파킨슨병이란?
파킨슨병은 진행성 신경계 질환입니다. 첫 번째 징후는 움직임과 관련된 문제입니다. 부드럽고 조화로운 신체 근육 운동은 뇌의 물질인 도파민에 의해 가능합니다.
도파민은 "흑질(흑색질)"이라고 불리는 뇌의 일부에서 생성됩니다. 파킨슨병에서는 흑색질의 세포가 죽기 시작합니다. 이런 일이 발생하면 도파민 수치가 감소합니다.
수치가 60~80% 감소하면 파킨슨병 증상이 나타나기 시작합니다.
파킨슨병 원인
파킨슨병의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 유전적 요소와 환경적 요소가 모두 있을 수 있습니다. 일부 과학자들은 바이러스가 파킨슨병도 유발할 수 있다고 믿습니다.
낮은 수준의 도파민과 도파민을 조절하는 물질인 노르에피네프린은 파킨슨병과 관련이 있습니다. 파킨슨병 환자의 뇌에서도 루이소체라고 하는 비정상적인 단백질이 발견되었습니다. 과학자들은 루이소체가 파킨슨병 발병에 어떤 역할을 하는지는 알지 못합니다.
알려진 원인은 없지만 연구에 따르면 이 질환이 발병할 가능성이 더 높은 그룹의 사람들이 확인되었습니다.
그 그룹은 다음과 같습니다.
성별
남성은 여성보다 파킨슨병에 걸릴 확률이 1.5배 더 높습니다.
인종
연구에 따르면, 흑인이나 아시아인에 비해 백인이 파킨슨병 발병률이 더 높습니다.
나이
파킨슨병은 보통 50세에서 60세 사이에 나타납니다. 약 4%의 경우에만 40세 이전에 발생합니다.
가족력/유전
파킨슨병에 걸린 가까운 가족이 있는 사람은 파킨슨병에 걸릴 가능성이 더 높다고 알려져 있습니다.
유독성
특정 독소에 노출되면 파킨슨병의 위험이 증가할 수 있습니다.
머리 부상
머리 부상을 경험한 사람들은 파킨슨병에 걸릴 가능성이 더 높을 수 있습니다.
파킨슨병 초기증상
파킨슨병의 초기 증상은 후각 능력 감소, 변비, 목소리 변화, 구부정한 자세, 좁은필기반경, 손가락 혹은 발의 떨림, 수면 중 통제할 수 없는 움직임, 경직된 표정 등이 있습니다.
1. 작은 손글씨
손글씨 크기의 급격한 변화는 파킨슨병의 초기 징후일 수 있습니다. 파킨슨병 환자는 뇌의 변화로 인해 움직임을 제어하는 데 어려움을 겪습니다. 이것은 글쓰기와 같은 미세 운동 기술을 더 어렵게 만들 수 있습니다.
Micrographia는 "작은 손글씨"에 대한 의학 용어입니다. 파킨슨병 환자들에게서는 자주 비좁아 보이는 손글씨 현상이 나타납니다. 개별 문자는 일반 문자보다 작은 경향이 있으며 단어 간격이 촘촘합니다. 일상적인 손글씨로 편지를 쓰기 시작하지만 점차 작은 글꼴로 쓰게 됩니다.
2. 떨림
떨림은 아마도 파킨슨병의 가장 잘 알려진 증상일 것입니다. 손가락, 손 또는 발의 약간의 경련 또는 떨림이 일반적입니다. 떨림을 경험한 사람은 그들이 파킨슨병의 초기 단계에서 떨림을 알아차리는 유일한 사람일 가능성이 높습니다.
그러나 상태가 진행됨에 따라 떨림이 악화되고 다른 사람들에게 눈에 띄게 됩니다. 떨림은 일반적으로 안정 시 가장 두드러집니다.
3. 수면 문제
현대인들은 잠을 충분히 푹 자지 못하는 수면장애를 많이 갖고 있습니다. 하지만, 파킨슨병에 걸렸을 때 뒤척이는 것은 새로운 의미를 갖게 됩니다.
이 파킨슨병의 초기 증상은 통제 불가능한 많은 움직임을 포함할 수 있습니다. 가끔씩 그러는 것뿐만 아니라, 정기적이며, 발로 차거나 때리고, 팔을 휘저으며, 심지어는 침대에서 떨어지는 것 조차도 심각한 문제의 징후가 될 수 있습니다.
4. 뻣뻣함, 느린 움직임
파킨슨병은 주로 60세 이상의 성인에게 영향을 미칩니다. 이 시기에는 아침에 일어나기가 뻣뻣하고 약간 느려질 수 있습니다. 이것은 많은 건강한 사람들에게서 완전히 정상적인 발달입니다.
그러나 파킨슨병과의 차이점은 일어나서 하루를 시작할 때까지도 파킨슨병으로 인한 뻣뻣함과 느림이 사라지지 않는다는 것입니다. 사지의 경직과 느린 움직임은 파킨슨병의 초기에 나타납니다. 이러한 증상은 움직임을 제어하는 뉴런의 손상으로 인해 발생합니다.
파킨슨병이 있는 사람은 전보다 더 불안정한 움직임을 감지하고 더 통제되지 않는 패턴으로 움직일 수 있습니다. 이러한 현상은 결국 특징적인 "뒤뚱거리는 걸음걸이"로 발전하게 될 수도 있습니다.
5. 목소리 변화
파킨슨병은 말하는 방식을 포함하여 다양한 방식으로 사람의 움직임에 영향을 미칩니다. 일반적으로 진행성 파킨슨병 환자의 흐릿한 말투에 익숙하실 것입니다.
덜 극적인 목소리 변화는 질병의 초기 단계에서 발생할 수 있습니다. 파킨슨병 환자들은 의도하지 않게 더 조용히 말하고 있을 수도 있습니다. 파킨슨병의 초기 단계에 있는 사람들은 종종 낮은 목소리 톤, 쉰 목소리 같은 특징적 현상이 나타날 수 있습니다.
6. 표정 변화
파킨슨병은 대근육 운동 능력 외에도 자연스러운 얼굴 표정에 영향을 줄 수 있습니다. 종종 파킨슨병이 있는 일부 사람들이 멍한 시선을 가지고 있다고 언급합니다. 마스킹이라고 하는 이 현상은 초기 파킨슨병의 일반적인 징후입니다.
이 질병은 얼굴의 작은 근육의 움직임과 제어를 어렵게 만들 수 있습니다. 환자는 대화가 가볍고 활기찬 경우에도 매우 진지한 표정을 짓고 있을 수 있습니다. 그리고 파킨슨병이 있는 사람들은 종종 눈을 덜 깜박입니다.
7. 자세 변화
파킨슨병의 광범위하고 통제되지 않는 비자발적인 움직임은 하룻밤 사이에 일어나지 않습니다. 처음에는 자세가 조금씩 바뀌다가 점차 악화됩니다.
몸을 기울이거나 구부리는 것으로도 설명할 수 있는 구부린 자세는 파킨슨병의 초기 증상입니다. 이 자세는 신체에 영향을 미치는 조정 및 균형의 상실과 관련이 있습니다.
허리부상 역시 구부정한 자세를 유발할 수 있지만, 허리 부상을 입은 환자는 치유 기간이 지나면 결국 다시 곧게 펴질 수 있습니다. 그러나 파킨슨병을 가진 사람들은 그 회복이 어려울 수 있습니다.
파킨슨병 치료
파킨슨병의 치료 방법은 현재 다양하게 적용되고 있습니다.환자의 증상을 포함하여 복합적인 상태를 판단한 후에 치료방법을 결정하게 됩니다.
일반적으로는 파킨슨병 진단을 받은 후에 약물치료부터 시작하게 됩니다. 이러한 약물치료의 목적은 일상생활에 지장이 없도록 하는 것입니다.
그러나 증상을 치료하기 위해 처음부터 많은 약물을 복용하게 되면, 약으로 인한 부작용이 빨리 나타날 수 있어 주의가 필요합니다.
파킨슨병에 사용되는 약물 및 성분들은 다음과 같습니다.
레보도파
레보도파는 파킨슨병의 가장 일반적인 치료법입니다. 도파민을 보충하는 데 도움이 됩니다. 사례의 약 75%가 레보도파에 반응하지만 모든 증상이 개선되는 것은 아닙니다. 레보도파는 일반적으로 카비도파와 함께 투여됩니다. 카비도파는 레보도파의 분해를 지연시켜 혈액뇌장벽에서 레보도파의 가용성을 증가시킵니다.
도파민 작용제
도파민 작용제는 뇌에서 도파민의 작용을 모방할 수 있습니다. 그들은 레보도파보다 덜 효과적이지만 레보도파가 덜 효과적일 때 유용할 수 있습니다. 이 부류의 약물에는 브로모크립틴, 프라미펙솔 및 로피니롤이 포함됩니다.
항콜린제
항콜린제는 부교감 신경계를 차단하는 데 사용됩니다. 그들은 강성을 도울 수 있습니다. Benztropine(Cogentin)과 trihexyphenidyl은 파킨슨병 치료에 사용되는 항콜린제입니다.
아만타딘
아만타딘(symmertrel)은 carbidopa-levodopa와 함께 사용할 수 있습니다. 이는 글루타메이트 차단 약물(NMDA)입니다. 레보도파의 부작용일 수 있는 비자발적 운동(운동이상증)에 대한 단기적 완화를 제공합니다.
COMT 억제제
카테콜O-메틸트랜스퍼라제(COMT) 억제제는 레보도파의 효과를 연장합니다. Entacapone(Comtan) 및 tolcapone(Tasmar)은 COMT 억제제의 예입니다. 톨카폰은 간 손상을 일으킬 수 있습니다. 일반적으로 다른 치료법에 반응하지 않는 사람들을 위해 저장됩니다. 엑타카폰은 간 손상을 일으키지 않습니다. Stalevo는 ectacapone과 carbidopa-levodopa를 하나의 알약에 결합한 약물입니다.
MAO-B 억제제
MAO-B 억제제는 효소 모노아민 산화효소 B를 억제합니다. 이 효소는 뇌에서 도파민을 분해합니다. Selegiline(Eldepryl) 및 rasagiline(Azilect)은 MAO-B 억제제의 예입니다. MAO-B 억제제가 포함된 다른 약물을 복용하기 전에 의사와 상담하여야 합니다. 이는 항우울제, 시프로플록사신, 세인트존스워트 등을 포함한 많은 약물과 상호 작용할 수 있습니다.
약물치료는 대부분의 파킨슨병 환자들에게 효과가 좋은 편이어서 일생에 문제가 없을 정도로 증상이 호전될 수 있습니다. 이밖에도 수술치료, 운동치료도 진행될 수 있습니다.
수술치료로는 뇌심부자극술 등이 있는데, 이는 진행된 단계의 파킨슨병 환자에게서 운동합병증 치료에 매우 큰 도움이 될 수 있습니다.
운동치료는 모든 단계의 환자에게 중요합니다.
이에는 다양한 운동, 작업요법, 언어치료 등을 포함하여 많은 재활치료를 포함하고 있습니다.
파킨슨병 진단
파킨슨병의 경우 그 증세가 전형적이라면 임상증상과 신경학적 검사로 진단할 수 있습니다.
이밖에도 파킨슨병을 진단하기 위해 혈액화학검사, 뇌 자기공명영상, 윌슨병 검사, 자율신경계 검사 등을 실시할 수 있습니다.
MRI나 CT등의 검사는 파킨슨병과 유사한 다양한 많은 질병들과 파킨슨병을 구별하기 위해서도 실시됩니다. 최근에는 부족한 도파민을 확인하기 위해 핵의학검사인 PET CT나 SPECT를 시행하기도 합니다.
자, 이렇게 오늘은 파킨슨병을 알아봤습니다.
오늘도 이 정보가 많은 도움이 되었길 바라며,
저는 이만 글을 마치도록 하겠습니다.
끝까지 읽어주셔서 감사합니다.
'건강 정보 > 질병 백과' 카테고리의 다른 글
| 유전성 과당 불내증 증상 원인 치료법 알아보기 (0) | 2023.04.02 |
|---|---|
| 갑상선 기능 저하증 증상 알려드립니다. (0) | 2023.03.30 |
| 열성경련 증상 원인 치료법 (0) | 2023.03.26 |
| 결막염 증상, 전염, 치료, 원인 총정리 (0) | 2023.03.23 |
| 당뇨병 초기증상 원인 합병증 예방법 총정리 (0) | 2023.03.20 |