선천성 심장병이란?
선천성 심장병(Congenital Heart Disease; CHD)은 태아가 제대로 형성되지 않은 심장을 가지고 태어날 때 발생하는 선천적 결함입니다. 심장 문제는 심장 판막, 심장벽, 혈관 등에 영향을 줄 수 있습니다.
선천성 심장병에는 여러 가지 유형이 있습니다. 일부는 복잡하지 않고 치료가 필요하지 않지만 일부는 매우 심각할 수 있으며 몇 년에 걸쳐 많은 수술 절차가 필요할 수 있습니다. 결함에 대한 치료 및 후속 관리는 지난 수십 년 동안 크게 개선되어 심장 결함이 있는 거의 모든 어린이가 성인이 될 때까지 생존합니다.
일부 사람들은 평생 동안 심장 결함에 대한 지속적인 관리가 필요합니다. 하지만 많은 사람들이 자신의 상태에도 불구하고 계속해서 활동적이고 생산적인 삶을 살고 있습니다.
선천성 심장병 유형
선천성 심장 결함에는 다양한 유형이 있지만 크게 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다. 심장 판막 결손, 심장벽 결손, 혈관 결손이 그것입니다.
심장 판막 결손의 경우 혈류를 지시하는 심장 내부의 판막이 닫히거나 누출될 수 있습니다. 이것은 혈액을 올바르게 펌프질하는 심장의 능력을 방해합니다.
심장벽 결손의 경우 심장의 왼쪽과 오른쪽과 위아래 방 사이에 존재하는 자연벽이 제대로 발달하지 않아 혈액이 심장으로 역류하거나 심장이 속하지 않는 곳에 축적될 수 있습니다. 결함은 심장에 압력을 가하여 더 열심히 일하게 하여 고혈압을 유발할 수 있습니다.
혈관 결손의 경우 혈액을 심장으로 운반하고 다시 신체로 되돌려 보내는 동맥과 정맥이 제대로 기능하지 않을 수 있습니다. 이것은 혈류를 줄이거나 차단하여 다양한 건강 합병증을 유발할 수 있습니다.
선천성 심장병 원인
선천성 심장병은 심장 구조의 초기 발달 문제의 결과로 발생합니다. 결함은 일반적으로 심장을 통한 정상적인 혈액 흐름을 방해하여 호흡에 영향을 줄 수 있습니다. 연구자들은 심장이 제대로 발달하지 못하는 이유를 정확히 알지 못하지만 의심되는 원인이 몇 가지 있습니다.
예를 들어, 심장 결함은 가족에서 발생할 수있고, 임신 중에 특정 처방약을 복용하면 아이가 심장 결함에 걸릴 위험이 더 높아지며, 임신 중에 알코올이나 불법 약물을 사용하면 어린이의 심장 결함 위험이 증가할 수 있고, 임신 첫 3개월 동안 바이러스에 감염된 산모는 심장 결함이 있는 아이를 낳을 가능성이 더 커집니다. 마지막으로, 당뇨병과 같은 증가된 혈당 수치는 아동기 발달에 영향을 줄 수 있습니다.
유전학적인 것도 원인이 될 수 있는데, 선천성 심장병을 가진 사람들의 적어도 15%가 유전적 장애 또한 가지고 있습니다. 일부 유전 질환은 선천성 심장병 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.
선천성 심장병 증상
선천성 심장 결함은 때때로 임신 초음파 중에 감지가 되는데, 어떤 경우에는 선천성 심장 결함의 증상이 출생 직후까지 나타나지 않을 수 있습니다. 심장 결함이 있는 신생아는 푸르스름한 입술, 피부, 손가락, 발가락, 호흡 곤란, 수유 어려움, 혈액이 제대로 순환하지 않음, 저체중아, 가슴 통증, 성장 지연 등의 증상을 경험할 수 있습니다.
다른 경우에는 선천성 심장 결함의 증상이 출생 후 수년까지 나타나지 않을 수 있습니다. 이 같은 경우에는 증상이 발생하면 비정상적인 심장 리듬, 현기증, 호흡 곤란, 실신, 기절, 부종, 피로, 잦은 흉부감염, 운동 중 매우 피곤하고 숨이 차는 증상 등이 포함될 수 있습니다.
선천성 심장병 진단
선천성 심장 결함은 종종 임신 초음파 중에 감지됩니다. 예를 들어 의사가 비정상적인 심장 박동을 들으면 특정 검사를 수행하여 문제를 추가로 조사할 수 있습니다. 여기에는 심장 초음파, 흉부 엑스레이 또는 MRI 스캔이 포함될 수 있습니다.
출생 직후에 진단하더라도 마찬가지로 흉부 엑스레이 또는 MRI 검사, 혈액 내 산소 측정 검사 또는 카테터 삽입을 포함한 다양한 심장 검사를 지시할 수 있습니다.
선천성 심장병 치료
선천성 심장 결함의 치료는 결함의 유형과 중증도에 따라 다릅니다. 일부 아기는 시간이 지나면 저절로 치유되는 가벼운 심장 결함이 있습니다. 다른 사람들은 광범위한 치료가 필요한 심각한 결함을 가질 수 있습니다. 이러한 경우 치료에는 약물치료, 심장 장치 이식, 카테터 시술, 개심술, 심장 이식 등이 포함될 수 있습니다.
약물 치료
심장이 더 효율적으로 작동하는 데 도움이 되는 다양한 약물이 있습니다. 일부는 또한 혈전 형성을 방지하거나 불규칙한 심장 박동을 조절하는 데 사용할 수 있습니다.
심장 장치 이식
선천성 심장 결함과 관련된 일부 합병증은 심박 조율기 및 이식형 제세동기(ICD)를 포함한 특정 장치를 사용하여 예방할 수 있습니다. 심박조율기는 비정상적인 심박수를 조절하는 데 도움이 될 수 있으며 ICD는 생명을 위협하는 불규칙한 심장 박동을 교정할 수 있습니다.
카테터 시술
이를 통해 의사는 흉부와 심장을 외과적으로 열지 않고도 특정 선천성 심장 결함을 치료할 수 있습니다(심장 도관술). 이 절차 동안 의사는 다리의 정맥에 가는 관을 삽입하여 심장까지 안내합니다. 카테터가 올바른 위치에 있으면 의사는 카테터를 통해 작은 도구를 사용하여 결함을 교정합니다.
개심술
카테터 절차가 선천성 심장 결함을 치료하기에 충분하지 않은 경우 이러한 유형의 수술이 필요할 수 있습니다. 외과의는 심장의 구멍을 막거나 심장 판막을 수리하거나 혈관을 넓히기 위해 심장 개복 수술을 수행할 수 있습니다.
심장 이식
선천성 심장 결함이 너무 복잡하여 고칠 수 없는 드문 경우에는 심장 이식이 필요할 수 있습니다. 이 과정에서 아동의 심장은 기증자의 건강한 심장으로 교체됩니다.
성인의 선천성 심장병
결함에 따라 진단 및 치료는 출생 직후, 아동기 또는 성인기에도 시작될 수 있습니다. 일부 결함은 소아가 성인이 될 때까지 증상을 일으키지 않으므로 진단 및 치료가 지연될 수 있습니다. 이러한 경우 새로 발견된 선천성 심장 결함의 증상으로는 호흡곤란, 가슴 통증, 운동능력 감소, 쉽게 피로해짐 등이 있습니다. 성인의 선천성 심장병 치료도 심장 결함의 중증도에 따라 달라질 수 있습니다. 어떤 사람들은 자신의 상태를 면밀히 모니터링하기만 하면 되고, 다른 사람들은 약물과 수술이 필요할 수 있습니다.
어떤 경우에는 어린 시절에 치료되었을 수 있는 결함이 성인이 되어서 다시 문제를 일으킬 수 있습니다. 원래의 치료가 더 이상 효과적이지 않거나 초기 결함이 시간이 지남에 따라 악화될 수 있습니다. 원래의 치료부위 주위에 생긴 흉터 조직도 결국 심장 부정맥과 같은 문제를 일으킬 수 있습니다. 따라서, 상황에 관계없이 후속 치료를 위해 병원에 계속 방문하는 것이 중요합니다. 치료가 상태를 치료할 수는 없지만 활동적이고 생산적인 삶을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 심장 감염, 심부전 및 뇌졸중과 같은 심각한 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.
선천성 심장병 합병증
선천성 심장병은 몇몇 합병증을 유발할 수 있습니다.
발달 문제
선천성 심장병이 있는 어린이는 또래보다 늦게 걷고 말하기 시작할 수 있으며 학습에 어려움을 겪을 수 있습니다. 그들은 또한 같은 나이의 다른 사람들보다 작을 수 있습니다.
부정맥
불규칙한 심장 박동 또는 부정맥은 선천성 심장병의 합병증일 수 있습니다. 빠른 심장 박동의 이름은 빈맥이고 느린 심장 박동은 서맥입니다. 심장이 몸 전체에 혈액을 효과적으로 펌프질할 수 없으면 심부전이 발생할 수 있습니다. 이것은 심장의 한쪽 또는 양쪽에 영향을 줄 수 있으며 증상은 그에 따라 다릅니다. 심부전은 치명적일 수 있으며 즉각적인 주의가 필요합니다.
폐 고혈압
폐동맥 고혈압으로 알려진 폐동맥의 조절되지 않는 고혈압은 돌이킬 수 없는 폐 손상을 유발할 수 있습니다.
심장 내막염
심장 내막, 판막 또는 근육의 염증(심내막염)은 피부, 잇몸 또는 신체의 다른 곳에서 퍼질 수 있습니다. 선천성 심장병이 있으면 이 문제의 위험이 높아집니다.
뇌졸중
뇌의 일부로 가는 혈액의 흐름이 막히면 뇌졸중이 발생할 수 있습니다. 혈액은 산소와 포도당을 뇌로 운반하며 이것이 없으면 뇌 세포가 죽습니다. 뇌졸중의 영향에는 언어, 운동 및 기억 문제가 포함될 수 있습니다.
선천성 심장병 예방
임신했거나 임신할 계획이 있는 여성은 선천성 심장질환이 있는 아기를 낳을 위험을 낮추기 위해 특정 예방 조치를 취할 수 있습니다.
우선, 임신을 계획하고 있다면 처방전이나 처방전 없이 살 수 있는 약에 대해 복용 전 의사와 상의해야 합니다. 당뇨병이 있는 경우 임신하기 전에 혈당 수치가 조절되고 있는지 확인해야 합니다.
임신 중에 질병을 관리하기 위해 의사와 협력하는 것도 중요합니다. 풍진 같은 예방 접종을 받지 않았다면 질병에 대한 노출을 피하고 예방 옵션에 대해 의사와 상담해야 합니다.
그리고, 선천성 심장 결함의 가족력이 있는 경우 의사에게 유전자 검사에 대해 문의하는 것이 좋습니다. 특정 유전자는 비정상적인 심장 발달에 기여할 수 있습니다.
마지막으로, 임신 중에는 음주와 흡연, 그리고 불법 약물 사용을 피해야 합니다.
자, 이렇게 오늘은 선천성 심장병에 대해 알아봤습니다.
오늘도 이 정보가 많은 도움이 되었길 바라며,
저는 이만 글을 마치도록 하겠습니다.
끝까지 읽어주셔서 감사합니다.
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