안녕하세요. 고반입니다.
(이 글은 PC버전을 기준으로 작성되었습니다)
오늘은 고산병에 대해 알려드리겠습니다.
고산병이란?
고산병은 사람이 점진적으로 적응하지 않고 높은 고도로 여행할 때 발생합니다. 약 2,500미터, 8,000피트 이상의 고도에서 가장 많이 발생하며 산소 부족으로 인해 발생합니다. 고산병은 급성 산악병, 고산병, 기압저하증, 아코스타병, 푸나 및 소로체로도 알려져 있습니다.
높은 고도에 익숙하지 않은 사람은 고산병에 걸릴 위험이 가장 큽니다. 이 상태를 가볍게 여겨서는 안 되며 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 고산병은 예측할 수 없습니다. 고지대에 있는 사람이라면 누구나 걸릴 수 있습니다.
고산병 원인
고산병의 주요 원인은 너무 빠른 속도로 높은 고도로 올라가는 것입니다. 장기간 높은 고도에 머무르는 것도 일종의 고산병을 유발할 수 있습니다.
해수면에서 공기 중의 산소 농도는 대략 21%입니다. 기압은 평균 760밀리미터의 수은(mmHg)입니다. 더 높은 고도에서 산소 농도는 동일하게 유지되지만 기압은 훨씬 낮습니다. 예를 들어, 에베레스트 산 정상의 기압은 약 228mmHg입니다. 압력이 낮다는 것은 공기의 밀도가 낮아서 호흡당 산소 분자 수가 감소한다는 것을 의미합니다. 약 5,500미터에서 각 호흡에는 해수면에서 발견되는 산소의 약 절반이 포함됩니다.
혈액에 산소가 적으면 심장과 폐가 더 열심히 일해야 합니다. 이것은 맥박과 호흡수를 높입니다. 이에 대한 반응으로 신체는 더 많은 산소를 운반하기 위해 더 많은 적혈구를 생성합니다. 그러나 더 빠르게 호흡하면 혈중 산소 수치가 증가하지만 해수면 농도에는 도달하지 않습니다. 사람의 몸 은 고도 변화에 적응하는 데 평균 1~3일이 소요됩니다. 더 나아가기 전에 새로운 고도에 적응하는 데 충분한 시간을 보내지 않는 사람들은 고산병에 걸릴 위험이 가장 높습니다.
신체는 또한 혈액 산도 수준, 폐 압력, 전해질 수준, 체액 및 염분 균형을 변경하여 고도 변화에 반응할 수 있습니다. 더 높은 고도로 올라가면 작은 혈관에서 체액이 누출되어 폐와 뇌에 잠재적으로 위험한 체액이 축적될 수 있습니다.
고산병 증상
고산병이 있으면 어지러움과 피로 느끼기 쉬우며, 두통과 메스꺼움을 느끼기도 합니다. 숙취처럼 느껴질 수 있습니다.이러한 고산병은 폐에 영향을 줄 수 있으며, 이 경우 고산 폐부종 또는 HAPE로 알려져 있습니다. HAPE가 있는 사람은 숨가쁨을 느끼고 기침을 하고 심장이 두근거릴 수 있습니다. 극단적인 경우 입술이 파랗게 변합니다.
구체적으로, 고산병 증상의 중증도는 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 이러한 요인들의 예로는, 개인의 나이, 체중, 혈압, 호흡능력, 얼마나 빠르게 높은 고도로 올라갔는지, 해당 고도에서 보낸 시간이 얼마인지 등이 포함됩니다.
고산병의 대표적인 증상으로는, 식욕부진, 메스꺼움 또는 구토, 피로, 현기증, 불면증, 저림, 운동 시 호흡곤란, 졸림, 손이나 발 또는 얼굴의 붓기 등입니다. 고산병은 시간이 지남에 따라 악화될 수 있으며 폐의 체액 및 뇌 부종을 비롯한 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 폐의 체액은 지속적인 기침, 분홍빛 가래, 열, 쉬는 동안에서 숨을 헐떡거림 등의 증상을 유발할 수 있습니다.
고산병은 또한 때때로 고산 뇌부종 또는 HACE로 알려진 액체로 인해 뇌가 부풀어 오를 수 있습니다. HACE를 가진 사람들은 혼란스럽고 짜증이 나며 변덕스러운 방식으로 행동할 수 있습니다. 뇌부종의 일반적 징후로는 진통제에 반응하지 않는 지속적인 두통, 불안정한 보행 또는 서투른 걸음걸이, 구토 증세 증가, 의식의 변화, 현기증 등이 있습니다. 이러한 고산병은 밤에 더 악화될 수 있으며 같은 고도에 머물더라도 며칠 동안 지속될 수 있습니다.
고산병 진단
고산병의 주요 증상은 두통이지만, 탈수를 비롯한 많은 요인 이 유사한 증상을 유발할 수 있습니다. 따라서, 결과적으로 의사는 진단에 도달하기 위해 다양한 기준을 평가해야 합니다.
의사가 고산병 환자를 진단하려면 환자가 2500미터 이상의 고도로 올라갔고 두통이 있고 다른 관련 증상을 경험하고 있어야 합니다. 이러한 증상에는 현기증, 불면증, 숨가쁨 등이 포함될 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나는 사람은 즉시 상승을 멈추고 증상이 사라질 때까지 휴식을 취해야 합니다.
숨가쁨이 있는 경우 청진기를 사용하여 가슴 소리도 듣습니다. 폐에서 덜그럭거리거나 딱딱거리는 소리는 폐에 액체가 있음을 나타낼 수 있습니다. 이것은 즉각적인 치료가 필요합니다. 의사는 체액이나 폐 허탈의 징후를 찾기 위해 흉부 엑스레이를 찍을 수도 있습니다.
고산병 치료
매우 가벼운 증상이 있는 사람들은 계속 상승할 수 있지만 훨씬 느린 속도로 이동해야 합니다. 그러나 사람이 경미한 증상을 경험하면 다른 사람에게 알려야 합니다. 증상이 더 심한 사람들은 휴식을 취하고 많은 양의 수분을 섭취해야 하며 흡연과 같이 혈중 산소 수치에 영향을 줄 수 있는 모든 것을 피해야 합니다. 즉시 하강하면 고산병의 초기 증상을 완화할 수 있습니다. 그러나 급성 고산병의 진행 증상이 있는 경우 의사의 진료를 받아야 합니다.
약물인 아세타졸아미드는 고산병의 증상을 줄이고 호흡 곤란을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 급성 고산병 및 기타 합병증의 발병률을 줄일 수 있고 면역 활동과 염증을 억제할 수 있는 스테로이드 호르몬인 덱사메타손을 투여할 수도 있습니다. 다른 치료법으로는 폐 흡입기, 고혈압 치료제이며 디히드로피리딘 칼슘 채널 차단제이고 폐의 체액 축적을 치료하는 데 효과적이며 폐동맥 협착을 감소시켜 흉부 압박감을 환화하고 호흡을 더 쉽게 만드는 니페디핀, 포스포디에스테라제 억제제 약물이 있습니다. 이것들은 폐의 동맥에 가해지는 압력을 줄이는 데 도움이 됩니다. 스스로 숨을 쉴 수 없는 경우 호흡 기계가 도움을 줄 수 있습니다. 그리고 타이레놀과 같은 아세트아미노펜은 두통에 사용할 수 있습니다. 항염증제인 이부프로펜도 도움이 될 수 있습니다. 그리고 순수한 산소를 공급하면 고산병으로 인한 심각한 호흡 문제가 있는 사람을 도울 수 있습니다.
고산병 합병증
더 심각한 고산병 증상은 약 3600미터 이상에서 발생합니다. 급성 고산병은 고산 폐부종(HAPE) 또는 고산 뇌부종(HACE)으로 진행될 수 있습니다. 이 두 가지 상태는 모두 드물지만 사람이 매우 빠른 속도로 매우 높은 고도로 올라가 그곳에 머무는 경우 발생할 수 있습니다.
고산 뇌부종
높은 고도에서 산소 부족과 혈관 내 압력의 후속 변화로 인해 체액이 작은 혈관을 통해 뇌로 누출되어 부종이 발생합니다. 일반적으로 HACE는 사람이 최소 1주일 동안 높은 고도에 머무를 때 발생합니다. 이 상태를 치료하지 않고 방치하면 사망 위험이 매우 높습니다. HACE의 증상을 나타내는 사람은 즉시 하강해야 합니다.
고산 폐부종
HAPE는 폐에 체액을 축적하여 산소가 혈류로 들어가는 것을 방지합니다. HAPE가 진행되고 혈중 산소 수치가 떨어지면 푸른 빛 피부, 호흡곤란, 가슴이 꽉 끼는 느낌, 분홍빛이 도는 가래를 동반한 지속적인 기침, 피로, 혼란과 방향감각 상실 등과 같은 여러 증상이 나타날 수 있습니다. 이 합병증은 치료하지 않고 방치하면 치명적일 수 있습니다. 사람이 완전히 의식이 있고 의료 시설에 도달할 수 있는 경우 의료 전문가는 산소 보충으로 해당 고도에서 HAPE를 치료할 수 있습니다. 그러나 더 먼 설정에서는 가능한 한 빨리 하강해야 합니다.
고산병 예방
고산병은 점진적인 적응을 위한 시간을 충분히 갖는 것으로 가장 잘 예방됩니다. 그러나 사람은 다른 예방 조치를 취할 수 있습니다. 이것은 즉각적인 의료 서비스가 제공되지 않는 더 외딴 곳에서 사람이 등반하는 경우 특히 중요합니다. 여기에는 충분한 수분 섭취, 높은 고도에서 등반할 때 고칼로리 식단을 섭취, 여러 날에 걸쳐 등반할 때 밤에 수면 높이를 300-600미터 이상 높이지 않기, 등반 3-4일마다 신체가 적응할 수 있도록 하루 종일 휴식을 취하기, 등반 전이나 도중에 담배를 피우지 않기, 높은 고도에 오르기 전에 알코올을 피하기, 아세타졸아미드 및 덱사메타손 등의 약을 사용하여 예방하기 등이 포함됩니다. 그러나 아세타졸아미드 및 덱사메타손 같은 약물은 여러 부작용이 있기 때문에 경험 많은 등반가와 같은 고급 운동 선수 이외의 사람에게는 일반적으로 사용되지 않습니다.
자, 이렇게 오늘은 고산병에 대해 알아봤습니다.
오늘도 이 정보가 많은 도움이 되었길 바라며,
저는 이만 글을 마치도록 하겠습니다.
끝까지 읽어주셔서 감사합니다.
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