뇌성마비란?
뇌성마비는 뇌 손상으로 인해 신체 움직임에 영향을 미치는 상태입니다. 손상은 출생 전, 출생 중 또는 출생 후에 발생할 수 있으며 시간이 지나도 악화되지 않습니다.
뇌 손상은 신체의 움직임과 자세에 영향을 미칩니다. 그것은 종종 느슨하거나 뻣뻣한 근육, 또는 비자발적 근육 움직임으로 나타납니다.
뇌성마비는 움직임, 협응, 근긴장도 및 자세에 영향을 줄 수 있습니다. 또한 시각, 청각, 언어, 식사 및 학습 장애와 관련될 수 있습니다.
뇌 손상은 영구적입니다. 치료법이 없습니다. 경증 뇌성 마비의 기대 수명은 정상이거나 정상에 가깝지만 뇌성 마비의 영향은 신체에 스트레스와 조기 노화를 유발할 수 있습니다.
뇌성마비 유형
뇌성마비에는 4가지 주요 유형이 있습니다. 경직성, 운동장애, 운동실조, 혼합유형 등이 그것입니다.
경직성(경련성) 뇌성마비
경직성 뇌성마비는 뇌성마비의 가장 흔한 유형으로 약 80%를 차지합니다. 뻣뻣한 근육과 과도한 반사를 일으켜 걷기가 어렵습니다. 경련성 뇌성마비가 있는 많은 사람들은 의도하지 않게 무릎을 꼬거나 다리를 가위로 움직이는 것과 같은 보행 이상을 보입니다. 근육약화와 마비도 나타날 수 있습니다. 증상은 몸 전체에 영향을 미치거나 몸의 한쪽에만 영향을 줄 수 있습니다.
운동 장애 뇌성 마비
운동 장애 뇌성 마비가 있는 사람들은 몸의 움직임을 제어하는 데 어려움을 겪습니다. 이 상태는 팔, 다리 및 손에 비자발적이고 비정상적인 움직임을 유발합니다. 어떤 경우에는 운동 장애 뇌성 마비가 얼굴과 혀에도 영향을 미칩니다. 움직임은 느리고 몸부림치거나 빠르고 경련할 수 있습니다. 이러한 움직임은 영향을 받은 사람이 앉거나, 걷거나, 삼키거나, 말하는 것을 어렵게 만들 수 있습니다.
운동 실조 뇌성 마비
운동 실조성 뇌성 마비는 뇌성 마비의 흔한 유형입니다. 운동실조성 뇌성마비는 종종 무질서하거나, 서투르거나, 경련을 일으키는 수의적 근육 운동을 특징으로 합니다. 이러한 형태의 뇌성 마비가 있는 사람들은 일반적으로 균형과 조정에 문제가 있습니다. 걷기와 물건 잡기, 쓰기와 같은 미세한 운동 기능을 수행하는 데 어려움이 있을 수 있습니다.
저장성 뇌성마비
저장성 뇌성마비는 근긴장도가 감소하고 근육이 과도하게 이완됩니다. 팔과 다리는 매우 쉽게 움직이며 헝겊 인형처럼 헐렁해 보입니다. 이러한 유형의 뇌성 마비가 있는 아기는 머리를 거의 제어하지 못하고 호흡 곤란을 겪을 수 있습니다. 나이가 들면서 약해진 근육으로 인해 똑바로 앉기가 어려울 수 있습니다. 그들은 또한 말하기 어려움, 약한 반사, 보행 이상 등을 경험을 했거나 할 수 있습니다.
혼합성 뇌성 마비
일부 사람들은 다양한 유형의 뇌성 마비 증상이 복합적으로 나타납니다. 이것을 혼합성 뇌성마비라고 합니다. 혼합 뇌성 마비의 대부분의 경우 사람들은 경련 및 운동 장애 뇌성 마비의 증상을 모두 경험합니다.
뇌성마비 등급
뇌성마비는 총운동기능분류체계(GMFCS)에 따라 분류됩니다. Can Child Center for Childhood Disability Research의 연구원들은 GMFCS를 뇌성 마비가 있는 사람들의 신체적 능력을 결정하기 위한 보편적인 표준으로 개발했습니다. 시스템은 앉는 능력, 이동 능력, 독립성, 적응 기술의 사용 등에 중점을 둡니다. GMFCS에는 5가지 수준이 있습니다. 레벨이 높을수록 이동성이 감소합니다.
1단계 뇌성마비
1단계 뇌성마비는 제한 없이 걸을 수 있는 것이 특징입니다.
2단계 뇌성마비
2단계 뇌성마비 환자는 장거리를 제한 없이 걸을 수 있지만 뛰거나 점프할 수는 없습니다. 처음 걷는 법을 배울 때 다리 및 팔 보호대와 같은 보조 장치가 필요할 수 있습니다. 또한 집 밖을 돌아다니기 위해 휠체어를 사용해야 할 수도 있습니다.
3단계 뇌성마비
3단계 뇌성마비 환자는 거의 도움 없이 앉을 수 있고 아무런 도움 없이 서 있을 수 있습니다. 실내에서 걷는 동안 보행기 또는 지팡이와 같은 휴대용 보조 장치가 필요합니다. 또한 집 밖을 돌아다니려면 휠체어가 필요합니다.
4단계 뇌성마비
4등급 뇌성마비가 있는 사람은 보조 장치를 사용하여 걸을 수 있습니다. 그들은 휠체어를 타고 독립적으로 움직일 수 있으며 앉을 때 약간의 지지가 필요합니다.
5단계 뇌성마비
5등급 뇌성마비가 있는 사람은 머리와 목의 위치를 유지하기 위해 지원이 필요합니다. 그들은 앉고 서기 위해 지원이 필요하며 전동 휠체어를 제어할 수 있습니다.
뇌성마비 원인
대부분의 경우 뇌성마비의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 비전형적인 뇌 발달 또는 발달 중인 뇌의 손상은 뇌성마비를 유발할 수 있습니다.
많은 경우 뇌성마비는 근긴장도를 조절하는 영역(운동 피질)의 발달 중인 뇌에 손상이 있을 때 발생합니다. 태아의 부상은 때때로 낮은 산소 수준, 순환 불량, 감염 또는 외상으로 인해 발생합니다.
어떤 경우에는 태아에서 뇌가 정상적으로 발달하지 못합니다. 손상 정도에 따라 뇌성마비는 사람들에게 다양한 방식과 정도로 영향을 미칩니다.
뇌성마비의 위험 요소로는, 미숙아 및 저체중아, 일부 임신 합병증, 임신 중 산모가 잡은 감염, 임신 또는 출산 중 장기간의 산소 손실 또는 출생 후 심한 황달, 아기 뇌의 부상 또는 출혈, 뇌염 및 수막염과 같은 뇌 감염, 풍진 및 단순포진과 같은 자궁 내 감염, 뇌 발달에 영향을 미치는 유전자의 돌연변이, 쌍둥이, 세쌍둥이 또는 기타 다태 출산 등이 있습니다.
뇌성마비가 있는 대부분의 아기에게 원인은 아직 알려지지 않았습니다. 뇌성마비의 단일 원인은 없습니다.
뇌성마비 증상
뇌성마비의 증상은 사람마다 다르며 경증에서 중증까지 다양합니다. 뇌성마비가 있는 일부 사람들은 걷고 앉는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 뇌성마비가 있는 다른 사람들은 물건을 잡는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
가장 일반적인 뇌성마비의 증상으로는, 혼자 앉기 또는 기어가기 등과 같은 운동 기술을 성취하는 데에서의 지연, 근육 약화, 근육 협응 부족, 과장된 반사, 걷기 어려움, 통제되지 않은 신체 움직임,
균형과 조정 문제, 삼키기, 빨기 또는 먹기 문제, 물건을 만지기 위해 몸의 한쪽을 사용, 말하기 학습 지연, 언어 발달 지연, 과도한 침을 흘리고 삼키는 문제, 발작 지적장애 및 실명과 같은 신경학적 문제 등이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 경미하거나 심각할 수 있습니다.
뇌성마비가 있는 대부분의 어린이는 태어날 때부터 뇌성마비를 가지고 있지만 일부는 몇 달 또는 몇 년이 지나야 증상이 나타날 수 있습니다. 일반적으로 생후 2년 이내에 나타납니다.
뇌성마비 진단
의사는 전체 병력을 수집 하고 자세한 신경학적 검사가 포함된 신체 검사를 수행하고, 증상을 평가하여 뇌성마비를 진단하게 됩니다. 환자에 대해 자세히 이야기하고 신체적으로 검사하고 청력 및 시력을 포함한 검사를 실시합니다.
뇌성마비에 대한 다른 검사에는 초음파 검사, MRI 또는 CT 스캔과 같은 뇌 영상 검사 등이 실시될 수 있습니다. 이 검사는 뇌성마비와 다른 가능한 원인을 구별하는 데 도움이 됩니다.
근육 문제의 다른 원인을 배제하기 위해 혈액 검사를 의뢰할 수 있습니다. 자녀에게 간질과 같은 다른 관련 상태가 있는 경우 EEG(뇌 활동 검사)와 같은 다른 범위의 검사가 있을 수 있습니다.
뇌성 마비의 최종 진단에 도달하기 위해서는 반복적인 검사와 병원 방문이 필요할 수 있습니다. 특히 경증의 경우 진단에 몇 달 또는 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 이것이 매우 답답할 수 있지만 시간이 필요합니다. 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.
또한 뇌성마비의 징후와 증상은 시간이 지나도 변하지 않습니다. 상황이 좋아지거나 나빠지는지 지켜보는 것이 중요할 수 있습니다. 이 경우 다른 상태일 수 있습니다. 일반적으로 뇌성마비의 확인된 진단은 아이가 2살이 될 때 이루어집니다.
뇌성마비 치료
뇌성마비를 치료할 수는 없지만 상태를 관리하기 위해 할 수 있는 일은 많습니다. 치료의 목표는 한계를 개선하고 합병증을 예방하는 것입니다. 치료에는 보조 기구, 약물 또는 수술이 포함될 수 있습니다.
보조 기구
근육 불균형을 돕는 특수 보조기와 다른 장애를 극복하는 데 도움이 되는 수술 및 기계적 보조기가 있습니다. 보조 장치에는 안경, 보청기, 보행 보조기, 휠체어 등이 포함됩니다.
약물 치료
근육 이완제는 일반적으로 경련 증상을 치료하는 데 사용됩니다. 근육 이완은 근육 경련으로 인한 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다. 또한 바클로펜, 단트롤렌(단트륨), 디아제팜(발륨), 티자니딘 등이 처방될 수 있습니다. 그리고 의사는 또한 보툴리눔 독소 A형(Botox)의 국소 주사 또는 이식 가능한 펌프를 통해 약물을 전달하는 척추강 내 바클로펜 요법(Gablofen, Lioresal)을 제안할 수 있습니다. 약은 정제, 주사 또는 외과적으로 이식된 펌프를 통해 제공될 수 있습니다.
수술
정형 외과 수술은 통증을 완화하고 이동성을 향상시키는 데 사용할 수 있습니다. 또한 뻣뻣한 근육을 풀거나 경련으로 인한 뼈의 불규칙성을 교정하기 위해 필요할 수 있습니다. 선택적 등쪽 근근절제술(SDR)은 만성 통증이나 경직을 줄이기 위한 최후의 수단으로 권장될 수 있습니다. 여기에는 척주 기저부 근처의 신경 절단이 포함됩니다.
기타 치료
뇌성 마비에 대한 다른 유형의 치료는 대화요법, 작업치료, 물리치료, 상담 또는 심리 치료, 레크리에이션 치료 등이 있습니다. 뇌성마비 환자가 자주 경험하는 학습, 의사소통 및 정서적 문제에 도움을 줄 수 있는 전문가도 있습니다.
뇌성마비 합병증
뇌성마비 환자는 언어장애와 같은 의사소통 장애, 척추 측만증, 척추 전만증 및 후만증과 같은 척추 문제, 골관절염, 근육이 고통스러운 위치에 고정될 때 발생하는 구축, 골감소증 또는 뼈가 쉽게 부러질 수 있는 골밀도 불량, 치과 문제, 실금 등과 같은 합병증이 있을 수 있습니다.
뇌성마비 예방
뇌성마비를 예방할 방법은 아직 없습니다. 때때로 뇌성 마비의 위험이 높은 아기는 상태의 위험이나 중증도를 줄이기 위해 약물을 투여하거나 냉각 요법으로 치료할 수 있습니다.
자, 이렇게 오늘은 뇌성마비에 대해 알아봤습니다.
오늘도 이 정보가 많은 도움이 되었길 바라며,
저는 이만 글을 마치도록 하겠습니다.
끝까지 읽어주셔서 감사합니다.
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