장폐색 증상 알려드립니다. 장폐색에 대한 모든 것.

안녕하세요. 고반입니다.

(이 글은 PC버전을 기준으로 작성되었습니다)

 

오늘은 콜레라에 대해 알려드리겠습니다.

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장폐색이란?

 

우리 장은 매우 깁니다.

그렇기에 우리가 먹은 음식이 완전히 소화되고 배설되기 전까지는 꽤 먼 길을 간다는 것을 의미합니다.

장은 파도와 같은 움직임으로 움직이는 근육 수축을 사용하여 이 작업을 완료합니다.

연동 운동으로 알려진 이러한 근육 수축은 소화된 음식을 앞으로 이동시킵니다.

그러나

근육이나 신경 문제와 같은 문제가 이 움직임을 늦추거나 차단하면 결과적으로 장에 심각한 교통 체증이 발생할 수 있습니다.

 

장폐색은 소장이나 대장 등 장의 일부가 어떠한 요인에 의해서 부분적으로 또는 완전히 막혀버려서 음식물과 소화액이 장을 통과하지 못하여 배변과 가스가 장내에 축적되어 장애를 일으키는 질환을 의미합니다.

 

장폐색은 심각한 문제입니다.

그러나 장폐색증이 있는 사람들은 종종 음식이 장에 축적된다는 사실을 모르고 계속 먹습니다.

이렇게 되면 막혀버린 장에 계속해서 내용물을 쌓이게 됩니다.

 

이런 상태로 치료하지 않으면 장폐색증이 장을 천공하거나 찢을 수 있습니다.

이로 인해 박테리아 수치가 높은 장 내용물이 체강으로 누출될 수 있는데 이것은 치명적일 수 있습니다.

 

장폐색이 발생하면 가능한 한 빨리 치료를 받는 것이 중요합니다.

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장폐색 원인

 

장폐색의 원인은 크게 두 가지로 나눌 수 있는데,

기계적 폐색과 비기계적 폐색으로 구분됩니다.

비기계적 폐색은 마비성 폐색이라고도 합니다.

 

기계적으로 막힌 경우
장의 통과에서 장애가 일어나서 장이 기계적으로 막힌 것을 의미합니다.

대부분의 장폐색의 경우에는 주로 소장에서 증상이 발생하게 되는데, 수술 후에 발생하는 협착이 빈번한 원인입니다.

개복 수술 후에 장의 유착이 생긴 경우 외에도 대장암 등으로 장관이 막힌 경우, 탈장이 심하고 오래되어 장관이 막힌 경우, 장중첩이 일어난 경우, 장관의 일부가 꼬여 매듭을 이루는 경우 등에서 발생할 수 있는 것이 기계적 폐색입니다.

 

비기계적(마비성)으로 막힌 경우

비기계적 폐색의 경우는 장 이외의 장소에서 일어난 장애의 영향을 받아서 장의 기능이 저하되는 경우를 의미합니다.

급성 복막염이나 급성 췌장염, 급성 담낭염, 맹장염 등의 염증반응이나 복부외상 등으로 인해서 복막에 자극이 심하게 생긴 경우에 발생할 수 있습니다.

마비성 장폐색을 유발할 수 있는 약물도 있는데, 그것의 예로는 하이드로모르폰, 모르핀, 옥시코돈, 삼환계 항우울제 등이 있습니다.

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장폐색 증상

 

장폐색의 증생은 꽤 다양하고 폐색이 된 부위에 따라서 다르게 나타날 수 있습니다.

장폐색의 일반적 증상으로는 복통, 구토, 오심, 복부통증, 복부팽만, 변비 등이 있습니다.

 

복통의 경우에는 발작성 혹은 경련성 통증으로 나타나는데, 좁아진 부위로 음식물을 밀어내기 위해서 장운동이 늘어나면서 통증이 생깁니다.

처음에는 폐색을 일으킨 부분에만 통증이 있다가 배 전체로 퍼질 수 있습니다.

 

소장 윗부분이 폐색될 경우에 구토가 나타날 수 있는데, 음식이나 소화액, 가스 등이 차면서 급성으로 팽창해서 오심 및 구토가 발생합니다.

구토는 장의 상부 폐색으로 인한 통증을 완화시키는 현상을 만듭니다.

구토의 정도는 폐색이 일어난 부위에 따라 다르게 나타날 수 있습니다.

 

복부팽만 역시 장 폐색의 흔한 증상 중 하나인데, 하부 장폐색에서 주로 발생하여 점차적으로 증가합니다.

장이 완전히 폐색되면 대변을 전혀 볼 수 없게 되고, 소화 흡수 장애에 의해서 수분 및 전해질 불균형에 의한 증상들이 나타날 수 있습니다.

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장폐색 진단

 

장폐색 진단을 위해 의사는 일반적으로 먼저 증상에 대한 설명을 들어야 합니다.

환자에게 처방된 약물이나 수술, 환자의 질환 이력들에 대해 물을 수 있습니다.

 

장폐색을 효과적으로 진단할 수 있는 방법은 엑스레이 촬영입니다.

서 있는 상태로 엑스레이를 촬영했을 때 가스와 액체가 같이 관찰되면 진단내릴 수 있습니다.

영상촬영은 일반적으로 장폐색 진단에 도움이 되는데,

가스 축적, 장 비대 또는 심지어 폐색을 보여줌으로써 장폐색이 있는 위치를 나타낼 수 있습니다.

의사는 이를 사용하여 장 내용물이 집중된 것으로 보이는 영역을 식별할 수 있습니다.

이러한 영상검사의 예로는 앞서말한 엑스레이촬영, CT촬영, 초음파검사 등이 있습니다.

 

또한,

신체 검사를 실시하여 복부에서 붓기나 압박감의 징후를 관찰할 수도 있습니다.

 

그리고,

청진기로 복부에서 장 소리를 들어 장폐색을 진단할 수도 있습니다.

장폐색으로 인해 장이 움직이지 않으면 의사는 아무 소리도 듣지 못하거나 과도한 장 소리를 들을 수 있습니다.

 

이밖에도 혈액검사나 내시경검사가 진행될 수 있습니다.

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장폐색 치료

 

장폐색은 진행 정도에 따라 치료가 달라질 수 있습니다.

그리고 기계적 폐색인지 마비성 폐색인지에 따라서도 달라집니다.

하지만 공통적으로 금식을 요하게 되고, 수액을 통해 수분과 전해질을 유지하고 통증 조절을 통한 진통제를 투여할 수도 있습니다.

 

기계적 장폐색의 경우에는 주로 수술적 치료가 일반적이지만, 

보존적 치료가 가능할 수 있습니다.

 

마비성 장폐색의 치료는 근본 원인을 파악하는 것으로부터 시작됩니다.

약물이 원인인 경우 위장 운동(장 운동)을 자극하는 다른 약물을 처방할 수 있습니다.

가능하다면 장폐색증을 유발한 약물을 중단하는 것도 도움이 될 수 있습니다.

그러나 의사의 승인 없이 약물, 특히 항우울제 복용을 중단해서는 안됩니다.

마비성 장폐색증의 초기 단계에서는 수술 없이 치료가 가능합니다.

문제가 완전히 해결될 때까지 적절한 수액을 정맥 주사하기 위해 입원이 필요할 수 있습니다.

정맥 내 수액 투여 이외에 비위 감압술을 실시할 수 있습니다.

 이 과정에서 튜브를 비강에 삽입하여 위장에 도달합니다.

이 튜브는 장내 물질을 흡입합니다.

 

장폐색은 치료가 늦어지면 천공 같은 합병증이 발생하여 생명에 큰 위험이 될 수 있으므로 조기 치료가 매우 중요합니다.

때문에, 이상증상을 느낀다면 반드시 빠른 시일 내에 병원에 가서 진료를 받아야 합니다.

 

장폐색은 예방이 어려울 때가 많습니다.

수술의 경우 장폐색의 가능성을 충분히 고려하여야 하고, 식단을 통해 장폐색의 위험이 되는 요인들을 피해야 합니다.

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자, 이렇게 오늘은 장폐색에 대해 알아봤습니다.

 

오늘도 이 정보가 많은 도움이 되었길 바라며,

저는 이만 글을 마치도록 하겠습니다.

 

끝까지 읽어주셔서 감사합니다.