열성경련이란?
열성 경련은 체온이 급격히 상승(보통 38.5도 이상)하여 발생하는 발작입니다. 열성 경련은 특히 어린 아이들에게 더 흔합니다. 대부분의 경우 어린이의 열성 경련은 무섭지만 일반적으로 무해합니다.
열성경련이 보기에는 위협적이지만 소아는 일반적으로 매우 빠르게 회복됩니다. 단순 열성 경련은 몇 초에서 몇 분, 최대 15분 정도 동안만 지속됩니다. 증상은 대개 저절로 사라집니다.
열성 경련은 낮과 밤 모두 발생할 수 있습니다. 아이가 자고 있을 때에도 열성경련이 일어날 수 있습니다. 소아는 일반적으로 열성 경련이 시작될 때 짧은 시간 동안 깨어 있지만 실제 경련을 인식하지 못합니다.
발작 후 아이는 종종 매우 졸리고 지쳐 보입니다. 한두 시간 후에 아이는 대개 완전히 회복됩니다.
열성경련 원인
일부 어린이가 열이 있을 때 경련을 일으키는 경향이 있는 이유는 정확히 알려져 있지 않습니다. 현재의 지식에 따르면, 열성 발작이 있는 사람의 뇌는 특정 발달 단계에서 발작과 함께 발열 또는 급격한 체온 상승(일반적으로 섭씨 38.5도 이상)에 반응하는 경향이 있습니다. 의사들은 생후 8개월에서 4세 사이의 어린이의 뇌가 일반적으로 특히 발작에 취약하다고 가정합니다.
체온 상승이 빠를수록 열성 경련이 발생할 가능성이 높아집니다. 따라서 열을 동반하는 모든 질병은 기본적으로 열성 경련을 유발할 수 있습니다. 대부분의 경우 위장관 감염이나 상기도 감염과 같은 바이러스성 열성 감염이 있어 체온이 급격하게 상승합니다.
열성 경련은 종종 인간 헤르페스 바이러스 6형, HHV 6 감염 등의 일부로 발생합니다. 세균 감염, 예를 들면 연쇄상 구균 협심증 또는 요로 감염 등은 열성 발작의 원인이 되는 경우가 더 드뭅니다.
수막염이나 폐렴과 같은 심각한 감염은 열성 경련의 원인이 되는 경우가 매우 드뭅니다. 열성 경련은 예방 접종, 예를 들어 홍역, 볼거리, 풍진, 소아마비, 파상풍, 디프테리아, 백일해 등과 같은 접종 후 관찰될 수도 있습니다
열 자체가 발작을 일으키는지 열을 유발하는 감염이 발작을 일으키는지는 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다.
의사는 열성 경련에 대한 소인이 선천적이며 따라서 여러 구성원의 여러 가족에서 발생한다고 가정합니다.
열성경련 증상
소아가 열성 경련을 일으키면 전신이 경련을 일으키고 근육 경련이 일어나며 몸이 부자연스럽게 뻣뻣해지고 늘어집니다. 일반적으로 전신이 영향을 받으며 경우에 따라 개별 사지만 영향을 받습니다. 때때로 팔과 다리가 갑자기 다시 절뚝거립니다. 아이는 보통 눈을 위로 굴리거나 동공이 확장되거나 응시합니다.
일부 어린이는 창백하고 때때로 피부가 특히 얼굴과 입술 주변이 잠시 동안 파랗게 변합니다. 호흡은 종종 느리고 긴장됩니다. 또한 경련이 진행되는 동안 아이는 종종 의식을 잃기도 합니다.
열성 경련의 전형적인 증상으로는, 발열(체온이 38.5도 이상), 근육 경련, 눈을 굴림, 갑작스런 무의식, 창백하거나 푸른 피부 등이 있습니다.
열성 경련의 증상에 따라 단순 열성 경련과 복합 열성 경련으로 구분됩니다.
단순 열성 경련
단순하거나 복잡하지 않은 열성 발작은 3~4분, 최대 15분 동안만 지속됩니다. 전신에 영향을 미치며 일반적으로 무해합니다. 일반적으로 첫 번째 발작 후 처음 24시간 동안은 더 이상의 발작이 없습니다.
복합 열성 경련
복합 또는 복합 열성 경련은 15분 이상 지속되며 24시간 이내에 재발할 수 있습니다. 100건 중 약 4건에서 복합 열성 경련은 후기 간질 또는 의사의 확인이 필요한 다른 질병 의 첫 징후입니다. 이러한 유형의 열성 경련은 훨씬 덜 일반적입니다.
열성경련 진단
의사는 먼저 동반한 사람(보통 부모)에게 증상, 발작 지속 기간, 영향을 받은 신체 부위 및 순서에 대해 질문합니다. 열성 경련은 전형적인 증상(열과 발작)을 통해 나타나기 때문에 일반적으로 의사가 진단하기 쉽습니다.
그런 다음 의사는 아이에 대한 신체 검사를 수행합니다. 무엇보다도 그는 아이의 체온을 측정합니다. 질문과 신체 검사는 일반적으로 합병증이 없는 열성 발작의 대부분의 경우 추가 검사가 필요하지 않은 필수 정보를 제공할 수 있습니다.
수막염과 같은 심각한 질병이 의심되는 경우에만 의사는 원인을 밝히기 위해 추가 검사를 수행합니다. 여기에는 예를 들어 감염을 배제하기 위한 혈액 검사 또는 뇌척수액 검사(요추천자)가 포함됩니다.
간질 또는 기타 신경계 질환은 특히 뇌 활동(뇌파 검사, EEG)을 측정하여 진단할 수 있습니다.
컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 자기공명영상(MRI) 과 같은 영상 검사 방법은 복합 열성 발작의 원인으로 기형이나 종양을 배제하기 위해 뇌의 구조를 가시화합니다.
열성경련 치료
특히 열성 경련이 처음 발생했을 때 가장 중요한 것은 침착함을 유지하고 통제되지 않은 움직임으로 인해 아이가 다치는 것을 방지하는 것입니다.
처음 열성 경련을 목격하고 대처할 때 주의할 점은,
아이와 함께 있고 침착하기, 아이의 의식과 호흡을 확인, 가능한 한 빨리 병원에 방문, 아이가 자유롭게 숨을 쉴 수 있도록 아이의 옷을 느슨하게 하기, 아이가 다치지 않도록 딱딱한 물체를 치우기, 아이를 안거나 흔들지 않기,
아이가 경련하는 것을 억누르거나 막지 않기, 아이에게 먹거나 마실 것을 주지 않기(질식위험), 아이가 혀를 깨물더라도 아이의 입에 물건을 넣지 않기, 아이가 토하면 부드럽게 옆으로 눕히기, 발작이 얼마나 오래 지속되는지 시계를 확인, 경련이 끝나면 아이를 회복 자세로 눕히기, 그런 다음 아이의 체온을 측정하기 등이 있습니다.
경련 이후에는 의사가 아이를 진찰하는 것이 중요합니다. 이것이 다른 심각한 질병(수막염)을 확실하게 배제할 수 있는 유일한 방법입니다.
열성 발작의 치료는 기본적으로 증상, 발작의 정도, 빈도에 따라 결정됩니다.
필요한 경우 의사는 해열제(파라세타몰 또는 이부프로펜)를 투여합니다. 그는 또한 열을 내리기 위해 시원한 팩을 권장합니다.
경련이 더 오래 지속되면 진경제(벤조디아제핀, 디아제팜 도는 미다졸람, 더 심한 경우 소위 항경련제)를 투여합니다.
아이가 다발성 발작이 있고 발작이 몇 분 이상 지속되는 경우 의사는 부모가 집에 가져갈 응급 약물을 처방할 수 있습니다. 원칙적으로 이것은 아이의 항문을 통해 좌약처럼 투여되는 진경제입니다. 소아과 의사가 이것을 사용하는 방법과 약을 보관하는 방법을 정확히 알려줄 것입니다.
열성경련 합병증
단순 열성 경련으로 인한 합병증은 매우 드뭅니다. 경련과 통제되지 않은 움직임으로 인해 어린이가 부상을 입을 수 있으므로 침착하고 다칠 수 없는지 확인하십시오.
대부분의 경우 아동의 정신적 또는 신체적 발달에 대한 결과적 손상은 예상되지 않습니다. 아동은 열성 발작이 없는 아동과 마찬가지로 정상적으로 발달합니다.
열성 경련은 보통 부모가 자녀와 함께 병원이나 의사의 진료실에 도착할 때쯤 끝납니다. 환자의 건강을 확인하기 위해 의사는 몇 가지 검사를 수행하고 다른 원인과 합병증을 배제합니다.
열성경련 예방
열성 경련을 완전히 예방하는 것은 불가능합니다. 일부 부모는 38.5도의 체온에서 자녀에게 해열제를 제공하면서 그들은 열성 경련으로부터 아이를 보호하기를 희망합니다.
그러나 이것이 열성 경련을 예방한다는 과학적 증거는 없습니다. 따라서 의사는 예방적 해열제를 투여하지는 말라고 조언합니다.
아이가 이미 열성 발작을 일으킨 경우 의사는 때때로 부모가 집에서 처치할 수 있는 응급 약물(항경련제)을 처방합니다. 그러나 아이가 실제로 열이 있는 경우에만 의사의 지시에 따라서만 제공해야 합니다. 감염의 경우 예방 조치로 구제 수단을 제공하지 않는 것이 좋습니다.
자, 이렇게 오늘은 열성경련에 대해 알아봤습니다.
오늘도 이 정보가 많은 도움이 되었길 바라며,
저는 이만 글을 마치도록 하겠습니다.
끝까지 읽어주셔서 감사합니다.
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