샤가스병 증상 원인 치료방법 등 모든 것

샤가스병이란?

 

샤가스병은 일종의 전염병입니다. 원인은 단세포 기생충인 편모충입니다. 병원균은 주로 노린재 벌레에 물려 전염됩니다. 노린재는 주로 마른 나무 틈과 단순한 주거지의 초가지붕에서 삽니다.

 

샤가스병은 빈곤과 관련된 질병 중 하나입니다. 아주 가난한 환경에서 사는 사람들이 특히 위험합니다. 기생충 질병은 주로 중남미에서 발생하며 때때로 미국 남부에서 발생합니다.

 

 

노린재 벌레는 대변으로 파동소체를 배설하고 피를 빨아먹으면서 저장합니다. 이것이 눈의 결막과 같은 점막의 피부 상처에 들어가면 감염이 발생합니다. 물린 후 질병이 발병하기까지의 시간(잠복기)은 5일에서 20일 사이입니다.

 

감염된 임산부가 태아에게 병원체를 전염시키는 것도 가능합니다. 감염된 헌혈자로부터의 감염된 수혈 또는 장기 이식은 감염 경로로 덜 일반적입니다. 이런 경우 잠복기가 30~40일인 경우도 있습니다.

 

 

샤가스병에는 여러 단계가 있습니다. 결국 만성 질환이 발생하는 경우가 많으며 그 결과는 치명적일 수 있습니다. 전 세계적으로 약 800만 명이 샤가스병을 일으키는 병원균에 감염되어 있습니다. 그들 대부분은 풍토병 지역의 거주자입니다. 

 

대부분의 감염된 사람들은 거의 증상을 경험하지 않기 때문에 감염 사실을 인지하지 못합니다. 그러나 그들은 여전히 ​​병원체를 전달합니다. 샤가스병으로 매년 전 세계적으로 약 10,000명이 사망합니다.

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샤가스병 원인

 

샤가스병은 작은 단세포 기생충(트리파노좀)에 의해 발생합니다. 이들은 일반적으로 노린재 벌레에 의해 인간에게 전염됩니다. 노린재는 감염된 사람이나 동물의 피를 빨아 병원균을 섭취합니다.

 

피를 빨아먹는 동안 노린재(자객벌레,암살벌레,Assassin bug)는 감염성 배설물을 분비합니다. 대변이 눈의 결막, 점막 또는 피부 손상에 닿으면 병원균이 체내로 침투합니다. 

 

이 벌레에 물리면 매우 가렵기 때문에 영향을 받은 사람들은 종종 몸을 긁습니다. 발생하는 작은 피부 상처는 병원체가 몸에 더 쉽게 침투하도록 합니다.

 

드물게 샤가스병의 원인 물질이 수혈이나 장기 이식을 통해 전염됩니다. 또한 감염된 임산부가 태아에게 감염을 전염시키는 경우도 있습니다.

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샤가스병 증상

 

샤가스병은 감염된 모든 사람에게 급성 증상을 나타내지는 않습니다. 15세 미만의 어린이와 청소년이 주로 이 질병의 영향을 받습니다. 급성기와 만성기의 두 단계가 있습니다. 그 사이에 긴 무증상 단계(잠복기)가 있을 수 있습니다.

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급성 증상

 

전체 감염자의 1/3이 샤가스병의 급성 증상을 보입니다. 첫째로 병원균이 체내에 들어간 부위, 벌레에 물린 부위가 부풀어 오르고 붉게 변합니다. 소위 chagoma라고 불리는 진입점의 팽창이 종종 형성됩니다. 주변 림프절도 두꺼워집니다. 

 

병원균이 눈에 침투하면 눈꺼풀 부기가 발생하며 의사는 이를 로마냐 징후라고 합니다. 그리고 며칠 내에 열, 호흡곤란, 복통, 설사, 림프절 부종, 간과 비장의 확대 등과 같은 증상이 나타납니다.

 

급성 샤가스병에 특히 자주 영향을 받는 신생아와 유아의 경우 치명적일 수 있는 뇌염, 심근염 등과 같은  합병증도 자주 발생합니다. 이러한 급성 샤가스병의 증상은 약 4주 동안 지속됩니다. 그 다음에는 질병의 소위 불확정(즉, 무기한) 단계가 뒤따릅니다. 감염된 사람들의 대다수는 샤가스병의 증상이 없습니다.

 

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잠복기 증상

 

급성 경과 후 샤가스병의 원인 물질은 증상 없이 최대 20년 동안 체내에 남아 있을 수 있습니다. 예를 들어 감기로 인해 면역 체계가 약해지면 급성기의 증상이 다시 나타나는 경우가 많지만 일반적으로 영향을 받은 사람들은 샤가스병을 생각하지 않습니다.

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만성 증상

 

샤가스병은 감염된 사람의 약 30%에서 만성이 됩니다. 대부분의 경우 심장 근육에 염증이 생기고(심근염) 만성 심부전은 심장 돌연사로 이어질 수 있습니다.

 

또한 심장 부위의 흉부 압박감 및 통증(협심증), 심장 부정맥, 침착된 혈전으로 인한 동맥의 부분적 또는 완전한 폐색 (동맥 색전증), 심계항진, 심장 확대, 호흡 곤란, 폐부종 등과 같은 불편사항이 있을 수 있습니다.

 

한편, 드문 경우지만 만성 샤가스병은 소화관에 증상을 일으킵니다. 종종 장(거대결장)과 식도(거대식도)의 병리학적 비대입니다.

 

초기에는 설사, 심한 복통, 후기 만성 변비, 메스꺼움, 구토, 오한, 빈맥 등과 같은 불편증상이 더 일반적입니다.

 

치료하지 않고 방치하면 거대결장이 생명을 위협하는 장 파열(천공)로 이어질 위험이 있습니다. 폐와 신경계의 침범도 가능하지만 매우 드뭅니다.

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샤가스병 진단

 

샤가스병의 진단은 세 부분으로 구성됩니다. 먼저, 증상에 대한 설명과 여행 국가나 중남미 지역을 참조하여 샤가스병의 첫 징후를 제공합니다. 그런 다음 의사는 신체 검사를 통해 다른 증상을 판단합니다.

 

명확한 진단은 혈액검사를 통해서만 가능합니다. 혈액에서 병원균을 현미경으로 검출하려는 시도가 이루어집니다. 이것이 항상 작동하는 것은 아닙니다. 따라서 트리파노좀에 대해 특이적으로 지시되는 항체가 혈액에 있는지도 확인합니다.

 

필요한 테스트는 특수 실험실에서 수행됩니다. 이를 통해 유사한 증상, 예를 들면 장티푸스 또는 말리리아를 가진 다른 전염병을 배제할 수 있습니다.

 

 

한편, 샤가스병이 이미 만성기에 있는 경우 다양한 검사, 예를 들면 CT촬영, MRI촬영 등을 통해 뇌 및 심장과 같은 다른 장기에 대한 영향을 감지할 수 있습니다. 또한, 심장 초음파 및 심전도(ECG) 와 같은 절차를 사용하여 심장을 검사합니다.

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샤가스병 치료

 

샤가스병 치료에는 벤즈니다졸과 니푸르티목스라는 두 가지 약물이 사용됩니다. 약제는 소위 항원충제입니다. 이들은 특히 단세포 기생충과 싸우고 죽이는 작용제입니다. 영향을 받은 사람들은 약 120일 동안 니푸르티목스를 투여받고 약 절반의 기간 동안 벤즈니다졸을 투여받습니다.

 

두 약물 모두 임산부와 신부전 또는 간부전이 있는 사람이 복용해서는 안 됩니다. 두 가지 활성 성분은 급성기에만 성공적입니다. 잠복기에 치료 효과는 논란의 여지가 있습니다. 

 

또한, 만성 단계에서 항원충제의 이점은 입증되지 않았습니다. 여기서 조치는 심장이나 소화관에 나타나는 증상을 치료하는 데 목적이 있습니다.

 

 

한편, 샤가스병 치료는 감염 후 빨리 시작할수록 회복 가능성이 높아집니다. 환자의 심장에 변화가 없다면 일반적으로 예후는 좋습니다. 급성기의 조기 치료로 영향을 받은 환자는 종종 완전히 완치됩니다.

 

샤가스병의 예후는 주로 합병증 발생 여부와 심장이 얼마나 심하게 영향을 받았는지에 따라 달라집니다. 반면에 샤가스병의 급성기에 심장 근육이나 뇌 염증이 발생하면 이는 종종 치명적이며 특히 어린아이에게 치명적입니다. 만성 과정에서 질병의 경과는 심부전의 정도와 치료의 성공 여부에 달려 있습니다.

 

심장이 돌이킬 수 없을 정도로 손상된 경우 심장 이식은 종종 최후의 수단입니다. 치료를 받지 않으면 영향을 받은 사람들은 대개 심장 돌연사(심부전으로 인해)로 사망합니다. 샤가스병으로 인한 다른 사망 원인으로는 폐경색, 복막염, 장 천공 등이 있습니다.

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샤가스병 예방

 

샤가스병에 걸릴 위험이 있는 지역을 여행하려는 경우 질병을 예방하기 위해 취할 수 있는 여러 가지 조치가 있습니다. 우선, 벌레 물림으로부터 자신을 보호해야 합니다. 방충제는 벌레 및 샤가스병에 대한 우수한 보호 기능을 제공합니다. 이것들은 처방전 없이 약국에서 스프레이나 로션으로 구입할 수 있습니다. 야외에 있는 경우 방충제가 함유된 몸에 꼭 맞는 옷이 보호합니다.

 

또한, 짚, 진흙 또는 나무 오두막에 머물지 말고 포식성 벌레로부터 잘 보호해 줄 온전한 텐트에서 자야 합니다. 텐트 안이나 침대 위의 모기장도 흡혈 곤충을 예방합니다. 샤가스병에 대한 백신은 없습니다.

 

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자, 이렇게 오늘은 샤가스병에 대해 알아봤습니다.

 

오늘도 이 정보가 많은 도움이 되었길 바라며,

저는 이만 글을 마치도록 하겠습니다.

 

끝까지 읽어주셔서 감사합니다.