안녕하세요. 고반입니다.
(이 글은 PC버전을 기준으로 작성되었습니다)
오늘은 기형종에 대해 알려드리겠습니다.
기형종이란?
기형종은 모발, 치아, 근육 및 뼈를 포함하여 완전히 발달된 조직 및 기관을 포함할 수 있는 드문 유형의 종양입니다. 기형종은 꼬리뼈, 난소 및 고환에서 가장 흔하지만 신체의 다른 곳에서도 발생할 수 있습니다.
기형종은 신생아, 어린이 또는 성인에게 나타날 수 있습니다. 일반적으로 여성에게 더 흔합니다. 기형종은 일반적으로 신생아에서 양성이지만 여전히 외과적 제거가 필요할 수 있습니다.
기형종 원인
기형종의 명확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 그러나 기형종은 일반적으로 세포가 분화하고 분화하는 방식과 관련된 신체 성장 과정의 합병증으로 인해 발생하는 것으로 간주됩니다. 기형종은 태아 발달 초기에 생성되는 신체의 생식 세포에서 발생합니다. 이 원시 생식 세포 중 일부는 정자와 난자를 생산하는 세포가 됩니다. 그러나 생식 세포는 신체의 다른 곳, 특히 꼬리뼈와 종격동(폐를 분리하는 막) 부위에서도 찾을 수 있습니다. 생식 세포는 만능으로 알려진 세포 유형입니다. 즉, 신체에서 찾을 수 있는 모든 유형의 특수 세포로 분화할 수 있습니다. 기형종에 대한 한 이론은 상태가 이러한 원시 생식 세포에서 유래한다고 제안합니다. 이것을 단위생식 이론이라고 하며 지금은 지배적인 견해입니다. 머리카락, 치아에서 기형종이 어떻게 발견되고 거의 형성된 태아로 나타날 수 있는지 설명합니다. 기형종의 위치는 또한 원시 생식 세포에서의 기원을 주장합니다.
쌍둥이 이론
500,000분의 1의 경우 태아 내 태아라고 하는 매우 드문 유형의 기형종이 나타날 수 있습니다. 이 기형종은 기형 태아의 모습을 보일 수 있습니다. 살아있는 조직으로 구성되어 있습니다. 그러나 태반과 양막의 지원 없이는 미발달 태아가 발달할 기회가 없습니다. 한 이론은 태아 기형종의 태아를 자궁에서 발달할 수 없는 쌍둥이의 유골로 설명하고, 생존한 아이의 몸에 둘러싸여 있다고 말합니다. 반대 이론은 태아의 태아를 단지 더 발달된 유피낭종으로 설명합니다. 그러나 높은 수준의 발전은 쌍둥이 이론을 선호합니다. 태아 내 태아는 자신의 양수 주머니가 있음(diamniotic), 같은 태반을 공유(단융모막)와 같은 두 가지 모두에 해당하는 쌍둥이에서만 발달합니다. 태아 기형종의 태아는 유아기에 가장 흔히 발견됩니다. 성별에 관계없이 어린이에게 발생할 수 있습니다. 90%의 경우 기형종은 아이가 18개월이 되기 전에 발견됩니다. 태아 기형종의 대부분의 태아는 뇌 구조가 부족합니다. 그러나 91%는 척추가 있고 82.5%는 사지가 있습니다.
기형종 종류
기형종은 일반적으로 성숙 또는 미성숙으로 설명됩니다. 성숙한 기형종은 일반적으로 양성(암이 아님)입니다. 그러나 수술로 제거한 후 다시 자랄 수 있습니다. 미성숙 기형종은 악성 암으로 발전할 가능성이 더 높습니다.
성숙한 기형종은 낭포성, 고체성, 혼합성 으로 추가로 분류됩니다. 낭포성은 액체가 들어 있는 자체 주머니에 싸여 있습니다. 고체성은 조직으로 구성되어 있지만 자체적으로 둘러싸여 있지 않습니다. 혼합성은 고체 및 낭성 부분을 모두 포함합니다. 성숙한 낭포성 기형종은 유피낭종이라고도 합니다.
기형종 증상
기형종은 처음에는 증상이 없을 수 있습니다. 증상이 나타날 때 기형종의 위치에 따라 다를 수 있습니다. 기형종의 가장 흔한 위치는 꼬리뼈, 난소 및 고환입니다.
많은 기형종의 공통적인 징후와 증상은 통증, 붓기와 출혈, 종양의 표지자인 알파-강단백질(AFP)의 약간 상승된 수준, 약간 상승된 호르몬 베타-인간 융모막 성선 자극 호르몬(BhCG) 등입니다.
천골(꼬리뼈) 기형종
천골기형종(Sacrococcygeal teratoma, SCT)은 미저골이나 꼬리뼈에서 발생하는 기형종입니다. 신생아와 소아에서 발견 되는 가장 흔한 종양이지만 전반적으로 여전히 드뭅니다. 영아 35,000~40,000명 중 약 1명 꼴의 빈도로 발생합니다. 이 기형종은 꼬리뼈 부위의 신체 외부 또는 내부에서 자랄 수 있습니다. 눈에 보이는 덩어리 외에 증상은 변비, 복통, 고통스러운 배뇨, 음모 부위의 붓기, 다리 쇠약 등이 있습니다. 이 천골 기형종은 남아보다 여아에게서 더 자주 발견됩니다. 1998년부터 2012년까지 태국 병원에서 SCT로 치료받은 환자에 대한 한 2015년 연구에서 남녀 비율은 4대 1이었습니다.
난소 기형종
난소 기형종의 증상은 골반이나 복부의 심한 통증입니다. 이것은 성장하는 덩어리로 인한 난소의 비틀림 압력(난소 비틀림)에서 비롯됩니다. 때때로 난소 기형종은 NMDA 뇌염으로 알려진 드문 상태를 동반할 수 있습니다. 이것은 심한 두통과 혼란 및 정신병을 포함한 정신과 증상을 유발할 수 있습니다.
고환 기형종
고환 기형종의 주요 증상은 고환의 덩어리 또는 붓기입니다. 그러나 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 고환 기형종은 20세에서 30세 사이에 가장 흔하지만 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다.
기형종 진단
진단 및 발견은 기형종의 위치에 따라 다릅니다.
천골 기형종
큰 천골 기형종은 때때로 태아의 초음파 스캔에서 발견됩니다. 더 자주는 출생시 발견됩니다. 일반적인 증상은 산부인과 의사가 신생아에서 찾는 꼬리뼈의 붓기입니다. 의사는 기형종 진단을 돕기 위해 골반 X-레이, 초음파 및 CT 스캔을 사용할 수 있습니다. 혈액 검사도 도움이 될 수 있습니다.
난소 기형종
성숙한 난소 기형종(유피낭종)은 일반적으로 증상을 나타내지 않습니다. 정기적인 산부인과 검사 중에 종종 발견됩니다. 때때로 큰 유피낭종은 난소의 비틀림(난소 염전)을 일으켜 복부 또는 골반 통증을 유발할 수 있습니다.
고환 기형종
고환 기형종은 고환에서 외상으로 인한 통증을 검사하는 동안 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 이 기형종은 빠르게 자라며 처음에는 증상을 나타내지 않을 수 있습니다. 양성 고환 기형종과 악성 고환 기형종 모두 일반적으로 고환 통증을 유발합니다. 의사는 위축을 느끼기 위해 고환을 검사할 수 있습니다. 단단한 덩어리는 악성 종양의 징후일 수 있습니다. 혈액 검사는 BhCG 및 AFP 호르몬 수치 상승을 검사하는 데 사용됩니다. 초음파 영상은 기형종의 진행을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 암이 신체의 다른 부위로 퍼졌는지 확인하기 위해 의사는 흉부와 복부의 엑스레이를 요청할 것입니다. 혈액 검사는 또한 종양 표지자를 확인하는 데 사용됩니다.
기형종 치료
천골 기형종
태아 단계에서 기형종이 발견되면 의사는 신중하게 임신을 모니터링합니다. 기형종이 작게 남아 있으면 정상적인 자연 분만이 계획됩니다. 그러나 종양이 크거나 양수가 과잉인 경우 의사는 조기 제왕절개를 계획할 가능성이 큽니다. 드문 경우지만 생명을 위협하는 합병증을 일으키기 전에 천골 기형종을 제거하기 위해 태아 수술이 필요합니다. 출생 시 또는 그 이후에 발견된 천골 기형종은 수술로 제거합니다. 3년 이내의 재성장 할 수 있기 때문에 면밀히 관찰해야 합니다. 기형종이 악성인 경우 수술과 함께 화학요법이 사용됩니다. 현대 화학 요법으로 생존율은 우수합니다.
난소 기형종
성숙한 난소 기형종(유피낭종)은 일반적으로 낭종이 작으면 복강경 수술로 제거합니다. 여기에는 스코프와 작은 절단 도구를 삽입하기 위해 복부에 작은 절개가 포함됩니다. 복강경 제거의 작은 위험은 낭종이 구멍을 뚫고 왁스 같은 물질이 누출될 수 있다는 것입니다. 이것은 화학적 복막염으로 알려진 염증 반응을 유발할 수 있습니다. 어떤 경우에는 난소의 일부 또는 전체를 제거해야 합니다. 배란과 월경은 다른 난소에서 계속됩니다. 25%의 경우 유피낭종은 양쪽 난소에서 모두 발견됩니다. 이것은 생식 능력을 잃을 위험을 증가시킵니다. 미성숙 난소 기형종은 보통 20대 초반까지에서 발견됩니다. 이러한 기형종은 진행된 단계에서 진단되더라도 대부분의 경우 수술과 화학요법의 조합으로 완치됩니다.
고환 기형종
고환의 외과적 제거는 일반적으로 이 기형종이 암일 때 첫 번째 치료법입니다. 화학 요법은 고환 기형종에 그다지 효과적이지 않습니다. 때로는 화학 요법이 필요한 기형종과 기타 암 조직이 혼합되어 있습니다. 고환을 제거하면 성 건강, 정자 수 및 생식력에 영향을 미칩니다. 하나 이상의 치료법이 있으므로 치료 방법에 대한 상의가 필요합니다.
기형종은 드물고 일반적으로 양성입니다. 암성 기형종에 대한 치료법은 최근 수십 년 동안 개선되어 대부분의 경우 완치될 수 있습니다.
자, 이렇게 오늘은 기형종에 대해 알아봤습니다.
오늘도 이 정보가 많은 도움이 되었길 바라며,
저는 이만 글을 마치도록 하겠습니다.
끝까지 읽어주셔서 감사합니다.
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