폭식증 증상 원인 치료방법 등 폭식장애의 모든 것

 

폭식증(폭식 장애)란?

 

폭식장애(Binge Eating Disorder)는 일종의 섭식장애입니다. 폭식 장애가 있는 사람은 단기간에 매우 많은 양의 음식을 자주 먹습니다. 그들은 종종 자신이 먹는 것에 대한 통제력을 잃은 것처럼 느낍니다. 사람들은 일반적으로 더 깊은 문제나 불안이나 우울증과 같은 다른 심리적 상태를 처리하는 과정에서 폭식장애가 유발됩니다. 

 

폭식장애와 섭식 장애는 음식에만 국한되지 않기 때문에 정신 장애로 인식됩니다. 전 세계적으로 거의 2%의 사람들에게 영향을 미치며 높은 콜레스테롤 수치 및 당뇨병과 같은 식단과 관련된 추가적인 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 또한, 섭식장애 사례의 거의 절반을 차지하기도 합니다. 

 

폭식증 원인

 

어떤 사람들은 폭식 장애가 있는 명백한 이유가 없습니다. 폭식증은 다양한 위험 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 

 

 

개인 및 가족력

체형이나 체구에 대해 비판을 받는 신체 수치심은 폭식을 포함한 섭식 장애의 위험을 증가시키는 것으로 보입니다. 개인이 다른 섭식 장애, 우울증 또는 모든 유형의 중독이 있는 경우 이 역시 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

기타 섭식 장애

다른 섭식 장애가 있거나 있었던 사람은 폭식증이 발생할 위험이 더 높습니다.

 

관련 질환

Prader-Willi 증후군과 같은 일부 의학적 질환은 폭식을 유발할 수 있습니다. 이 증후군은 시상하부에 영향을 미치고 결과적으로 식욕을 조절하는 메커니즘을 포함한 호르몬 생산에 영향을 미칩니다. 사람의 몸은 배가 불렀는지 알려주지 않으므로 계속 먹게 됩니다.

 

연령 

폭식 장애는 모든 연령에서 발생할 수 있지만 폭식증의 첫 징후는 종종 10대 후반 또는 20대 초반에 시작됩니다. 대학생을 대상으로 한 연구에 따르면 폭식장애는 남녀 모두에게 비교적 흔하며 과도한 운동과 신체 이미지에 대한 우려와 함께 나타날 수 있습니다.

 

식이요법

OWH에 따르면 식이요법을 하는 여성은 식이요법을 하지 않는 여성에 비해 폭식증에 걸릴 확률이 12배 더 높습니다. 섭식 장애가 있는 일부 사람들은 식이요법을 한 번도 한 적이 없는 반면, 일부 사람들은 식이요법 이력이 있습니다. 식이 요법을 위험 요인으로 확인하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.

 

정신 건강 문제

폭식증이 있는 사람들은 섭식에 대한 통제력이 부족하다고 느낍니다. 스트레스, 불안, 분노, 슬픔, 권태, 걱정에 대처하는 데 문제가 있는 것도 드문 일이 아니며 우울증과 관련이 있을 수 있습니다.

 

성격적 특성

완벽주의자이거나 강박 장애(OCD)와 같은 강박적인 성격 유형이나 장애가 있으면 섭식 장애를 일으킬 가능성이 더 높아집니다.

 

성적 학대

섭식장애가 있는 일부 사람들은 어렸을 때 성적 학대를 경험했다고 보고합니다. NEDA는 폭식 장애가 있는 여성의 최대 35%와 남성의 최대 16%가 성적인 외상을 경험했다는 통계를 인용합니다.

 

사회의 기대치

소셜미디어를 포함한 미디어의 체형, 외모, 체중에 대한 초점이 폭식증의 방아쇠가 될 수 있습니다. 아마도 사회적 또는 직업적 압박감으로 인해 날씬한 것에 집중하는 것은 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

유전적 요인

생물학적 및 유전적 요인이 역할을 할 수 있습니다. 식욕에 대한 유전적 변화의 영향은 사람의 식습관에 영향을 미칠 수 있습니다. 연구에 따르면 장내 미생물총이 영향을 미칠 수 있다고 믿습니다.

 

폭식증 증상

 

폭식증이 있는 사람들은 짧은 시간에 많은 양의 음식을 먹고, 먹을 때 통제 불능을 느끼고, 폭식을 하며 음식을 빨리 먹고, 배고프지 않을 때 먹고, 불편할 정도로 먹고, 정서적 고통에 대처하는 방법으로 먹는 것을 택하는 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 

 

또한, 폭식 장애가 있는 사람들은 섭식 행동으로 인해 괴로워하며 부끄러움, 폭식 후 죄책감, 먹는 것에 대해 극도로 예민함 등을 느낄 수 있습니다.  그들은 또한 일상적인 활동과 가족 및 친구로부터 멀어질 수 있습니다.

 

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폭식 장애가 있는 사람들은 이밖에도, 위경련, 팽만감, 피로, 집중의 어려움 등과 같은 신체적 증상도 경험할 수 있습니다. 폭식 장애는 장애가 있는 사람들이 신체 이미지에 대해 우려하고 많은 양의 음식을 소비한다는 점에서 신경성 폭식증과 유사합니다.

 

그러나 신경성 폭식증과 달리 폭식 장애가 있는 사람들은 폭식할 때마다 체중 감량을 위한 극단적인 조치, 예를 들면 강제 구토, 완하제 사용 및 과도한 운동를 취하지 않습니다. 결과적으로 체중이 변동하거나 과체중 또는 비만일 수 있습니다.

 

폭식증 진단

 

일부 사람들은 때때로 과식할 수 있지만 위에 나열된 증상 중 일부를 경험했음에도 불구하고 모두에게 폭식증이 있다는 의미는 아닙니다.

 

폭식증은 일반적으로 10대 후반에서 20대 초반에 시작되지만 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 사람들은 일반적으로 폭식증을 극복하고 음식과의 건강한 관계를 발전시키는 데 도움이 필요합니다. 치료하지 않고 방치하면 폭식장애는 수년 동안 지속될 수 있습니다.

 

진단을 받으려면 최소 3개월 동안 일주일에 한 번 이상 폭식을 했어야 합니다. 중증도는 주당 1~3회의 폭식 에피소드를 특징으로 하는 경증부터 주당 14회 이상의 폭식 에피소드를 특징으로 하는 극도까지 다양합니다.

 

또 다른 중요한 특징은 폭식을 중단하기 위한 조치를 취하지 않는다는 것입니다. 신경성 폭식증과 다르게 일반적인 폭식장애는 이것을 해결하기 위해 토하거나, 완하제를 복용하거나 과도한 운동을 하지 않습니다.

 

다른 섭식 장애와 마찬가지로 남성보다 여성에게 더 흔합니다. 그러나 다른 유형의 섭식 장애보다 비교적 남성에게 더 흔합니다.

 

폭식증 치료

 

폭식장애의 치료 계획은 섭식 장애의 원인과 중증도, 개인의 목표에 따라 다릅니다. 치료는 폭식 행동, 과체중, 신체 이미지, 정신 건강 문제 또는 이들의 조합을 대상으로 할 수 있습니다.

 

치료 옵션에는 인지 행동 치료, 대인 관계 심리 치료, 변증법적 행동 치료, 체중 감량 치료 및 약물 치료가 포함됩니다. 이들은 일대일 기준으로, 그룹 환경에서, 또는 자가수행 방식으로 수행될 수 있습니다.

 

어떤 사람들에게는 한 가지 유형의 요법만 필요할 수 있고, 다른 사람들은 적합한 것을 찾을 때까지 다른 조합을 시도해야 할 수도 있습니다. 의료 또는 정신 건강 전문가가 개별 치료 계획 선택에 대한 조언을 제공할 수 있습니다.

 

 

인지행동치료

 

폭식장애에 대한 인지 행동 치료(CBT)는 식사, 체형 및 체중과 관련된 부정적인 생각, 감정 및 행동 간의 관계를 분석하는 데 중점을 둡니다. 부정적인 감정과 패턴의 원인이 확인되면 사람들이 이를 바꾸는 데 도움이 되는 전략을 개발할 수 있습니다. 구체적인 개입에는 목표 설정, 자가 모니터링, 규칙적인 식사 패턴 달성, 자신과 체중에 대한 생각 바꾸기, 건강한 체중 조절 습관 권장 등이 있습니다. 전문가가 주도하는 CBT는 폭식장애 환자에게 가장 효과적인 치료법으로 입증되었습니다. 한 연구에 따르면 20회의 CBT 세션 후에 참가자의 79%가 더 이상 폭식을 하지 않았고 59%는 1년 후에도 여전히 성공했습니다. 또는 자가 진단 CBT가 또 다른 옵션입니다. 자가 치료 형태의 치료는 종종 더 저렴하고 더 쉽게 접근할 수 있으며 지원을 제공하는 어러 방식이 있습니다.

 

대인 심리 치료

 

대인관계 심리 치료(IPT)는 폭식이 슬픔, 관계 갈등, 중대한 삶의 변화 또는 근본적인 사회 문제와 같은 해결되지 않은 개인적 문제에 대한 대처 메커니즘이라는 생각에 기초합니다. 목표는 부정적인 섭식 행동과 관련된 특정 문제를 식별하고 이를 인정한 다음 12-16주에 걸쳐 건설적인 변화를 만드는 것입니다. 치료는 그룹 형식으로 또는 훈련된 치료전문가와 일대일로 이루어질 수 있으며 때로는 CBT와 결합될 수 있습니다. 이러한 유형의 요법이 폭식 행동을 줄이는 데 장단기적으로 긍정적인 영향을 미친다는 강력한 증거가 있습니다. CBT만큼 장기간 결과가 좋은 유일한 치료법입니다. 더 심한 형태의 폭식을 하는 사람들과 자존감이 낮은 사람들에게 특히 효과적일 수 있습니다.

 

변증법적 행동 치료

 

변증법적 행동 치료(DBT)는 폭식을 다른 방법이 없는 부정적인 경험에 대한 정서적 반응으로 봅니다. 이것은 사람들이 폭식하지 않고 일상 생활의 부정적인 상황에 대처할 수 있도록 감정적 반응을 조절하도록 가르칩니다. DBT 치료의 네 가지 핵심 영역은 마음챙김, 고통 내성, 감정 조절 및 대인 효율성입니다. DBT를 받은 44명의 폭식장애 여성을 포함한 연구에 따르면 89%가 치료가 끝날 때까지 폭식을 멈췄지만 6개월 추적 관찰에서는 56%로 떨어졌습니다. 그러나 DBT의 장기적인 효과와 CBT 및 IPT와의 비교에 대한 정보는 제한적입니다. 이 치료법에 대한 연구는 유망하지만 모든 폭식장애 환자에게 적용할 수 있는지 여부를 결정하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.

 

체중 감량 요법

 

행동 체중 감량 요법은 체중 감량을 돕는 것을 목표로 하며, 이는 자존감과 신체 이미지를 개선하여 폭식 행동을 줄일 수 있습니다. 방법은 식단과 운동과 관련하여 점진적으로 건강한 생활 방식을 바꾸고 하루 종일 음식 섭취와 음식에 대한 생각을 모니터링하는 것입니다. 주당 약 0.5kg의 체중 감소가 예상됩니다. 체중 감량 요법은 신체 이미지를 개선하고 체중과 비만과 관련된 건강 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만 폭식을 멈추는 데 CBT 또는 IPT만큼 효과적인 것으로 나타나지 않았습니다. 비만에 대한 규칙적인 체중 감량 치료와 마찬가지로 행동적 체중 감량 요법은 사람들이 단기간의 중등도 체중 감량을 달성하는 데 도움이 되는 것으로 나타났습니다. 그러나 다른 요법으로 성공하지 못했거나 주로 체중 감량에 관심이 있는 사람들에게는 여전히 좋은 선택일 수 있습니다.

 

약물 치료

 

폭식을 치료하는 여러 약물이 발견되었으며 종종 전통적인 치료법보다 저렴하고 빠릅니다. 그러나 현재의 약물은 행동 요법만큼 폭식증을 치료하는 데 효과적이지 않습니다. 사용 가능한 치료법에는 항우울제, 토피라메이트와 같은 항간질제, 리스덱삼페타민과 같은 과잉행동 장애에 전통적으로 사용되는 약물이 있습니다. 연구에 따르면 약물은 폭식을 단기간에 줄이는 데 위약보다 이점이 있습니다. 약물은 48.7%의 효과가 있는 것으로 나타났으며 위약은 28.5%의 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 또한 식욕, 강박 관념, 강박 및 우울증 증상을 감소시킬 수 있습니다. 이러한 효과가 유망하게 들리지만 대부분의 연구는 단기간에 수행되었으므로 장기적인 영향에 대한 데이터가 여전히 필요합니다. 또한 치료의 부작용으로는 두통, 위장 문제, 수면 장애, 혈압 상승 및 불안 등이 있습니다. 폭식 장애가 있는 많은 사람들은 불안과 우울증과 같은 다른 정신 건강 상태를 가지고 있기 때문에 이러한 문제를 치료하기 위해 추가 약물을 투여받을 수도 있습니다.

 

폭식증 예방

 

폭식 장애를 예방할 방법은 없지만 자신이 위험하다고 느끼는 개인은 위험을 줄이고 합병증을 예방하기 위한 조치를 취할 수 있습니다. 섭식 장애는 사람의 건강에 매우 심각하고 해로울 수 있으며 문제의 징후를 경험하는 사람은 누구나 의료 도움을 받는 것을 고려해야 합니다.

 

폭식증의 위험이 있는 개인이 섭식을 조절하는 데 도움이 될 수 있는 행동의 예로는, 음식 일기 쓰기, 저당 식품 섭취하기, 적은 양으로 더 자주 섭취하기 등이 있습니다. 

 

음식 일기 쓰기는 음식 섭취에 문제가 있는지 여부를 파악하는 데 도움이 될 수 있으며, 그렇다면 어떤 식습관이나 음식 유형이 갑작스럽고 잘못된 배고픔을 유발하는 경향이 있는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

저당 식품 섭취는 혈당 지수가 낮은 식품은 하루 종일 더 천천히 더 일관되게 당을 방출하기에 도움이 될 수 있습니다. 단 음식, 알코올 및 카페인은 모두 포도당 변동에 기여할 수 있습니다.

 

적은 양의 식사를 더 자주 섭취하면 하루 종일 포만감을 유지하고 당뇨병의 위험 요소인 혈당 급증을 예방할 수 있습니다.

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자, 이렇게 오늘은 폭식장애에 대해 알아봤습니다. 

 

오늘도 이 정보가 많은 도움이 되었길 바라며,

저는 이만 글을 마치도록 하겠습니다.

 

끝까지 읽어주셔서 감사합니다.