폐 섬유화 증상 알려드립니다. 폐섬유증의 모든 것.

안녕하세요. 고반입니다.

(이 글은 PC버전을 기준으로 작성되었습니다)

 

오늘은 폐섬유증에 대해 알려드리겠습니다.

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폐섬유증이란?

 

폐 섬유증은 폐포로 알려진 폐의 기낭 주위에 끈 모양의 조직이 손상되고 두꺼워지며 흉터가 생기는 폐 질환입니다. 폐에 흉터가 생기고 뻣뻣해지면 호흡이 더 어려워지고 혈류에 들어갈 수 있는 산소가 충분하지 않습니다. 결국 호흡 부전, 심부전 또는 기타 합병증을 유발할 수 있습니다.

 

연구자들은 현재 유전학 및 면역 체계 활동과 함께 특정 화학 물질, 흡연 및 감염과 같은 폐 자극 물질에 대한 노출의 조합이 폐 섬유증에서 중요한 역할을 한다고 믿고 있습니다. 한때는 이 상태가 염증으로 인한 것이라고 생각되었습니다. 이제 과학자들은 흉터로 이어지는 폐에 비정상적인 치유 과정이 있다고 믿습니다. 심각한 폐 흉터의 형성은 결국 폐 섬유증이 됩니다.

 

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폐섬유증 원인

 

폐 섬유증의 원인은 여러 범주로 나눌 수 있습니다. 자가면역질환, 감염, 환경 노출, 약물, 특발성(알수없음), 유전학 등입니다. 

 

특발성

많은 경우 폐섬유화증의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 이런 경우를 특발성 폐섬유증(IPF)이라고 합니다. American Lung Association에 따르면 폐 섬유증이 있는 대부분의 사람들은 IPF를 가지고 있습니다.

 

자가면역질환

자가면역질환은 우리 몸의 면역체계가 스스로를 공격하게 만듭니다. 폐 섬유증을 유발할 수 있는 자가면역 질환으로는, 류마티스성 관절염, 루푸스(홍반성 루푸스), 경피증, 다발성 근염, 피부근염, 혈관염 등입니다. 

 

감염

세균감염, C형감염, 아데노바이러스, 헤르페스 바이러스 및 기타 바이러스로 인한 바이러스 감염과 같은 유형의 감염은 폐 섬유증을 유발할 수 있습니다.

 

특정 환경 노출

환경이나 작업장에 있는 물건에 노출되는 것도 폐 섬유증의 원인이 될 수 있습니다. 예를 들어, 담배 연기에는 폐를 손상시키고 이러한 상태를 유발할 수 있는 많은 화학 물질이 포함되어 있습니다. 폐를 손상시킬 수 있는 기타 사항으로는, 석면 섬유, 곡물가루, 특정 가스, 방사능 등입니다.

 

약물

일부 약물은 또한 폐 섬유증 발병 위험을 높일 수 있습니다. 이러한 약물 중 하나를 정기적으로 복용하는 경우 의사의 면밀한 모니터링이 필요할 수 있습니다. 약물의 예시로는, 사이클로포스파미드와 같은 화학 요법 약물, 니트로푸란토인(Macrobid) 및 설파살라진(Azulfidine)과 같은 항생제, amiodarone(Nexterone)과 같은 심장 약물, adalimumab(Humira) 또는 etanercept(Enbrel)와 같은 생물학적 약물 등입니다.

 

유전학

미 폐 섬유증 재단(Pulmonary Fibrosis Foundation)에 따르면 특발성 폐섬유증(IPF) 환자의 약 3~20%는 폐 섬유증이 있는 다른 가족 구성원이 있습니다. 이러한 경우에는 가족성 폐섬유증 또는 가족성 간질성 폐렴이라고 합니다. 연구자들은 일부 유전자를 이 상태와 연결했으며 유전학이 어떤 역할을 하는지에 대한 연구가 진행 중입니다.

 

한편, 폐섬유증 진단을 받을 확률이 더 높아지는 범주의 사람들이 있습니다. 위험이 높다는 뜻입니다. 예를 들면, 남성, 40세에서 70세 사이, 흡연 이력이 있음, 상태의 가족력이 있음, 상태와 관련된 자가면역 장애가 있음, 질병과 관련된 특정 약물을 복용한 경우, 암 치료, 특히 흉부 방사선 치료를 받은 적이 있음, 광업, 농업 또는 건설과 같이 위험이 증가하는 직업에서 일하는 경우 등입니다.

 

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폐섬유증 증상

 

한동안 아무런 증상 없이 폐섬유화증이 있을 수 있습니다. 숨가쁨은 일반적으로 발생하는 첫 번째 증상입니다. 다른 증상으로는, 만성(장기적) 마른 기침, 피로, 쇠약, 손톱의 휘어짐, 체중 감소, 가슴 불편감, 식욕 감퇴, 관절과 근육통 등입니다. 

 

폐섬유증은 일반적으로 노인에게 많은 영향을 미치기 때문에 초기 증상은 종종 나이나 운동 부족으로 잘못 귀인되곤 합니다. 증상은 처음에는 경미하게 보이다가 시간이 지나면서 진행될 수 있습니다. 증상은 사람마다 다를 수 있습니다. 폐 섬유증이 있는 일부 사람들은 매우 빨리 아프게 됩니다.

 

 

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폐섬유증 진단

 

폐 섬유증은 존재하는 200가지 이상의 유형의 폐 질환 중 하나입니다. 폐 질환의 유형은 매우 다양하기 때문에 의사는 폐 섬유증이 증상의 원인인지 확인하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 미국 폐 섬유증 재단(Pulmonary Fibrosis Foundation)의 설문 조사에 따르면 응답자의 55%가 어느 시점에서 오진되었다고 보고했습니다. 가장 흔한 오진은 천식, 폐렴, 기관지염이었습니다.

 

가장 최신 지침을 사용하여 폐 섬유증 환자 3명 중 2명은 이제 생검 없이 적절하게 진단될 수 있는 것으로 추정됩니다. 환자의 임상 정보와 특정 종류의 흉부 CT 스캔 결과를 결합하면 의사가 환자를 보다 정확하게 진단할 가능성이 높아집니다.

 

진단이 불분명한 경우 조직 검사가 필요할 수 있습니다. 외과적 폐 생검을 수행하는 방법에는 여러 가지가 있으므로 의사는 환자에게 가장 적합한 절차를 추천할 것입니다. 의사는 폐 섬유증을 진단하거나 다른 상태를 배제하기 위해 다양한 다른 도구를 사용할 수도 있습니다. 여기에는 맥박 산소 측정기, 혈액 산소 수준의 비침습적 검사, 자가 면역 질환, 감염 및 빈혈을 찾기 위한 혈액 검사, 혈액 내 산소 수치를 보다 정확하게 평가하기 위한 동맥혈 가스 검사,  감염 징후를 확인하기 위한 가래 샘플, 폐활량을 측정하기 위한 폐기능 검사,  심장 문제가 증상을 유발하는지 알아보기 위한 심초음파 또는 심장 스트레스 검사 등이 포함될 수 있습니다. 

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폐섬유증 치료

 

의사는 폐 흉터를 되돌릴 수 없지만 호흡을 개선하고 질병의 진행을 늦추는 데 도움이 되는 치료법을 처방할 수 있습니다. 영구적인 폐 변화를 방지하고, 흉터를 예방하고, 염증을 줄이거나, 신체의 면역 체계를 약화시키는 스테로이드와 같은 약물로 치료하거나, 호흡을 용이하게 하는 호흡기 또는 산소 요법, 폐 섬유증이 심한 경우 폐 이식, 면역 체계를 억제하고 염증을 줄이는 프레드니손 처방, 면역 체계를 억제하는 아자티오프린(Imuran) 또는 마이코페놀레이트(CellCept) 처방, pirfenidone(Esbriet) 또는 nintedanib(Ofev), 폐의 흉터 과정을 차단하는 항섬유화제 처방 등의 치료법이 활용될 수 있습니다. 

 

의사는 폐 재활을 권할 수도 있습니다. 이 치료에는 운동, 교육 및 지원 프로그램이 포함되어 있어 보다 쉽게 ​​호흡하는 방법을 배울 수 있습니다. 의사는 또한 생활 방식을 바꾸도록 권장할 수도 있습니다. 이러한 것들의 예시로는, 간접 흡연을 피하고 담배를 피우는 경우 금연을 하는 것입니다. 이것은 질병의 진행을 늦추고 호흡을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그리고 균형 잡힌 식단을 섭취하는 것, 의사의 지시에 따라 운동 계획을 따르기, 충분한 휴식을 취하고 과도한 스트레스를 피하기 등의 방법이 포함될 수 있습니다. 

 

한편, 폐 섬유증이 폐에 흉터를 남기는 비율은 다양합니다. 흉터는 되돌릴 수 없지만 의사는 상태가 진행되는 속도를 줄이기 위해 치료를 권장할 수 있습니다. 이 상태는 호흡 부전을 포함한 여러 합병증을 유발할 수 있습니다. 이것은 폐가 더 이상 제대로 작동하지 않고 혈액에 충분한 산소를 공급할 수 없을 때 발생합니다. 폐 섬유증은 또한 폐암의 위험을 높입니다.

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자, 이렇게 오늘은 폐섬유증에 대해 알아봤습니다. 

 

오늘도 이 정보가 많은 도움이 되었길 바라며,

저는 이만 글을 마치도록 하겠습니다.

 

끝까지 읽어주셔서 감사합니다.