쿠싱증후군 증상 원인 치료방법 등 모든 것

쿠싱증후군이란?

 

쿠싱 증후군은 신체가 코르티솔이라는 호르몬에 너무 많이 노출되는 상태입니다. 이것은 신체가 너무 많은 코르티솔을 생성하거나 경구 코르티코스테로이드 약물을 많이 복용했기 때문일 수 있습니다. 쿠싱증후군은 신체에 심각하고 광범위한 영향을 미칠 수 있으며, 이것은 치료가 가능합니다.

 

코르티솔은 부신에서 만들어지는 호르몬입니다. 두 개의 부신이 있으며, 각각 신장의 상단에 하나씩 있습니다. 코티솔은 신체의 다양한 부분에 관여합니다. 이것은 하루 종일, 특히 스트레스를 받는 시간에 생산됩니다.

 

쿠싱 증후군은 30세에서 50세 사이의 성인에서 가장 흔히 진단됩니다. 남성보다 여성에게 3배 많은 영향을 미칩니다.

 

쿠싱증후군 원인

 

쿠싱 증후군이 있는 일부 사람들은 뇌의 일부에 양성 종양이 있습니다. 이 종양은 부신에 코티솔을 방출하도록 지시합니다. 이 상태를 쿠싱병이라고 합니다. 쿠싱 증후군은 또한, 코르티솔 호르몬의 과잉, 부신의 종양, 부신의 과성장, 때때로 신체의 다른 곳에서 종양 등과 같은 원인으로도 발생할 수 있습니다.

 

코르티솔은 혈압과 심혈관계 조절, 면역 체계의 염증 반응 감소, 탄수화물, 지방, 단백질을 에너지로 전환, 인슐린의 효과 균형, 스트레스에 반응 등을 포함하여 신체의 여러 기능을 돕습니다. 

 

신체는 특히 임신 말기에 급성 질환, 수술, 부상 또는 임신과 관련된 스트레스를 포함한 높은 수준의 스트레스, 운동 훈련, 영양실조, 알코올 중독, 우울증, 공황장애 또는 높은 수준의 정서적 스트레스 등과 같은 다양한 이유로 높은 수준의 코티솔을 생성할 수 있습니다.

 

쿠싱 증후군의 가장 흔한 원인은 프레드니손과 같은 코르티코스테로이드 약물 을 장기간 고용량으로 사용하는 것입니다. 루푸스와 같은 염증성 질환을 치료 하거나 이식된 장기의 거부 반응을 예방하기 위해 이를 처방할 수 있습니다. 요통 치료를 위한 고용량 스테로이드 주사도 쿠싱 증후군을 유발할 수 있습니다.

 

스테로이드 약 복용으로 인해 쿠싱 증후군이 있는 경우 몸이 매우 나빠질 수 있으므로 갑자기 복용을 중단하거나 하지 말고 의사의 진단을 받고 상담을 받아야 합니다. 앞서 말했듯이, 쿠싱 증후군 발병의 주요 위험 요소는 장기간 고용량 코르티코스테로이드를 복용하는 것이므로, 의사가 건강 상태를 치료하기 위해 코르티코스테로이드를 처방했다면 복용량과 복용 기간에 대해 문의하고 지침을 잘 따라야 합니다. 

 

쿠싱증후군의 다른 위험 요인으로는 나이, 여성 성별, 뇌하수체 또는 부신 종양 등입니다. 

 

쿠싱증후군 증상

 

쿠싱 증후군은 신체의 다른 부분에 영향을 줄 수 있습니다. 증상은 원인에 따라 개인마다 크게 다를 수 있습니다. 쿠싱증후군은 체중 증가가 주요 증상입니다. 코르티솔 수치가 높으면 특히 가슴과 위장에 지방이 재분배되고 얼굴이 둥글게 됩니다.

 

쿠싱 증후군의 다른 일반적인 증상과 징후로는, 얇은 팔과 다리에 비해 몸통, 어깨 및 목 주위의 지방 축적, 쉽게 멍이 듦, 근육 약화, 고혈당 또는 당뇨병, 고혈압, 피곤하거나 감정적인 느낌, 상처의 느린 치유, 배, 엉덩이 및 허벅지의 타박상, 골다공증과 같은 부서지기 쉬운 뼈 등입니다. 

 

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쿠싱 증후군은 또한 피부가 얇아지고 목 주위에 검게 변한 피부가 나타나며, 쉽게 멍이 들고, 튼살이생기며 어깨나 가슴, 얼굴에 반점이 생기는 것처럼 피부에 영향을 줄 수 있습니다. 

 

쿠싱증후군은 또한 정신건강의 변화를 유발할 수 있는데, 불안과 우울증, 짜증, 감정조절 장실, 극단적인 기분변화, 공황발작 등과 같은 증상을 초래할 수도 있습니다. 

 

여성의 다른 증상으로는 다모증으로 알려진 과도한 수염 및 체모를 가질 수 있습니다. 남성은 성욕이 낮아지거나 발기부전이 있을 수 있습니다.

 

쿠싱증후군 진단

 

쿠싱 증후군은 다른 상태와 질병도 비슷한 증상을 보일 수 있으므로 이를 먼저 제거하는 것이 중요합니다. 쿠싱 증후군 자체에는 다양한 원인이 있을 수 있습니다.

 

쿠싱 증후군을 진단하기 위해서 의사는 환자와 이야기하고 진찰하고, 혈액검사, 소변 및 타액 검사를 실시할 수 있습니다. 병력을 검토하고, 증상, 건강 상태, 복용 중인 약에 대해 질문할 것입니다.

 

 또한 어깨 사이의 융기, 튼살, 타박상과 같은 징후를 찾는 신체검사를 실시할 수 있습니다. 

 

필요한 경우 의사는 CT 촬영 또는 MRI 촬영과 같은 영상검사를 권장할 수도 있습니다. 의사가 호르몬 문제가 있다고 생각하면 신체 호르몬 시스템의 전문가인 내분비학자에게 환자를 의뢰할 것입니다.

 

쿠싱 증후군 진단을 받은 후에도 의사는 여전히 과도한 코티솔 생성의 원인을 확인해야 합니다. 원인을 파악하는 데 도움이 되는 검사에는 혈액 부신피질 자극 호르몬(ACTH) 검사, 코르티코트로핀 방출 호르몬(CRH) 자극 테스트, 고양량 덱사메타손 억제 검사, 영상검사 등이 있습니다. 

 

쿠싱증후군 치료

 

쿠싱증후군의 치료는 원인에 따라 다릅니다. 쿠싱 증후군 치료의 전반적인 목표는 신체의 코티솔 수치를 낮추는 것입니다. 이것은 여러 가지 방법으로 수행할 수 있습니다. 유발하는 원인에 따라 달라집니다.

 

의사는 코티솔 수치를 관리하는 데 도움이 되는 약물을 처방할 수 있습니다. 일부 약물은 부신에서 코르티솔 생산을 감소시키거나 뇌하수체에서 ACTH 생산을 감소시킵니다. 다른 약물은 조직에 대한 코티솔의 영향을 차단합니다.

 

코르티코스테로이드를 사용하는 경우 약물이나 용량의 변경이 필요할 수 있습니다. 복용량을 스스로 변경하려고 하지 말아야 하며, 의료전문가와 반드시 상담해야 합니다.

 

한편, 원인이 뇌하수체 종양인 경우 이것의 가장 일반적인 치료법은 수술입니다. 콧구멍을 통해 들어가거나 윗입술 아래에 구멍을 뚫어 종양을 제거합니다. 수술 후 신체는 처음에 충분한 ACTH를 생성하지 못하므로 몇 달에서 몇 년 동안 코티솔 약물을 처방받을 것입니다. 수술이 불가능한 경우 방사선 요법이 옵션이 될 수 있습니다.

 

뇌하수체 종양과 마찬가지로 수술은 일반적으로 이소성 종양의 첫 번째 옵션입니다. 수술이 효과가 없거나 선택 사항이 아닌 경우 화학 요법, 방사선 및 기타 암 치료가 종양을 축소하는 데 도움이 될 수 있습니다. 코티솔 수치를 낮추는 약물도 치료 계획의 일부일 수 있습니다. 마지막 치료 옵션 중 하나는 부신을 제거하는 것입니다.

 

부신에 종양이 있는 경우 종양이 있는 부신을 제거하는 수술은 부신 종양의 치료의 첫 번째 옵션입니다. 심한 경우 양쪽 부신을 모두 제거해야 할 수도 있습니다. 이 경우 코티솔을 포함하여 부신에서 생성되는 호르몬을 대체하기 위해 평생 약물을 복용해야 할 수도 있습니다.

 

쿠싱증후군 합병증

 

쿠싱 증후군은 일반적으로 치료할 수 있습니다. 그러나 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다. 치료를 받지 않으면 쿠싱 증후군이 잠재적으로 심각한 건강 합병증을 유발할 수 있습니다.

 

쿠싱 증후군으로 인해 발생할 수 있는 몇 가지 건강 문제로는, 다리와 폐의 혈전, 뼈 손실 및 골절, 우울증 또는 기타 기분 변화, 심장마비 또는 뇌졸중, 고혈압, 높은 콜레스테롤 수치, 감염, 인슐린 저항성과 당뇨병 전증, 기억상실 또는 집중력 장애, 제2형 당뇨병 등이 있습니다. 

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쿠싱증후군 예방

 

쿠싱 증후군의 가장 흔한 원인은 고용량 코르티코스테로이드의 장기간 사용입니다. 코르티코스테로이드 약물을 복용하는 경우 의사는 코르티솔 수치를 면밀히 모니터링해야 합니다.

 

불행히도, 종양으로 인한 쿠싱 증후군은 예방할 수 없습니다. 쿠싱 증후군으로 진단되면 건강한 식단을 섭취하면 증상을 제한하는 데 도움이 될 수 있습니다.

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자, 이렇게 오늘은 쿠싱증후군에 대해 알아봤습니다. 

 

오늘도 이 정보가 많은 도움이 되었길 바라며,

저는 이만 글을 마치도록 하겠습니다.

 

끝까지 읽어주셔서 감사합니다.