울혈성 심부전 증상 원인 치료방법 등 모든 것

안녕하세요. 고반입니다.

 

오늘은 울혈성 심부전에 대해 알려드리겠습니다.

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울혈성 심부전이란?

 

울혈성 심부전(CHF)은 심장 근육의 펌프 능력에 영향을 미치는 만성 진행성 질환입니다.

 여러가지 원인으로 심장이 신체 조직이나 기관에서 필요한 혈액을 공급할 수 없는 상태입니다.

울혈성 심부전이 반드시 심장이 작동을 멈춘 것을 의미하지는 않습니다.

그러나 심부전은 심장이 혈액을 몸 전체에 효율적으로 펌프질하지 못하는 심각한 상태입니다.

 

몸은 영양분과 산소가 풍부한 혈액을 각 세포에 전달하기 위해 심장의 펌핑 작용에 의존합니다.

세포가 적절한 영양을 공급받지 못하면 신체가 제대로 기능하지 못합니다.

 

심장이 약해지고 세포에 충분한 혈액을 공급할 수 없으면 피로와 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.

이전에는 쉬웠던 일상 활동이 어려울 수 있습니다.

 

심장에서,

심실은 혈액을 신체의 장기와 조직으로 펌핑하고 심방은 신체의 나머지 부분에서 다시 순환할 때 신체에서 혈액을 받습니다.

 

심부전은 급성과 만성 모든 형태로 나타날 수 있습니다.

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울혈성 심부전 원인

 

울혈성 심부전은 심혈관계에 직접적인 영향을 미치는 다른 건강 상태로 인해 발생할 수 있습니다.

심장 근육을 손상시키는 모든 상태는 수축기 심부전을 유발할 수 있습니다. 

이것이 바로 다음을 포함한 심장 건강 문제의 위험을 낮추기 위해 연례 검진을 받는 것이 중요한 이유입니다.

 

고혈압

혈압이 정상보다 높으면 울혈성 심부전으로 이어질 수 있습니다.

고혈압은 다양한 원인이 있습니다.

그 중에는 동맥의 경화가 있으며 이는 동맥의 압력을 증가시킵니다.

 

관상동맥질환

관상 동맥은 심장 근육에 혈액을 공급합니다.

이것이 막히거나 좁아지면 혈액의 흐름이 줄어들고 심장은 필요한 혈액 공급을 받지 못합니다.

콜레스테롤 및 기타 유형의 지방 물질은 심장에 혈액을 공급하는 작은 동맥인 관상 동맥을 차단할 수 있습니다.

이로 인해 동맥이 좁아집니다.

좁은 관상 동맥은 혈류를 제한하고 동맥에 손상을 줄 수 있습니다.

 

심장마비

이것은 심장 근육의 손상을 포함합니다.

심장 손상을 유발하고 심장이 펌프질을 얼마나 효과적으로 할 수 있는지를 감소시키는 관상 동맥의 갑작스러운 차단으로 인해 발생할 수 있습니다.

심장 손상은 고정된 막힘으로 인한 혈류 요구 증가로 인해 발생할 수도 있습니다.

 

또한,

나이가 들면 심장 기능 저하로 울혈성 심부전 위험도가 높아집니다.

 

이밖에도 울혈성 심부전의 위험요소가 될 수 있는 문제들로는

2형 당뇨병, 비만, 흡연, 빈혈증, 갑상선 기능 항진증 및 갑상선 기능 저하증을 포함한 갑상선 문제, 심근염, 심장 부정맥, 심방세동, 혈색소 침착증 등이 있습니다.

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울혈성 심부전 증상

 

울혈성 심부전의 경우,

초기 단계에서는 건강상의 변화를 느끼지 못할 가능성이 큽니다.

상태가 진행되면 신체의 점진적인 변화를 경험하게 됩니다.

 

울혈성 심부전의 일반적인 증상은,

전반적인 신체 기능 저하, 피로, 쉽게 지침, 현기증, 불규칙하고 빠른 심박수, 폐의 울혈 등이 있습니다.

 

피로 및 현기증은,

뇌 및 기타 기관에 도달하는 혈액의 양이 감소하면 쇠약, 현기증 및 혼란을 유발할 수 있습니다.

폐의 울혈은,

폐에 체액이 축적되어, 쉬고 있을 때 특히 누워 있을 때에도 숨가쁨을 유발합니다. 또한 마른 기침을 유발할 수 있습니다.

불규칙하고 빠른 심박은,

심장은 수축할 때마다 펌핑하는 더 적은 양의 혈액에 대응하기 위해 더 빨리 펌핑할 수 있습니다. 또한 신체의 스트레스 수용체를 활성화하여 스트레스 호르몬의 방출을 증가시킬 수 있습니다.

 

피로나 발목,발,다리의 붓기, 밤에 배뇨 증가 현상 등은 초기에 접할 수 있는 증상들인 반면,

뷸규칙한 심장 박동이나 율혈된 폐에서 발생하는 기침, 천명, 폐부종을 나타낼 수 있는 호흡곤란 등은 상태가 악화되었을 때 나타나는 증상입니다.

그리고 가슴통증이나 빠른 호흡, 폐의 산소 부족으로 인해 파랗게 보이는 피부, 기절 등의 증상은 심각한 심장 상태를 나타내는 증상입니다.

 

울혈성 심부전은 일반적으로,

초기에 좌심실 심장 기능만 떨어지게 되는데 이것을 좌심실 부전이라고 합니다.

이후 심장에 계속해서 무리가 가해지게 되면 우심실 기능 저하가 발생할 수 있고 이것을 우심실 부전이라고 합니다.

보통은 좌심실 우심실 부전이 모두 발생합니다.

 

심장 관련 질환은 어떤 것이든 매우 심각하게 이어질 수 있기 때문에, 위와 유사한 증상을 겪게 된다면 즉시 병원에 방문하여 의사에 진찰을 받아보는 것이 중요하다는 것을 명심해야 합니다.

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울혈성 심부전 진단

 

울혈성 심부전은 일단 위와 같은 증상을 겪으면 의심하게 됩니다.

구체적으로 울혈성 심부전을 검사하기 위해서는 혈액 및 소변검사, 흉부 엑스레이, 심전도 검사, 심장초음파 검사 등을 실시할 수 있습니다.

 

혈액 검사

혈액 검사는 비정상적인 혈액 세포와 감염을 확인할 수 있습니다.

여기에는 혈구 수, 갑상선, 신장 기능 및 간 기능 검사가 포함됩니다.

또한, 혈액에서 심부전의 특정 화학적 지표를 확인하게 될 수도 있습니다.

그리고, 심부전과 함께 상승하는 호르몬인 BNP수치도 확인할 수 있습니다.

 

흉부 엑스레이

흉부 엑스레이는 심장 크기, 심장이 비대해졌는지와 폐와 혈관에 축적된 체액을 검사하는 데 사용될 수 있습니다.

 이 검사는 일반적으로 의사가 가장 먼저 권장하게 될 검사인 경우가 많습니다.

 

심전도 검사

심전도(EKG 또는 ECG) 검사는 심장의 리듬을 기록합니다.

목표는 심장의 전기적 활동과 리듬을 기록하는 것입니다.

또한 심장마비로 인한 손상을 나타낼 수도 있습니다.

일반적으로, 빠른 심장 박동이나 불규칙한 리듬과 같은 심장 리듬의 이상은 심실 벽이 정상보다 두껍다는 것을 암시할 수 있습니다.

그리고 심장마비에 대한 경고 신호일 수 있습니다.

 

심장 초음파 검사

심장 초음파 검사는 심장의 구조와 움직임을 기록하는 음파를 사용합니다.

심장의 펌핑 작용을 보여줄 수 있습니다.

이 검사를 통해 이미 혈류가 좋지 않거나 근육 손상이 있거나 정상적으로 수축하지 않는 심장 근육이 있는지 확인할 수 있습니다.

각 심장 박동과 함께 주요 펌프실인 좌심실에서 나가는 혈액의 양을 측정할 수 있습니다.

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울혈성 심부전 치료

 

울혈성 심부전을 치료하기 위한 방법으로는,

약물 치료, 수술적 치료, 부정맥 치료 등이 있습니다.

 

심장의 펌프 작용에 영향을 미치는 손상을 항상 되돌릴 수 있는 것은 아닙니다.

그럼에도 불구하고 치료는 심부전을 통제하고 많은 증상을 완화하는 데 도움을 줌으로써 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다.

 

약물 치료

많은 약물이 울혈성 심부전의 증상을 치료할 수 있습니다. 

이것의 예시는 다음과 같습니다.

 

ACE억제제 : 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제는 좁아진 혈관을 열어 혈류를 개선합니다. 혈관 확장제는 ACE 억제제를 견딜 수 없는 경우 또 다른 옵션입니다. ACE 억제제는 동맥을 이완시키고 혈압을 낮추어 심장의 부담을 줄입니다.

MRA: 심장을 손상시킬 수 있는 부신에서 생성되는 호르몬을 차단합니다.

ARB: 심부전의 증상을 줄이고 혈압 상승을 방지합니다. 칸데사르탄, 로사르탄, 발사르탄 등이 있습니다.

ARNI: 심장에 가해지는 부담을 줄여줍니다.

SGLT2 억제제: 글리플로진이라고도 하는 이들은 심부전을 예방하고 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.

이뇨제: 발목 부종, 체액 저류 및 심부전으로 인한 호흡 곤란을 완화하는 데 도움이 됩니다. 이뇨제는 신체가 물과 염분을 제거하는 데 도움이 됩니다. 두 가지 주요 유형은 루프 및 티아지드 이뇨제입니다.

항응고제: 혈액을 묽게 만들어 혈액 응고를 더 어렵게 만들고 뇌졸중을 예방합니다. 

디곡신: 이 약물은 심장 박동을 늦추고 심장 수축의 강도를 향상시킵니다.

베타 차단제는 : 베타 차단제는 심장이 해야 하는 일을 줄이고 혈압을 낮추고 빠른 심장 박동을 늦출 수 있습니다. 심부전이 있는 사람은 누구나 베타 차단제를 복용하면 이익을 볼 수 있습니다.

항혈소판제: 혈소판 형성을 막습니다. 아스피린이 한 예이며 심장마비나 뇌졸중의 위험이 매우 높고 출혈 위험이 낮은 사람이나 심장마비나 뇌졸중을 겪은 적이 있는 사람에게 적합할 수 있습니다. 더 이상 심혈관 질환을 예방하기 위해 아스피린의 광범위한 사용을 권장하지 않습니다.

 

위와 같은 약물 치료를 할 때에는 그 부작용을 겪게될 수 있으므로, 모든 약물을 사용하기 전에는 반드시 의사와 면밀한 상담 후에 약물을 사용해야 합니다.

 

수술 치료

심부전이 있는 모든 사람이 약물 치료에 반응하는 것은 아닙니다.

이러한 경우 몇 가지 수술적 치료 옵션을 선택할 수 있습니다.

 

심장 이식: 다른 치료나 수술이 도움이 되지 않으면 이식이 옵션입니다. 의료진은 심장에 영향을 미치는 문제를 넘어 건강한 사람에게만 이식을 고려합니다.

관상동맥 우회 이식편: 의사는 일반적으로 관상동맥 질환이 울혈성 심부전의 원인일 때 이 절차를 권장합니다.

경피적 관상동맥 중재술: PCI라고도 하는 이것은 심장에 스텐트를 삽입하여 혈관을 여는 비수술적 절차입니다.

Pacemaker : 불규칙한 심장 박동을 교정하는 데 도움을 주기 위해 가슴의 피부 아래에 삽입하는 작은 장치입니다.

심장 절제 : 이 절차는 심장 리듬 문제를 수정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 동맥이나 정맥에 카테터를 삽입합니다.

심장 판막 수술: 이 절차는 심장 펌프를 비효율적으로 만드는 결함 있는 판막을 수리합니다.

이식형 좌심실 보조 장치: 다른 치료에 반응이 없는 병원 입원 환자의 경우 심장이 혈액을 펌핑하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 이식을 기다리는 사람들에게 이를 추천할 수 있습니다.

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울혈성 심부전 예방

 

일부 요인은 유전에 기반하지만 생활 방식의 변화가 울혈성 심부전 예방이나 진행을 늦추는 데 역할을 할 수 있습니다.

 

금연

흡연은 상당히 해롭습니다. 간접흡연도 마찬가지입니다. 최대한 흡연을 하지 않도록 노력해야 합니다.

 

균형잡힌 식사

심장 건강에 도움이 될만한 식단은 많이 알려져 있습니다.

야채, 과일, 및 통곡물이 풍부한 식사가 좋습니다.

단백질 역시 식단에 포함되어야 합니다.

피해야 할 사항으로는, 과한 나트롬, 설탕, 고형 지방, 정제된 곡물 등이 있습니다.

 

규칙적인 운동

일주일에 1시간 정도만이라도 규칙적으로 적당한 유산소 운동을 실시하게 되면 심장 건강을 개선할 수 있습니다.

걷기, 자전거 타기, 수영은 좋은 운동 형태입니다.

한동안 운동을 하지 않았다면 하루에 단 15분으로 시작하여 점차적으로 운동을 늘리는 것이 좋습니다.

규칙적인 운동은 심장 건강에도 도움이 될뿐만 아니라 체중 유지에도 도움이 됩니다.

 

체중 관리

비만이나 과체중은 심장에 무리를 줄 수 있습니다.

건강한 식사를 하고 규칙적인 운동을 실시해야 합니다.

현재 자신의 체중이 관리가 필요한지, 아니면 적절한지 관심을 가질 필요가 있습니다.

 

이밖에도,

과음을 하지 않고 술은 적당하게 마실 필요가 있고, 양질의 충분한 수면을 취하고, 가능한한 스트레스를 줄이는 것이 도움이 될 수 있습니다.

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자, 이렇게 오늘은 울혈성 심부전에 대해 알아봤습니다.

 

오늘도 이 정보가 많은 도움이 되었길 바라며,

저는 이만 글을 마치도록 하겠습니다.

 

끝까지 읽어주셔서 감사합니다.