기저세포암이란?
기저 세포 암종(Basal cell carcinoma; BCC)은 흔하지만 비교적 위험하지 않은 유형의 피부암입니다. 기저 세포 암은 일반적으로 머리, 목 또는 상체에 나타납니다.
기저세포암은 피부 최상층(표피)의 기저 세포에서 시작됩니다. 그들은 몇 달 또는 몇 년에 걸쳐 천천히 자라며 신체의 다른 부분으로 거의 퍼지지 않습니다. 드문 경우지만 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다. 그럴 경우 생명을 위협할 수 있습니다. BCC는 비 흑색종 피부암의 4분의 3을 차지합니다.
조기에 진단을 받으면 치료가 더 쉽기 때문에 기저세포암이 있다고 생각되면 의사에게 진찰을 받아야 합니다. 정기적인 피부 검사와 피부의 비정상적인 성장에 대한 즉각적인 치료는 기저 세포 암종을 조기에 식별하고 심각한 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
기저세포암 원인
기저 세포 암종은 모낭에서 발견되는 미성숙 세포에서 자랍니다. 가능한 원인은 자외선 노출, 유전적 돌연변이 등입니다. 기저세포암의 주요 원인은 태양의 자외선(UV) 광선에 대한 과다 노출입니다.
기저세포암을를 포함한 대부분의 피부암은 주로 장기간의 태양 또는 자외선(UV) 빛 노출로 인해 발생합니다. 이러한 암은 종종 일광 화상을 유발하는 강렬한 간헐적 노출로 인해 발생할 수도 있습니다. 드문 경우지만 다른 요인으로 인해 기저세포암가 발생할 수 있습니다. 여기에는 방사선 노출, 비소 노출, 흉터, 감염, 예방 접종, 문신 및 화상으로 인한 합병증, 만성 염증성 피부 상태 등이 포함될 수 있습니다.
한편, 모든 암과 마찬가지로 기저 세포 암종은 세포가 통제 불능 상태로 빠르게 성장할 때 발생합니다. DNA 손상으로 인한 피부 세포의 유전자 돌연변이는 이러한 빠르고 해로운 성장으로 이어질 수 있습니다. 기저 세포 암종을 가진 사람들 중 약 70%가 PTCH1 유전자에 돌연변이가 있습니다.
일부는 또한 세포 분열과 세포 사멸을 조절하는 P53 유전자에 돌연변이가 있습니다. 여기에서 돌연변이는 신체의 다른 부분으로 퍼질 수 있는 암세포의 통제되지 않은 세포 성장으로 이어질 수 있습니다.
이밖에도, 일광화상 및 태양 관련 피부 손상의 위험을 증가시킬 수 있는 모든 것은 기저 세포 암종의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 인간 세포에서 돌연변이를 일으킬 수 있는 물질에 노출되면 위험이 증가할 수도 있습니다.
몇 가지 중요한 위험 요소의 예로는, 주근깨가 생기거나 쉽게 타는 피부, 일광 화상이 쉽게 발생하거나 심각한 일광 화상의 병력이 있는 경우, 잦은 자외선 노출 , 방사선 노출, 약화 된 면역 체계를 가지고 있는 경우, Gorlin 증후군, Rombo 증후군 또는 Bazex-Dupre-Christol 증후군과 같은 특정 유전 질환이 있는 경우, 비소와 같은 독성 화학 물질에 노출된 경우, 피부에 전암성 변화를 일으킬 수 있는 성장인 광선 각화증이 있는 경우 등이 있습니다.
기저세포암 증상
거의 모든 기저세포암은 태양에 자주 노출되는 신체 부위에서 발생합니다. 종양은 얼굴, 귀, 어깨, 목, 두피 및 팔에 발생할 수 있습니다. 매우 드문 경우이지만 햇빛에 자주 노출되지 않는 부위에 종양이 발생합니다. 작은 융기나 편평한 붉은 반점과 같은 피부의 미묘한 변화로 시작되는 경우가 많습니다.
기저세포암의 징후로 볼 수 있는 것의 예로는, 반점 또는 덩어리, 비늘 모양의 건조한 부위에 광택이 있고 옅거나 밝은 분홍색이 있는 경우, 낫지 않는 상처, 피가 나는 상처 등입니다. 크기, 모양 또는 색상이 변하는 새로운 반점이나 기존 반점이 발견되면 의사와 상의해야 합니다.
기저세포암은 일반적으로 통증이 없습니다. 유일한 증상은 피부의 성장 또는 변화입니다. 기저세포암에는 다양한 유형이 있습니다. 각각 다른 모양이 있습니다.
착색된 기저세포암 유형은 종종 반투명하고 융기된 경계가 있는 갈색, 파란색 또는 검은색 병변으로 나타납니다.
표재성 기저세포함 유형은 종종 평평하고 비늘이 있는 피부에 붉은 반점의 모양을 취합니다. 그것은 계속 성장하고 종종 가장자리가 높아집니다. 일반적으로 등이나 가슴에 있을 때 이 모양을 취합니다.
비궤양성 기저세포암 유형은 피부에 흰색, 피부색 또는 분홍색의 융기로 나타납니다. 그것은 종종 반투명하며 그 아래에 혈관이 보입니다. 이것은 기저세포암의 가장 일반적인 유형입니다. 목, 귀, 얼굴에 가장 흔하게 나타납니다. 파열, 출혈, 딱지가 생길 수 있습니다.
경화 기저세포암은 기저세포암의 가장 일반적인 유형입니다. 그것은 일반적으로 흰색과 밀랍 모양과 경계가 정의되지 않은 흉터 같은 병변과 유사합니다. 이러한 유형의 암종은 특히 침습적 형태의 BCC를 나타낼 수 있으며, 이는 손상될 가능성이 더 큽니다.
편평 기저세포암은 기저세포암와 다른 유형의 피부암인 편평 세포 암종의 특성을 모두 가지고 있습니다. 매우 드물지만 다른 유형의 피부암에 비해 전이 가능성이 높습니다.
기저세포암 진단
기저세포암 진단의 첫 번째 단계는 피부과 의사의 육안 검사입니다. 그들은 피부 성장이나 변색을 찾기 위해 머리부터 발끝까지 피부를 검사합니다. 그들은 또한 피부암의 가족력을 포함하여 귀하의 병력에 대해 질문할 것입니다.
우려되는 변색이나 성장을 발견하면 피부 생검을 합니다. 생검은 작은 피부 샘플을 채취하여 현미경으로 암 징후를 관찰하는 것을 포함합니다. 기저세포암이 발견되면 성장을 제거할 것입니다. 공격적인 형태의 기저세포암이 있는 경우, 혹은 암이 신체의 다른 부분으로 퍼졌다는 우려가 있는 경우 의사는 전이를 확인하기 위해 림프절 생검 또는 영상 검사를 할 수 있습니다.
기저세포암 치료
기저 세포 암종의 치료에는 성장을 제거하는 것이 포함됩니다. 거의 항상 성공적으로 치료될 수 있습니다. 의사는 보유하고 있는 기저세포암의 유형, 병변의 크기 및 병변의 위치에 따라 치료를 권장할 것입니다. 치료 옵션에는 다음이 포함됩니다.
소파술 및 전극침술
이 절차에서 성장은 큐렛으로 긁어냅니다. 그런 다음 종양 부위를 전기 소작 바늘로 태웁니다. 공격적인 기저세포암 또는 고위험 부위에는 효과적이지 않을 수 있지만 특히 작은 병변에 매우 효과적입니다. 둥글고 하얀 흉터를 남길 수 있습니다. 이 절차의 성공률은 95%입니다.
절제 수술
의사는 메스를 사용하여 종양과 주변 정상 피부의 경계를 제거합니다. 이 절차는 수술 부위를 닫기 위해 바늘이 필요합니다. 이것은 종종 주변 피부에 영향을 미칠 위험이 있는기저세포암에 사용됩니다. 작은 흉터를 남길 수 있습니다. 이 절차의 성공률은 95%입니다.
모스현미경 수술
의사는 종양을 포함하는 조직의 얇은 층을 제거할 것입니다. 조직 층을 동결한 다음 현미경으로 매핑합니다. 그런 다음 의사는 암이 있었던 정확한 위치에서 절차를 반복합니다. 이 절차는 건강한 조직을 살릴 수 있으며, 약 99%로 가장 높은 치료율을 보입니다. 큰 종양이나 얼굴이나 목과 같이 눈에 잘 띄는 부위의 종양에 자주 사용됩니다.
냉동 수술
냉동 수술은 얇고 피부로 멀리 확장되지 않는 암에 사용됩니다. 의사는 액체 질소로 암세포를 얼리고 죽일 수 있습니다. 이것은 부위의 신경 손상의 위험이 있어 감각 상실을 초래할 수 있습니다. 마취를 사용할 수 있지만 절단은 필요하지 않습니다. 암종은 물집이 생기거나 딱딱해질 것입니다. 냉동 수술은 기저세포암과 출혈 장애가 있는 사람들에게 가장 자주 사용됩니다.이것은 약 85~90%의 성공률을 가지고 있습니다.
이밖에도, 표재성 기저세포암을 치료하기 위한 면역 요법 크림, 액체 및 로션, 광원과 크림을 사용하여 표면 기저세포암을 치료하는 광역학 요법 등이 있습니다.
기저세포암 합병증
치료를 받으면 기저 세포 암종으로 인한 합병증이 발생할 위험이 매우 낮습니다. 대신, 주요 위험은 암이 재발할 수 있다는 것입니다.
치료하지 않으면 기저 세포 암종이 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다. 드문 경우지만 치명적일 수 있습니다. 암이 치료 없이 장기간 자라면 특히 제거 후 피부에 자국을 남길 수 있습니다.
기저세포암의 가장 흔한 합병증은 재발입니다. 안타깝지만 기저세포암은 성공적인 치료 후에도 재발할 수있습니다. 경우에 따라 같은 위치에 다시 나타날 수 있습니다. 특히 즉시 치료하지 않으면 변형될 수도 있습니다.
드물지만 공격적인 형태의 기저세포암이 피부를 넘어 신체에 침투할 수 있습니다. 뼈, 신경 및 근육을 파괴할 수 있습니다. 드문 경우지만 주요 장기를 포함한 신체의 다른 부분으로 전이되어 생명을 위협할 수 있습니다.
기저세포암 예방
자외선에 대한 노출을 피하거나 줄이는 것이 기저세포암을 예방하는 가장 좋은 방법입니다. 하루 중 가장 밝은 시간에 직사광선을 피하고 태닝을 하지 말아야 합니다.
또한, 몇 분 밖에 밖에 나가지 않더라도 정기적으로 자외선 차단제를 발라야 합니다. SPF 15 이상의 자외선 차단제를 사용하여야 하고, 더운 여름에는 가벼운 옷과 모자를 착용하여 태양 노출을 막을 수도 있습니다.
기저세포암을 조기에 발견하면 종양 제거로 인한 흉터를 줄일 수 있습니다. 매년 피부암 검진을 받는 것이 예방에 좋습니다. 그리고 피부 변화가 느껴지면 바로 진료를 받는 것이 좋습니다.
자, 이렇게 오늘은 기저세포암에 대해 알아봤습니다.
오늘도 이 정보가 많은 도움이 되었길 바라며,
저는 이만 글을 마치도록 하겠습니다.
끝까지 읽어주셔서 감사합니다.
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