파 검사)의 도움으로 누공의 경과와 기존 항문 농양을 확인할 수 있습니다.
특정 동반 질환(예: 종양)이 의심되거나 이전 검사에서 명확한 소견이 제공되지 않는 경우 드물게 자기공명영상(MRI)을 시행합니다.
치루 치료
치루는 저절로 치유되지 않습니다. 약물 치료로도 치료할 수 없습니다. 따라서 일반적으로 치료하기 위해서는 수술이 필요합니다. 수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 치료는 증상을 완화하고 감염을 제거하는 것을 목표로 합니다.
항문 농양이 있는 경우 의사는 고름이 모인 부분을 수술로 엽니다. 이렇게 하면 고름이 배출됩니다. 소독액으로 조심스럽게헹굽니다. 수술 후 상처는 열린 채로 남아 있으며(꿰매지 않음) 거즈로 채웁니다. 그런 다음 좋은 상처 관리가 필요합니다.
항문 누공을 치료하기 위한 다양한 수술 기법이 있습니다. 수술 유형은 조직의 누공 과정에 따라 다릅니다.
가장 흔한 것은 소위 누공 분열입니다. 누관과 항문관 사이의 조직을 절단합니다. 어떤 경우에는 의사가 전체 누관을 제거합니다(누공 절제술). 또 다른 절차는 특수 재료로 만든 실을 누관에 삽입하는 이른바 실 배액법입니다. 스레드 배액 후 종종 항문 누공을 제거하는 수술이 이어집니다.
매우 드물고 심각한 항문 누공의 경우 일시적으로 인공 장 배출구를 만드는 것이 필요합니다. 장의 끝을 복부의 외부 피부에 연결합니다.
치루 치료와 함께 진통제, 특히 항문 농양의 경우 박테리아 감염과 싸우는 항생제와 같은 약물이 사용됩니다.
한편, 치루의 수술적 치료 후 후속 치료를 위해 세심한 상처 관리가 매우 중요합니다. 여기에는 예를 들어 피부 진정 관련 제품을 활용한 좌욕과 소독액이 포함된 헹굼이 포함됩니다.
배변 시 통증을 예방하고 상처 부위를 보호하기 위해서는 변을 최대한 부드럽게 유지하는 것도 중요합니다. 이것은 대변을 풀어주는 수단을 통해 실시할 수 있습니다.
또한 섬유질이 풍부한 식단을 섭취하고 충분한 양의 액체를 마셔야 합니다. 미네랄 워터나 무가당 허브차를 추천하기도 합니다.
치루 예방
치루를 확실히 예방하기 위해 취할 수 있는 구체적인 조치는 없습니다. 그러나 항문 누공을 촉진하는 특정 질병 및 요인의 위험은 어느 정도 감소될 수 있습니다.
우선, 과체중이 되는 것을 피하는 것이 좋습니다. 비만은 당뇨병의 위험인자 중 하나입니다. 또한, 적절한 소화를 위해 섬유질, 신선한 과일 및 야채가 많은 건강하고 균형 잡힌 식단을 매일 섭취하고 충분한 수분 섭취를 해야 합니다.
그리고, 담배를 피우지 말아야 하며, 매일 충분한 운동을 해야 합니다.
또한, 좌식 활동은 항문 누공의 위험을 증가시킵니다. 스탠딩 데스크와 높이 조절 책상은 작업하는 동안 위치를 변경할 수 있는 좋은 방안입니다.
자, 이렇게 오늘은 치루에 대해 알아봤습니다.
오늘도 이 정보가 많은 도움이 되었길 바라며,
저는 이만 글을 마치도록 하겠습니다.
끝까지 읽어주셔서 감사합니다.
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