천식이란?
천식은 폐의 기도(호흡관)에 영향을 미치는 일반적인 상태입니다. 폐로 가는 기도의 염증성 질환입니다. 이는 호흡을 어렵게 만들고 일부 신체 활동을 힘들게 하거나 심지어 불가능하게 만들 수 있습니다. 천식이 있는 사람들은 자극에 노출될 때 염증을 일으키는 민감한 기도를 가지고 있습니다. 염증이 있는 기도는 호흡을 어렵게 만들어 쌕쌕거림, 기침 또는 숨가쁨과 같은 가벼운 증상을 유발합니다.
천식을 이해하려면 숨을 쉴 때 일어나는 일에 대해 조금 이해할 필요가 있습니다.
일반적으로 숨을 들이쉴 때마다 공기는 코나 입을 통해 목구멍으로 내려가 기도로 들어가 결국 폐에 이르게 됩니다. 폐에는 공기에서 혈류로 산소를 전달하는 데 도움이 되는 작은 공기 통로가 많이 있습니다. 천식 증상은 기도 내막이 부풀어 오르고 주변 근육이 팽팽해질 때 발생합니다. 그런 다음 점액이 기도를 채우고 통과할 수 있는 공기의 양을 더욱 줄입니다. 이러한 상태는 천식의 전형적인 증상인 기침과 가슴의 압박감인 천식 "발작"을 유발할 수 있습니다.
어린 시절에 천식이 없었더라도 성인이라면 누구나 천식에 걸릴 수 있습니다.
때때로 천식이 악화될 수 있고 증상이 평소보다 악화될 수 있습니다. 이를 천식 발작이라고 합니다. 일부 천식 환자는 천식 발작을 빨대를 통해 호흡하는 것과 같은 느낌으로 설명합니다. 그들은 빠르게, 예를 들면 연기에 노출된 후와 같은 상황에서 발생하거나 몇 시간 또는 며칠에 걸쳐, 예를 들면 감기에 걸린 후와 같이 점진적으로 나타날 수 있습니다. 심각한 천식 발작은 증상이 일반적으로 경미하거나 잘 조절되는 사람들의 경우에도 의사나 병원 응급실의 긴급 치료가 필요합니다.
천식 원인
전문가들은 왜 어떤 사람들은 천식에 걸리고 다른 사람들은 그렇지 않은지 확신하지 못합니다. 직계 가족 중에 천식이 있는 사람이 있으면 천식이 있을 가능성이 더 큽니다. 또한 어린이의 천식 발병 위험은 조산 또는 저체중 출생, 어머니가 임신 중 담배를 피우거나, 흡연자와 함께 집에 살거나, 대기 오염이나 곰팡이에 노출된 경우 더 높아집니다.
건강한 성인은 대기오염, 예를 들면 폐를 자극하는 연기, 알레르기가 있는 먼지 흡입 등에 장기간 노출된 후에도 천식이 발생할 수 있습니다. 운동선수도 이런 식으로 천식에 걸릴 수 있습니다. 예를 들어, 오염되고 차갑거나 건조한 공기를 호흡하면서 격렬하게 훈련한 경우입니다.
천식의 일반적인 유발 요인으로는, 꽃가루, 먼지, 식품 및 곰팡이와 같은 알레르겐(알레르기성 천식), 담배 연기, 산불 및 공기 오염, 청소 제품, 향수, 에어로졸 제품 및 특정 작업장 화학 물질과 같은 기타 자극제, 신체 활동(운동 유발 천식이라고 함), 바이러스 감염, 해충 등입니다.
많은 요인들이 천식을 유발하고 증상을 악화시킬 수도 있습니다. 천식 유발 요인은 다양할 수 있으며 일부 사람들은 다른 사람들보다 특정 유발 요인에 더 민감할 수 있습니다.
천식 유형
어린시절 천식
천식은 소아에서 가장 흔한 만성 질환입니다. 모든 연령에서 발생할 수 있지만 성인보다 어린이에게 약간 더 일반적입니다. 2019년에는 12~14세 어린이가 천식을 경험할 가능성이 가장 높았습니다. 이 연령대에서 영향을 받는 상태의 개인은 약 10.8%였습니다. 두 번째로 높은 유병률은 5-14세 아동으로 평균 9.1%였습니다. 같은 해에 천식은 18세 이상 인구의 8%에서 발생했습니다. 미국 폐 협회(ALA)에 따르면, 소아 천식의 몇 가지 일반적인 유발 요인은 호흡기 감염 및 감기, 간접 담배 연기를 포함한 담배 연기, 알레르겐, 실내외 오존, 미세먼지 등 대기오염물질, 찬 공기에 노출, 급격한 온도 변화, 흥분, 스트레스 등입니다. 어린이가 천식을 경험하기 시작하면 생명을 위협할 수 있으므로 의사의 진찰을 받는 것이 중요합니다. 의사는 상태를 관리하는 가장 좋은 방법에 대해 조언할 수 있습니다. 어떤 경우에는 어린이가 성인이 되면서 천식이 호전될 수 있습니다. 그러나 많은 사람들에게 이는 평생 지속되는 상태를 경헙합니다.
성인 발병 천식
천식은 성인기를 포함하여 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 성인기 천식 발병 위험에 영향을 미치는 몇 가지 요인으로는 호흡기 질환, 알레르기 및 알레르기 항원 노출, 호르몬 요인, 비만, 스트레스, 흡연 등입니다.
직업성 천식
직업성 천식은 직장에 존재하는 알레르겐 또는 자극 물질에 노출된 결과로 발생합니다. 성인 천식 발병 사례 6건 중 약 1건은 직장에서 시작됩니다. 또한 천식이 있는 직장 성인의 약 21%는 직장에서 증상이 악화된다는 것을 발견했습니다. 실내 및 실외 작업 환경 모두 개인을 천식 유발 요인에 노출시킬 수 있습니다.
조절하기 어렵고 심한 천식
2014년 연구에 따르면 천식 환자의 약 5-10%가 중증 천식을 앓고 있습니다. 일부 개인은 천식과 직접적인 관련이 없는 이유로 심각한 증상을 보입니다. 예를 들어, 흡입기를 사용하는 올바른 방법을 아직 배우지 않았을 수 있습니다. 다른 사람들은 심각한 불응성 천식을 앓고 있습니다. 이러한 경우 천식은 고용량의 약물이나 올바른 흡입기를 사용해도 치료에 반응하지 않습니다. 이러한 유형의 천식은 이 질환이 있는 사람의 3.6%에 영향을 미칠 수 있습니다. 호산구성 천식은 심한 경우 일반적인 약물에 반응하지 않을 수 있는 또 다른 유형의 천식입니다. 호산구성 천식이 있는 일부 사람들은 표준 천식 약물로 관리하지만 다른 사람들은 특정 생물학적 요법의 혜택을 받을 수 있습니다. 생물학적 약물의 한 유형은 천식을 유발할 수 있는 알레르기 반응에 관여하는 혈액 세포 유형인 호산구의 수를 감소시킵니다.
계절성 천식
이러한 유형의 천식은 연중 특정 시기에 주변 환경에만 존재하는 알레르겐에 대한 반응으로 발생합니다. 예를 들어, 겨울의 찬 공기나 봄이나 여름의 꽃가루는 계절성 천식의 증상을 유발할 수 있습니다. 계절성 천식을 앓고 있는 개인은 여전히 1년 내내 상태를 유지하지만 일반적으로 증상을 경험하지 않습니다. 그러나 천식이 항상 알레르기에서 비롯되는 것은 아닙니다.
천식 증상
증상은 사람마다 다르지만 경증 천식의 가장 흔한 징후로는, 쉬고 있는 동안에도 숨이 차거나 숨을 쉬기 전에 문장을 완성할 수 없는 호흡 곤란, 숨을 쉬면서 휘파람 소리를 내는 천명 증상, 밤이나 이른 아침이나 선선한 날씨 등과 같은 특정 시간 또는 특정 활동 후의 기침, 가슴 압박감, 에너지 부족 등입니다. 이밖에도 포함될 수 있는 천식 증상으로는 불안 또는 공황, 가슴 통증, 빈번한 감염, 수면장애 등입니다.
심한 천식 발작에서는 호흡을 시도하는 것으로 인해 매우 괴로워하거나, 피곤하거나, 심지어 절뚝거림을 느낌, 숨을 쉬려고 할 때 목이나 가슴을 깊게 빠는 동작 등과 같은 더 심각한 증상을 느낄 수 있습니다.
천식의 유형에 따라 어떤 증상이 나타나는지 결정할 수 있습니다. 어떤 사람들은 하루 종일 지속적으로 증상을 경험합니다. 다른 사람들은 특정 활동이 증상을 악화시킬 수 있음을 알 수 있습니다. 천식이 있는 모든 사람이 이러한 특정 증상을 경험하는 것은 아닙니다. 겪고 있는 증상이 천식과 같은 상태의 징후일 수 있다고 생각되면 의사의 진찰을 받아야 합니다.
또한 천식이 잘 관리되더라도 때때로 증상의 재발을 경험할 수 있습니다. 발적은 종종 흡입기와 같은 속효성 치료법을 사용하여 개선되지만 심한 경우에는 의학적 치료가 필요할 수 있습니다. 천식 발작의 징후로는, 기침, 천명, 수면장애, 가슴 통증 또는 압박감, 피로 등입니다.
만약 흡입기를 사용해도 천식의 증상이 악화되거나 개선되지 않으면 즉시 치료를 받아야 합니다. 특히, 심한 호흡 곤란, 숨을 헐떡임, 착란, 창백한 입술이나 손톱, 현기증, 걷거나 말하기 어려움, 파란 입술이나 손톱 등의 천식 응급 증상이 나타나면 치료를 받아야 합니다.
천식 진단
천식을 진단하기 위해 의사는 환자의 병력, 가까운 친척이나 가족이 천식이나 알레르기가 있는지 여부와 같은 가족력, 폐가 얼마나 잘 작동하는지 평가하기 위한 호흡검사 등을 요청할 수 있습니다. 폐활량 측정 검사는 의료 전문가가 천식을 진단하는 데 사용하는 가장 일반적인 유형의 폐 기능 검사입니다. 깊게 숨을 들이마신 다음 튜브에 세게 숨을 내쉴 필요가 있습니다. 이 튜브는 폐에서 공기를 내보내는 속도를 보여주는 폐활량계라는 기계에 연결됩니다.
정확한 판독값을 얻기가 어렵기 때문에 호흡 검사가 어렵다고 느끼는 5세 미만 어린이의 경우 의사는 먼저 일부 천식 약물을 처방한 다음(치료시험), 치료 결과를 사용하여 진단할 수 있습니다. 증상이 완화제를 사용하여 빠르게 개선되면 천식으로 진단될 가능성이 높습니다.
또한, 알레르기 검사를 받아야 할 수도 있습니다. 이는 증상이 알려진 알레르기에 의해 유발되거나 매년 같은 시간(계절성)에 발생하는 경우 천식이 진단될 가능성이 더 높기 때문입니다.
그리고 진단을 위해 의사는 상부 호흡기, 흉부 및 피부에 초점을 맞출 것입니다. 그들은 기도 폐쇄와 천식을 나타낼 수 있는 쌕쌕거림의 징후에 귀를 기울일 것입니다. 또한 다콧물, 부어오른 비강, 코 안쪽의 모든 성장 등을 확인할 수도 있습니다. 이밖에도 습진이나 두드러기 징후가 있는지 피부를 확인할 수도 있습니다.
천식 치료
천식 치료는 폐를 건강하게 유지하고 천식 증상이 정상적인 생활을 방해하는 것을 방지하며 재발이나 발작을 예방하는 데 도움이 됩니다. 천식을 치료할 때에는 약물치료, 유발요인 피하기 등과 같은 방법이 필요합니다.
천식 완화제
천식 완화제는 천식 발작 중 증상을 완화하기 위해 기도를 신속하게 여는 데 도움이 됩니다. 몇 분 안에 효과가 나타나며 약 4시간 동안 효과가 지속됩니다. 일반적인 완화제 중 하나는 살부타몰(Ventolin)입니다. 증상이 사라질 때까지 천식 완화제를 더 정기적으로 사용해야 할 수도 있지만 의사가 처방한 대로 사용하는 것이 중요합니다.
천식 예방제
천식 예방약은 천식 발작을 예방하고 천식을 통제하는 데 도움이 됩니다. 예방 치료는 항염증제, 일반적으로 신체에서 생성하는 스테로이드와 유사한 물질인 코르티코스테로이드로 기도를 이완시킵니다. 예방 약물은 흡입기 또는 정제 형태로 제공되며 매일 복용해야 합니다. 때때로, 단기간의 경구 코르티코스테로이드, 예를 들면 프레드니솔론이 천식 발작을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
천식 조절기
천식 조절제는 예방약이 충분하지 않을 때 천식을 조절하는 데 도움이 됩니다. 이는 천식 완화제와 유사한 방식으로 도움을 주지만 더 오래 지속되며 종종 예방제와 함께 단일 흡입기로 결합됩니다. 때로는 단기간의 경구 코르티코스테로이드, 예를들면 프레드니솔론을 사용하여 천식 발작을 관리할 수 있습니다. 흡입기와 스페이서를 올바르게 사용하려면 연습이 필요하므로 최적의 양의 약을 얻기 위한 올바른 기술을 배우는 것이 중요합니다. 중증 천식은 처방된 고용량의 정기적인 예방약을 올바르게 사용했음에도 통제할 수 없는 천식이라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 소수의 사람들은 심한 천식을 경험하고 고용량 치료로 적절하게 조절되지 않는 증상을 보일 수 있으며 추가 치료가 필요할 수 있습니다.
천식 유발요인 피하기
천식 유발 요인은 기도를 좁게 만들고 천식 증상을 유발합니다. 이러한 유발 요인은 사람마다 다르지만 이를 피하거나 관리하면 천식 조절에 도움이 될 수 있습니다.
소염제
이는 장기간 천식 조절 약물입니다. 천식 증상의 수와 심각성을 줄이기 위해 매일 복용하지만 발작의 즉각적인 증상을 관리하지는 않습니다. 흡입기와 함께 복용하면 코르티코스테로이드 및 기타 항염증제가 기도의 부종과 점액 생성을 줄여 호흡하기 쉽게 만듭니다.
항콜린제
이것 역시 장기간 천식 조절 약물입니다. 이것은 기도 주변의 근육이 조여지는 것을 막는 데 도움이 됩니다. 그들은 일반적으로 항염증제와 함께 매일 복용합니다.
천식 예방
연구자들은 아직 천식의 정확한 원인을 확인하지 못했기 때문에 염증 상태를 예방하는 방법을 아는 것은 어렵습니다. 그러나 천식 발작 예방에 대한 더 많은 정보가 알려져 있습니다. 이러한 전략에는 천식 유발 요인 피하기, 알레르겐에 대한 노출 줄이기, 알레르기 항원 면역 요법시행, 예방약 복용 등입니다.
한편, 의사는 어떤 치료법을 언제 사용해야 하는지 알 수 있도록 천식 행동 계획을 세우는 데 도움을 줄 수 있습니다. 유지 약물을 사용하는 것 외에도 매일 자신을 건강하게 만들고 천식 발작의 위험을 줄이기 위한 조치를 취할 수 있습니다. 여기에는, 더 건강한 식단 섭취하기, 적당한 체중 유지하기, 금연하기, 규칙적으로 운동하기, 스트레스 관리하기 등이 있습니다.
자, 이렇게 오늘은 천식에 대해 알아봤습니다.
오늘도 이 정보가 많은 도움이 되었길 바라며,
저는 이만 글을 마치도록 하겠습니다.
끝까지 읽어주셔서 감사합니다.
'건강 정보 > 질병 백과' 카테고리의 다른 글
| 탄저병 원인, 증상, 치료제 등 모든 것 알아보기 (1) | 2023.11.24 |
|---|---|
| 편도염 증상, 원인, 치료법 모두 알려드립니다 (0) | 2023.11.17 |
| 이질 증상, 원인, 치료법, 세균성 이질 모든 것 (0) | 2023.11.10 |
| 혈관염 증상, 원인, 치료법 알아보기 (0) | 2023.11.08 |
| 후두암 초기증상, 증상, 검사방법, 치료법 알아보기 (2) | 2023.11.02 |