안녕하세요. 고반입니다.
(이 글은 PC버전을 기준으로 작성되었습니다)
오늘은 레이노병에 대해 알려드리겠습니다.
레이노병이란?
레이노병은 간단히 말해 추운 온도나 스트레스에 반응하여 신체의 일부 영역이 무감각하고 차가워지는 상태를 일으키는 상태입니다. 레이노병에 걸린 사람은 온도가 떨어지면 사지, 특히 손가락에 통증을 경험합니다. 이때에는 혈관이 좁아지고 거의 완전히 닫힙니다. 손가락, 발가락, 귀 또는 코로 가는 혈류가 제한되거나 차단되는 상태입니다. 특히 레이노병은 말초혈관이 추위에 과민반응하여 발생합니다. 손가락이나 발가락이 흰색에서 파란색으로 변한 다음 혈액이 돌아오면 빨간색으로 붉어집니다.
레이노 증후군 또는 레이노 현상으로도 알려진 이러한 레이노병은 여성은 남성보다 영향을 받을 가능성이 9배 더 높은 것으로 추산됩니다.
한편, 레이노병은 기저 질환을 동반할 수 있습니다. 관절염, 동상 또는 자가면역질환과 같은 다른 상태에 의해 유발되는 혈관경련을 이차 레이노병이라고 합니다.
레이노병 원인
레이노병의 정확한 원인은 아직 명확하지 않지만 교감 신경계의 과활성화는 혈관 수축으로 알려진 혈관의 극단적인 협착을 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 일반적으로 레이노병은 사지의 작은 혈관에서 일시적인 혈류 장애로 인해 발생합니다. 손가락, 발가락, 코끝, 입술 및 귀에 레이노가 생길 가능성이 가장 높습니다.
레이노병은 추운 곳에 들어가거나, 냉동실을 열거나, 찬물에 손을 넣을 때 발생할 가능성이 높아집니다. 어떤 사람들은 스트레스에 직면했을 때 온도 강하 없이도 증상을 경험합니다.
건강한 개인의 경우 손가락과 발가락과 같은 사지의 순환계는 추운 환경에서 열을 보존하기 위해 반응합니다. 피부에 산소를 공급하는 작은 동맥은 노출된 피부 표면을 통해 손실되는 열의 양을 최소화하기 위해 좁아집니다. 레이노병 환자의 경우 이러한 협착이 과도합니다. 이것이 혈관을 거의 막게 만드는 원인입니다.
이차 레이노병은 일반적으로 흡연, 베타 차단제 및 암페타민과 같은 동맥을 좁히는 약물의 사용, 관절염, 동맥경화인 죽상경화증, 루푸스나 경피증, 류마티스 관절염 또는 쇼그렌 증후군과 같은 자가면역 질환 등과 같은 혈관 또는 결합 조직에 영향을 미치는 의학적 상태 또는 생활 습관과 관련이 있습니다.
레이노병 증상
레이노병은 특히 추위에 노출될 때 일부 사람들에서 영향을 미칩니다. 기온이 떨어지면 손가락이나 발가락의 혈관이 수축합니다. 이 수축은 영향을 받는 조직에 저산소증 또는 산소 부족을 유발합니다. 이로 인해 손가락과 발가락은 만지면 차갑고 감각이 없을 수 있습니다.
종종 영향을 받은 부위가 흰색으로 변한 다음 나중에 파란색으로 변하게 됩니다. 일단 해당 부위가 따뜻해지고 혈류가 다시 돌아오면, 따끔거리는 감각이 붉은 홍조와 부기를 동반될 수 있습니다. 또한 고통스럽고 욱신거리는 감각이 있을 수 있습니다.
이러한 증상은 발가락과 손가락이 가장 일반적으로 영향을 받지만 레이노병은 또한 코, 입술 및 귀에도 영향을 줄 수 있습니다.
레이노병 진단
레이노병을 진단하기 위해서, 신체 검사를 수행하고 병력을 확인하고 혈액을 채취하여 진단하게 됩니다. 이때 환자는 증상이 처음 나타난 시기, 증상이 나타난 빈도, 원인이 무엇인지 등에 대해 의사에게 자세히 알려줘야 합니다.
한편, 2차 레이노와 1차 레이노를 구별하기 위해 손톱 근처의 손톱 주름을 현미경으로 검사 하는 모세관경검사(모세관 내시경 검사)를 시행할 수 있습니다. 손톱 밑부분의 피부를 관찰하고 현미경으로 검사하여 기형 또는 확대된 모세혈관이 있는지 평가하게 됩니다.
속발성 레이노병이 있는 사람들은 종종 손톱 주름 근처의 혈관이 확장되거나 변형됩니다. 이것은 혈관 경련이 일어나지 않을 때 모세혈관이 종종 정상으로 나타나는 원발성 레이노와 대조됩니다.
레이노병은 혈액검사를 통해 항핵항체(ANA) 양성 여부를 알 수 있습니다. ANA의 존재는 자가면역 또는 결합 조직 장애를 경험할 가능성이 더 높다는 것을 의미할 수 있습니다. 이러한 조건은 2차 레이노병에 걸릴 위험이 있습니다.
레이노병 치료
생활방식의 변화
생활 방식의 변화는 레이노병의 치료 과정에서 큰 부분을 차지합니다. 혈관을 수축시키는 물질을 피하는 것이 치료의 첫 번째 방법입니다. 여기에는 카페인과 니코틴 제품을 피하는 것이 포함됩니다. 또한, 신체를 따뜻하게 유지하고 운동을 하면 일부 외부에서의 공격의 강도를 예방하거나 줄일 수 있습니다. 운동은 혈액 순환을 촉진하고 스트레스를 관리하는 데 특히 좋습니다. 스트레스 역시 레이노병의 큰 위험요인이므로 적절한 관리가 필요합니다.
약물치료
빈번하거나 오래 지속되거나 강력한 혈관 경련과 관련된 증상이 신체에 있는 경우, 약을 처방할 수 있습니다. 혈관을 이완시키고 확장시키는 데 도움이 되는 약물로는 항우울제, 항고혈압제, 발기부전치료제 등이 있습니다. 알파-1 차단제 혈관을 수축시키는 노르에피네프린의 효과를 상쇄할 수 있습니다. 예로는 독사조신과 프라조신이 있습니다. 디하이드로피리딘 칼슘 채널 차단제는 손과 발의 작은 혈관을 이완시킵니다. 예로는 암로디핀, 니페디핀 및 펠로디핀이 있습니다. 다른 혈관 확장제는 정맥을 확장시켜 증상을 완화시킬 수 있습니다. 예로는 로사르탄, 실데나필(비아그라), 플루옥세틴(프로작) 및 프로스타글란딘이 있습니다.
한편, 일부 약물은 혈관을 수축시키기 때문에 레이노병의 증상을 악화시킬 수도 있습니다. 이것의 예로는 베타 차단제, 에스트로겐 기반 약물, 편두통 치료제, 피임약, 슈도에페드린 기반 감기약 등이 있습니다.
수술
레이노병을 유발하는 혈관 수축은 영향을 받는 부위의 교감 신경에 의해 조절됩니다. 작은 절개를 하고 혈관에서 신경을 제거하여 발작의 빈도나 중증도를 줄일 수 있습니다. 그러나 이것이 항상 성공적인 것은 아닙니다.
화학 주사
교감 신경 섬유가 혈관 수축을 수행하는 것을 차단하는 특정 화학 물질을 주사하는 것이 효과적일 수 있습니다. 국소 마취제나 오나보툴리눔톡신 A형 또는 보톡스는 일부 사람들에게 잘 작동합니다. 그러나 효과가 사라지고 치료를 반복해야할 수 있습니다.
자, 이렇게 오늘은 레이노병에 대해 알아봤습니다.
오늘도 이 정보가 많은 도움이 되었길 바라며,
저는 이만 글을 마치도록 하겠습니다.
끝까지 읽어주셔서 감사합니다.
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