요붕증이란?
요붕증은 뇌하수체 후엽에서 분비되는 항이뇨호르몬 부족이나 신장에서의 항이뇨호르몬 작용 이상으로 발생되는 수분대사 이상 질환을 의미합니다.
항이뇨호르몬은 신장에 작용해 소변에서 수분을 재흡수해 농축하는 작용을 합니다. 요붕증 환자에서는 이렇게 소변이 농축되지 않고 희석되기 때문에 정상적인 사람에 비해 소변량이 증가하고 갈증을 많이 느끼게 됩니다.
요붕증 원인 및 유형
중추성 요붕증
중추성 요붕증은 요붕증의 가장 흔한 유형이며, 뇌하수체 또는 시상하부의 손상으로 인해 발생합니다. 이 손상은 항이뇨호르몬이 정상적으로 생성, 저장 또는 방출될 수 없음을 의미합니다.
항이뇨호르몬이 없으면 많은 양의 체액이 소변으로 배출됩니다.
구체적인 중추성 요붕증의 원인으로는, 머리 외상, 뇌부종을 일으키는 질병을 앓는 경우, 수술, 종양, 뇌하수체로의 혈액 공급 상실, 희귀 유전 질환 등이 있습니다.
신장성 요붕증
특정 유전적 결함은 신장을 손상시켜 항이뇨호르몬에 반응하지 못하게 할 수 있습니다.
신장성 요붕증의 원인으로는, 리튬 또는 테트라사이클린과 같은 약물, 높거나 낮은 신체 칼륨 수치, 만성 신장 질환, 요로 폐쇄 등이 있습니다.
구갈성 요붕증
이 형태의 요붕증은 시상하부의 갈증기전의 기능 장애로 인해 발생합니다. 이것은 지나치게 갈증을 느끼고 너무 많은 액체를 마시는 원인이 될 수 있습니다.
중추성 요붕증을 유발하는 동일한 원인이 구갈성 요붕증을 유발할 수 있으며 특정 정신 질환 및 기타 약물과도 관련이 있습니다.
임신성 요붕증
이러한 유형의 요붕증은 태반에서 생성된 효소가 산모의 항이뇨호르몬을 파괴하는 임신 중에만 발생합니다.
이것은 또한 신장을 항이뇨호르몬에 덜 민감하게 만드는 호르몬 유사 화학 물질의 수준 증가로 인해 발생할 수 있습니다.
태반은 태아와 산모 사이의 영양분과 노폐물 교환에 중요한 역할을 합니다.
요붕증 증상
요붕증의 주요 증상은 과도한 갈증으로 통제할 수 없는 물에 대한 갈증과 함께, 과도한 소변량을 유발할 수 있습니다.
먼저 과도한 소변량에 대해 살펴보면, 요붕증이 있는 사람들은 희석된 소변이 하루에 체중 1kg당 50cc 이상 다량 배출되는 증상이 있습니다.
심한 갈증 현상으로는, 과도한 갈증으로 인해 하루에 약 4리터 이상의 물을 찾게 됩니다. 찬물에 대한 욕구가 강하게 작용하고, 다량의 수분을 섭취하므로 때로는 식욕이 저하되기도 합니다. 그리고 소변을 자주 보기 위해 밤에 자주 깨는 야뇨증을 경험할 수도 있습니다.
이밖에도, 탈수 증상으로 인한 피부 및 구강점막의 건조 현상과 허약감 증상이 있을 수 있습니다. 만약 탈수 증상이 심한 경우에, 열이 나거나 실신에 이르기도 합니다.
어린이나 유아의 요붕증 증상으로는, 잦은 소란과 짜증, 과도한 갈증, 과도한 소변 배출로 인한 비정상적으로 젖은 기저귀, 탈수와 고열, 건조한 피부, 성장 지연 증상 등이 있습니다.
요붕증 진단
요붕증을 진단하기 위해서는 크게 소변검사, 혈액검사, 소변부족검사를 실시합니다.
소변검사
염분 및 기타 노폐물 농도를 검사하기 위해 소변 샘플을 채취할 것입니다.
요붕증이 있는 경우 소변 검사에서 물 농도가 높고 기타 폐기물 농도가 낮습니다.
수분 부족 검사
검사 전 일정 시간 동안 물을 마시지 않도록 합니다.
그런 다음 혈액과 소변 샘플을 채취하고,
혈액 속 나트륨 및 삼투압 농도, 체중,
소변 배출, 소변 생성 및 혈중 항이뇨호르몬 농도 변화를 측정합니다.
MRI 검사
이 검사를 통해 뇌 조직의 이미지를 확인합니다.
그런 다음 의사는 이 이미지를 보고 증상을 유발하는 뇌 조직에 손상이 있는지 확인합니다.
의사는 또한 손상이나 이상이 있는지 시상하부 또는 뇌하수체의 이미지를 자세히 보며 진단할 수 있습니다.
유전자 검사
가족력을 기반으로 유전된 형태의 요붕증을 확인하기 위해 드물게 유전자 검사가 수행될 수도 있습니다.
요붕증 치료
치료는 진단을 받은 요붕증의 유형과 상태의 중증도에 따라 달라집니다.
경미한 요붕증의 경우 의사는 하루에 특정량 이상의 수분 섭취를 관리하도록 권장할 수 있습니다.
호르몬 치료
모든 요붕증 유형에 대한 가장 일반적인 치료법은 데스모프레신(DDAVP)입니다. 이것은 알약, 비강 스프레이 또는 주사로 복용할 수 있는 인공 호르몬입니다. 호르몬 바소프레신의 합성 형태입니다.
이 약을 복용하는 동안에는 물 섭취량을 조절하고 목이 마를 때만 마시는 것이 중요합니다. 데스모프레신은 중추성 요붕증을 치료하는 데 사용되며 심각한 임신성 요붕증에 처방될 수 있습니다.
약물 치료
신인성 요붕증에서는 원인을 치료하면 문제가 치료될 수 있습니다. 다른 치료법으로는 고용량의 데스모프레신을 이뇨제와 같은 다른 약물과 함께 단독으로 또는 아스피린 또는 이부프로펜 또는 인도메타신(TIVORBEX)과 같은 다른 유형의 약물과 함께 복용하는 것이 포함됩니다.
이러한 약을 복용할 때는 목이 마를 때만 물을 마시는 것이 중요합니다. 만약 여러 문제적 상태가 복용하는 약으로 인한 것이라면 의사는 환자와 협력하여 이러한 약을 대체하거나 복용을 중단할 것입니다.
그러나 먼저 의사와 상의하지 않고 약물 복용을 중단하면 안 됩니다. 약물 복용으로 인한 치료법은 반드시 의사와 상담하여 진행해야 합니다.
기저질환 치료
요붕증이 종양이나 뇌하수체 문제와 같은 다른 상태로 인해 발생하는 경우 의사는 먼저 해당 상태를 치료한 다음 요붕증에 대한 치료 여부, 방법을 계획합니다.
구갈성 요붕증에 대한 특별한 치료법은 없지만 증상이나 일차 정신 질환을 치료하면 증상이 완화될 수 있습니다.
생활습관 및 식단 변화
생활 습관 변화는 요붕증의 치료에 중요합니다. 가장 중요한 것은 탈수를 예방하는 것입니다.
어디를 가든 물을 가져가거나, 요붕증이 있는 자녀에게 몇 시간마다 규칙적으로 물을 제공하며 이를 수행할 수 있습니다. 의사는 매일 마셔야 하는 수분의 양을 결정하는 데 도움을 줍니다.
응급 상황 시 다른 사람들이 요붕증을 앓고 있는 사람인지에 대해 알 수 있도록 의료 경보 카드를 지갑에 휴대하거나 의료 팔찌를 착용하는 방법도 있을 수 있습니다.
탈수는 빠르게 일어날 수 있으므로 주변 사람들이 환자의 상태를 아는 것이 중요할 수 있습니다.
자, 이렇게 오늘은 요붕증에 대해 알아봤습니다.
오늘도 이 정보가 많은 도움이 되었길 바라며,
저는 이만 글을 마치도록 하겠습니다.
끝까지 읽어주셔서 감사합니다.
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