HIV, 에이즈란?
AIDS는 후천성 면역 결핍 질환입니다. 방아쇠는 면역 체계의 특정 세포를 공격하는 HI 바이러스입니다. HIV와 AIDS의 차이점은 HIV가 면역 결핍의 원인 인자이고 AIDS는 HIV 감염의 마지막 단계라는 것입니다.
HIV에 감염된 많은 사람들은 아직 증상을 보이지 않거나 약물로 예방할 수 있습니다. 반면에 AIDS 단계의 환자는 뚜렷한 면역 결핍으로 인해 다양한 전형적이고 종종 생명을 위협하는 2차 감염 및 종양으로 고통받습니다.
대부분의 환자는 보호되지 않은 성관계를 통해 HIV에 감염됩니다. 그러나 감염된 사람의 주사기를 사용하는 약물 사용자는 감염 위험이 가장 높습니다. 2019년 유럽에서 새로 HIV 감염 진단을 받은 사람은 136,449명으로 대부분(79%) 동유럽 국가였습니다.
좋은 의료 서비스를 제공하는 국가에서 현대 의약품은 종종 AIDS가 처음부터 발생하지 않도록 합니다. 대부분의 경우 혈액 내 바이러스 부하는 병원체를 더 이상 감지할 수 없을 정도로 억제될 수 있습니다. 그러면 정상적인 기대수명으로 대체로 정상적인 생활이 가능합니다. 그러나 조기에 치료를 시작하는 것이 중요합니다.
"HIV"는 "인간 면역 결핍 바이러스"의 약자이며 T-helper 세포라고 하는 특수 면역 세포에서 증식합니다. 이를 위해 유전자 청사진을 세포로 밀수하고 복제 구조를 사용하여 T 세포를 파괴합니다. 그러나 T 헬퍼 세포는 면역계에서 중심적인 역할을 합니다. 그들은 병원체에 대한 방어에서 면역계의 다른 세포를 조정합니다.
잠시 동안 몸은 HI 바이러스와 싸울 수 있습니다. 무엇보다도 그는 HI 바이러스를 감지하는 특수 항체를 훈련합니다. 이 소위 지연 단계는 때때로 수년에 걸쳐 연장됩니다. 그런 다음 환자는 감염되어 다른 사람들에게 전염되지만 그는 질병의 어떤 증상도 느끼지 않습니다.
그러나 어느 시점에서 더 이상 T 헬퍼 세포가 충분하지 않습니다. 그러면 다른 바이러스뿐만 아니라 박테리아와 곰팡이가 감염된 사람의 몸에서 쉽게 지낼 수 있습니다.
질병이 진행되면 매우 특정한 감염성 질병과 종양이 종종 나타나며, 그렇지 않으면 드물게 발생하지만 면역 체계가 약하면 생명을 위협할 수 있습니다. 그런 다음 단계 AIDS에 도달합니다.
HIV 감염의 마지막 단계에서 환자는 "AIDS(에이즈)"에 걸립니다. 약어 AIDS는 "후천성 면역 결핍 증후군"을 나타냅니다. 이 단계에서는 면역 체계가 심하게 약화됩니다. 그러면 환자는 드물지만 빠르게 위험해질 수 있는 감염에 걸리게 됩니다. 또한, 환자는 발열, 설사 및 심각한 체중 감소를 동반한 소위 소모성 증후군이 발생합니다.
종종, 바이러스는 이제 뇌도 공격하여 HIV 관련 뇌병증으로 알려진 결과를 초래합니다. 이 뇌 질환은 신체적, 정신적 기능 장애와 관련이 있습니다. 어떤 경우에는 치매로 이어집니다. 카포시 육종과 같은 특별한 악성 변화도 AIDS의 전형입니다.
HIV, 에이즈 원인
HIV 감염 및 AIDS의 원인은 HI 바이러스입니다. HI 바이러스는 레트로바이러스 계열에 속합니다. HI 바이러스는 본질적으로 단백질 캡슐에 포장되고 막으로 둘러싸인 유전 정보(RNA)로 구성됩니다. 크기는 약 80~100나노미터입니다. HI 바이러스에는 두 가지 유형이 있으며 유형 1은 전 세계적으로 가장 흔합니다.
모든 바이러스와 마찬가지로 증식은 유기체의 세포(숙주 세포)에 달려 있습니다. HI 바이러스의 숙주 세포는 D4 유형의 T-헬퍼 세포입니다. 그것은 RNA의 단일 가닥 형태로 유전 정보를 주입합니다. 먼저, 이 RNA 가닥은 효소 역전사효소에 의해 DNA로 변환된 후 복제가 발생합니다.
대부분의 사람들은 보호되지 않은 성관계를 통해 HI 바이러스에 감염됩니다. 그러나 부정한 약물 도구, 혈액, 찔린 상처를 통해 또는 어머니에서 아이로 감염될 수도 있습니다. 그러나 HIV 전파 경로를 알면 AIDS 병원체로부터 자신을 효과적으로 보호하는 것도 가능합니다.
보호되지 않은 성관계를 갖는 경우 두 파트너 모두 감염될 위험이 있습니다. 이성애 관계에서 여성은 남성보다 더 위험합니다. 보호되지 않은 항문 성교의 경우 HIV/AIDS 감염 위험이 특히 높습니다. 한편으로는 항문 부위의 작은 부상을 통해 혈액 접촉이 가능합니다. 반면, 장 점막의 액막은 HI 바이러스의 흡수를 촉진합니다.
한편, HI 바이러스는 주로 사정액과 혈액에서 발견됩니다. 구강 성교 중 정액이나 월경혈이 입으로 들어가면 HI 바이러스가 전염될 수 있지만 가능성은 거의 없습니다. 바이러스는 질 분비물이나 소위 사정 전에서 소량만 발견됩니다.
그럼에도 불구하고 전문가들은 또한 AIDS(또는 HIV)가 이러한 방식으로 전염될 수 있는 유일한 성병이 아니기 때문에 안전한 성관계를 권장합니다.
또한, 예를 들어 사람들이 약물 장비(주사기)를 공유하는 경우 HIV 양성인 경우 HI 바이러스에 감염될 수 있습니다. 의료 분야에서도 드물게 주사기나 메스와 같은 수술 기구를 사용하여 HIV 감염이 발생합니다.
그리고, 원칙적으로 수혈 및 장기 이식을 통한 HIV 전파 가능성이 있습니다. 오늘날에는 이러한 방식으로 HIV가 전파될 가능성이 매우 낮습니다.
한편, HIV 양성이거나 AIDS에 걸린 여성이 임신한 경우, 그 아이는 HIV 전염의 위험이 있습니다. 특히 출산 중 피부가 찢어지는 등의 부상은 산모와 태아의 혈액이 직접 접촉할 가능성이 상대적으로 높다는 것을 의미합니다. 선진국에서는 비교적 드물며 특정 조치를 통해 위험을 줄입니다.
HIV, 에이즈 증상
AIDS 단계까지의 HIV 감염 증상은 질병의 단계에 따라 다릅니다.
급성 HIV 감염
약 30%의 사례에서 HIV 감염의 첫 증상은 감염 후 6일에서 6주 이내에 나타납니다. 이 급성기의 증상은 감기나 경미한 선열과 유사합니다. 따라서 초기 HIV 감염은 종종 발견되지 않습니다.
첫 번째 징후는 두통 및/또는 인후통, 부은 편도선 및 림프절, 발열 및/또는 식은땀, 설사, 주로 가슴과 등에 발진 등입니다. HIV 감염의 이 첫 번째 급성기는 일반적으로 1~2주 동안 지속됩니다. 많은 경우에, 이것은 또한 과정에서 경미하기 때문에 많은 환자들이 여기에서 의사를 만나지 않습니다. 이것은 바이러스가 강력하게 증식하는 곳이기 때문에 정액, 혈액과 같은 체액 또는 점막을 통한 감염의 위험이 높습니다.
무증상 잠복기
첫 번째 HIV 증상이 가라앉은 후 바이러스 감염은 때때로 증상이 없거나 몇 년 동안 증상이 거의 없는 상태로 남아 있습니다. 평균적으로 10년이지만 영유아 또는 면역 체계가 약한 사람의 경우 더 짧을 수 있습니다.
그러나 이 바이러스는 이 기간 동안 여전히 활성 상태이며 면역 체계에 장기적인 손상을 일으킵니다. 감염의 이 침묵 단계(잠복기)는 HIV 감염자의 약 40%에서 전신 림프절의 부종으로 끝납니다. 이 상태는 일반적으로 3개월 이상 지속됩니다.
HIV 감염 증상이 있는 단계
나아가 각종 질병이 생길 정도로 면역 체계가 약해집니다. 그런 다음 HIV 감염이 진행되지만 의사가 AIDS 단계에 지정하는 질병은 아직 나타나지 않습니다. 지속적인 설사(4주 이상), 38.5°C 이상의 발열, 말초 신경병증(팔이나 다리와 같은 뇌 및 척수 외부의 신경 장애), 목구멍이나 생식기 부위의 곰팡이 질병, 대상포진, 구강털이백반증(혀의 측면 가장자리에 희끄무레한 변화) 등은 이 단계에서 일반적입니다.
HIV 감염의 AIDS 단계 증상
더 나아간 단계에서 HIV 감염은 AIDS로 이어집니다. AIDS는 특히 치료를 받지 않았거나 늦게 진단된 HIV 환자에서 발생합니다. 이 단계에서 심하게 약화 된 면역 체계는 더 이상 많은 병원체를 견딜 수 없습니다. 치료하지 않고 방치하면 전체 감염자의 약 절반이 HIV 감염 10년 후에 AIDS에 걸립니다.
AIDS로 유발될 수 있는 질환으로는 소모성 증후군, 뇌 장애, 기회감염(특정 진균 감염, 뇌 톡소플라스마증 또는 일반적인 세균성 폐렴), 카포시육종, 비호지킨 림프종, 자궁경부아마과 같은 특정 암 등이 있습니다. HIV로 인한 뇌 기능의 변화는 집중력 및 기억장애, 보행장애 및 미세 운동 기능 상실, 우울증 등의 특징을 지닙니다.
HIV, 에이즈 진단
HI 바이러스에 감염되었다고 우려되는 경우 빠른 시일 내에 병원에 가야 합니다. 먼저, 의사가 병력에 대해 자세히 물어볼 것입니다. 안전하지 않은 성관계를 했는지, 약물을 주입했는지, 의료계에서 일하는지, 지난 몇 주 동안 독감과 유사한 증상이 있었는지 등에 관해 질문합니다.
그런 다음 의사는 신체 검사를 수행합니다. 가능한 피부 발진에 주의를 기울이고 림프절 확대를 확인합니다. HI 바이러스 감염을 확인하거나 배제하기 위해 의사는 HIV 검사를 위한 혈액검사를 실시할지 여부에 관해 이야기 합니다.
다음 단계는 HIV 검사입니다. 즉, 흔히 AIDS 검사라고도 하는 HIV를 검출하기 위한 혈액 검사입니다. 의사는 일반적으로 혈액을 채취하여 검사실에 보냅니다. 거기에서 항체를 찾습니다. 이러한 항목이 있는 경우 확인을 위해 추가 테스트가 수행됩니다. 때때로 검사 결과가 명확하지 않기 때문에 의사는 추가 특정 검사를 준비합니다. 여기에는 예를 들어 HIV의 특수 구성요소(HIV RNA) 검출이 포함됩니다.
감염이 의심되는 지 6주 후에 실험실에서 HIV 검사를 통해서만 감염을 배제할 수 있습니다. 그러나 결과는 며칠 후에 이미 사용할 수 있습니다. 신속한 검사로 감염을 확실하게 배제하는 기간은 12주로 훨씬 더 길어지지만 결과는 불과 몇 분 만에 확인할 수 있습니다.
항체가 혈액에서 검출될 때까지 신체는 약 2-10주가 필요합니다. 따라서 감염 가능성이 있는 지 3개월 후에 HIV 검사가 음성이면 일반적으로 높은 수준의 확실성을 가진 감염을 배제합니다.
확인 검사 후 HIV 검사가 양성이면 HIV 진단이 확정된 것으로 간주됩니다. 이 경우 의사는 다른 혈액 값을 검사하여 HIV 질병의 단계, 경과 및 예후를 결정하는 데 사용합니다. 무엇보다도 바이러스 부하, T헬퍼 림프구, HIV 내성판정 등을 검사합니다.
HIV, 에이즈 치료
HIV 감염은 아직 치료할 수 없습니다. 그러나 현대 의학은 환자들이 평균 수명으로 대체로 정상적인 삶을 살 수 있도록 합니다. 평생 동안 정기적으로 약을 복용해야 합니다. 조기 치료를 통해 많은 경우 증상을 완화하거나 예방할 수 있으며 AIDS를 예방할 수 있습니다.
HIV 약물을 사용하면 혈액 내 바이러스 부하를 검출 한계 이하로 줄이는 것이 가능합니다. 이를 통해 안정적인 면역 체계가 다시 구축되어 질병의 더 높은 단계로의 전환을 방지하고 다른 사람을 감염시킬 위험(감염성)을 제거할 수 있습니다. 그러면 안정적인 성관계가 가능합니다. 질병을 조기에 치료할 수 있을수록 방해받지 않는 삶의 가능성이 높아집니다. 그러나 간염과 같은 추가 질병은 치료를 복잡하게 만듭니다.
고활성 항레트로바이러스 요법(HAART)
HIV 환자는 고도로 활동적인 항레트로바이러스 요법(HAART)을 받습니다. 그것은 다른 약물의 개별적으로 적응된 조합으로 구성됩니다. HI 바이러스에 내성이 생기는 것을 방지하려면 여러 약물을 조합하는 것이 중요합니다. 다음 약물을 사용할 수 있습니다.
역전사효소 억제제(RTI)는 필요한 효소 "역전사효소"를 억제하여 HI 바이러스가 증식하는 것을 방지합니다.
프로테아제 억제제(PI)는 바이러스 입자의 재조립을 억제하여 바이러스 복제를 방지합니다.
인테그레이즈 억제제(INI)는 바이러스가 숙주 세포의 인간 게놈에 유전 정보를 삽입하는 것을 방지합니다. 새로운 바이러스가 생성되지 않습니다.
융합 억제제(FI)는 바이러스가 인간 세포에 들어가는 것을 방지합니다. 예를 들어, 엔푸비르타이드가 포함됩니다.
또한 2020/2021 이후 HIV의 약물 치료에 사용되는 다른 새로 승인된 물질(단클론 항체 및 부착 억제제)이 있습니다.
의사가 HAART를 시작하는 시기와 정도는 각 환자에 따라 다릅니다. 결정을 내리는 데 결정적인 것은 예를 들어 현재 증상과 HIV 치료의 가능한 부작용입니다.
평생 동안 정기적으로 약을 복용하는 것 외에도 정기적인 검진 약속이 치료의 일부입니다. 의사는 혈액 내 HI 바이러스(바이러스 부하) 및 T 헬퍼 세포의 수를 결정하여 치료의 성공 여부를 확인합니다. 의사는 또한 심혈관 질환, 신장문제 또는 골다공증과 같은 가능한 장기적인 부작용을 주시합니다.
HIV, 에이즈 예방
HIV 감염으로부터 자신을 보호하기 위해 몇 가지 조치를 통해 감염 위험을 최소화할 수 있습니다. 예를 들면, 콘돔 사용, HIV양성인 경우 상대방에게 알리기, 예방 약물 사용하기, 약물을 주입하여야 하는 경우 위생 청결 확실히 하기, 의료현장에서 주의 기울이기 등입니다.
전반적으로, HIV 감염은 HIV 양성이거나 AIDS에 걸린 사람들과의 성적인 관계가 아닌 일상적인 관계에서늬 전염은 걱정할 필요가 없습니다.
악수, 포옹, 키스 등은 HIV를 전염시킬 수 없습니다. 또한 수영장, 화장실, 수건 또는 침대 시트를 공유하여 HIV/AIDS를 옮기는 것도 불가능합니다.
감염된 사람의 땀이나 눈물에 대한 노출은 HIV/AIDS 전염을 일으키지 않습니다. 곤충이 이전에 감염된 사람의 피를 빨았더라도 곤충이나 모기에 물린 경우 감염이 불가능합니다.
자, 이렇게 오늘은 HIV, 에이즈(AIDS) 등 후천성 면역 결핍증에 대해 알아봤습니다.
오늘도 이 정보가 많은 도움이 되었길 바라며,
저는 이만 글을 마치도록 하겠습니다.
끝까지 읽어주셔서 감사합니다.
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