손목 터널 증후군이란?
손목 터널 증후군(CTS)은 손목의 정중 신경이 압박될 때 발생하는 고통스러운 상태입니다. 정중 신경 포착 또는 정중 신경 압박으로도 알려진 CTS는 신경이 부풀어 오르거나 힘줄에 염증이 생기거나 무언가가 손목 터널에 부기를 유발할 때 발생할 수 있습니다. 증상으로는 손바닥과 손가락, 특히 엄지와 검지의 따끔거림, 작열감 또는 가려움증과 무감각이 있습니다.
정중 신경은 엄지와 다음 두 손가락의 대부분에 촉각을 전달하고 일부 손 근육의 움직임을 제어합니다. 이 신경은 척수에서 팔 아래로 이어진 다음 손목 터널을 통과합니다. 손목의 좁은 통로에는 이를 통과하는 힘줄과 신경이 들어갈 만큼 충분한 공간이 있습니다. 힘줄이 부어 오르거나 두꺼워지면 정중 신경이 들어갈 공간이 줄어들어 압박을 받을 수 있습니다.
대부분의 사람들은 40세에서 60세 사이에 CTS 진단을 받으며 유병률은 나이가 들수록 증가합니다. 상태는 한쪽 또는 양쪽 손목에 나타날 수 있습니다. 또한 남성보다 여성에게 더 흔합니다.
치료하지 않으면 CTS는 사람의 삶의 질에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 결국 정중신경이 심하게 손상될 수 있습니다. 결과적으로, 손가락의 영구적인 무감각과 정중 신경의 지배를 받는 근육의 영구적인 약화가 있을 수 있습니다.
손목 터널 증후군 원인
수근관(carpal canal)이라고도 알려진 손목 터널은 손 바닥에 있는 뼈와 인대의 좁고 단단한 통로입니다. 정중 신경과 힘줄도 손목 터널에 있습니다. 힘줄이 자극을 받고 염증을 일으키거나 다른 부종이 정중 신경에 압력을 가하기 때문에 손목 터널이 좁아질 수 있습니다.
손바닥, 엄지손가락 및 다른 세 손가락에 대한 감각은 정중신경에 의해 제어됩니다. 정중신경은 또한 엄지손가락이 손바닥을 가로질러 새끼손가락을 만지는 근육을 제어합니다. 그러나 새끼 손가락은 제어하지 않습니다.
이 신경에 대한 압력은 손과 손목의 통증, 무감각 및 쇠약을 유발할 수 있으며, 이로 인해 통증이 팔과 어깨까지 퍼질 수 있습니다.
손목 터널 증후군(CTS)는 다양한 이유로 발전할 수 있습니다. 그러나 사람이 극단적인 손목 동작을 자주 사용하고 진동에 노출되고 손가락을 반복적으로 사용하는 경우 가능성이 더 높습니다. 그러나 때로는 명확한 원인이 없습니다.
손목 터널 증후군은 신경이나 힘줄을 더 크게 만들거나 그들이 통과하는 터널을 더 작게 만드는 모든 것에 의해 발생할 수 있습니다.
이러한 원인의 예시로는, 염좌 또는 골절과 같은 손목 또는 팔 부상, 진동 도구 사용을 포함하여 손목과 손의 반복적인 사용(과용)을 포함하는 활동, 류마티스 관절염 및 기타 관절 장애 또는 결합 조직 장애,
건염, 임신 또는 폐경기 동안 체액 저류, 손목 터널의 낭종 또는 종양, 당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 손의 비정상적인 성장(끝 비대), 투석을 동반한 신장 질환 등이 있습니다.
손목 터널 증후군 증상
손목 터널 증후군의 가장 흔한 증상으로는, 주로 엄지와 다음 2개의 손가락에서 핀과 바늘처럼 느껴지는 손가락이나 손바닥의 따끔거림 또는 무감각, 팔이나 손가락까지 퍼질 수 있는 손목이나 손의 신경통, 손에 힘이 없어 물건을 잡기가 어려움, 부어오른 손가락 등입니다.
증상은 일반적으로 가장 많이 사용하는 손(주로 사용하는 손)에서 더 심하지만 상태가 양손에 영향을 미칠 수 있습니다. 손의 나머지 부분과 팔뚝으로 확장될 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 손목 터널 증후군이 있는 사람들은 손과 손목의 힘과 움직임을 천천히 잃게 됩니다. 따라서 손목 터널 증후군이 의심되는 경우 의사의 진찰을 받는 것이 중요합니다.
손목 터널 증후군 증상은 시간이 지남에 따라 점차적으로 발전하는 경향이 있습니다.
증상은 처음에는 밤에 또는 아침에 일어났을 때 나타날 수 있습니다. 불편함 때문에 밤에 반복적으로 깰 수 있습니다.
상태가 진행됨에 따라 깨어 있는 시간에도 증상이 지속될 수 있습니다. 사람은 악력을 잃어 주먹을 쥐거나 작은 물건을 잡기가 더 어려워질 수 있습니다. 음료 한 병을 열거나, 버튼을 누르거나, 키보드로 타이핑하는 것이 어려울 수 있습니다. 치료하지 않고 그대로 두면 엄지손가락 기저부의 근육이 쇠약해질 수 있으며, 엄지와 손가락으로 더 이상 뜨거운 것과 찬 것을 구별하지 못할 수 있습니다. 영향을 받은 손을 사용한 후 증상이 나타나거나 악화되는 경향이 있습니다. 팔이나 손이 같은 위치에 오랫동안 있으면 따끔거림, 작열감, 통증이 악화될 수 있습니다.
손목 터널 증후군 진단
손목 터널 증후군(CTS)에 대한 자체 테스트에는 손가락, 손 또는 팔에 통증이나 통증이 있는지 또는 악력이 약해지는지 확인하는 것이 포함됩니다. 그러나 이러한 테스트는 결정적이지 않습니다.
1차 진료 의사는 일반적으로 증상에 대해 질문하고 엄지 주위 근육의 약화 징후가 있는지 손과 손목을 검사한 후 손목 터널 증후군(CTS)을 진단할 수 있습니다. 그들은 또한 환자가 영향을 받은 손과 손목을 얼마나 잘 사용할 수 있는지 평가할 것입니다.
또한, Tinel's test, 손목 굴곡에 대한 Phalen의 테스트, 신경 전도 연구, 근전도 검사, 혈액 검사, 이미지 검사 등과 같은 여러 검사가 사람이 CTS를 가질 가능성이 있는지 여부를 나타낼 수 있습니다.
Tinel's test 또는 Tinel's sign: 의사는 손목의 정중 신경을 가볍게 두드려 환자가 하나 이상의 손가락에서 저림이나 저림을 느끼는지 확인합니다.
손목 굴곡에 대한 Phalen의 테스트: 환자가 손등을 서로 눌러 손목이 구부러지도록 합니다. 1분 이내에 따끔거림이나 저림이 발생하면 정중신경이 손상될 수 있습니다.
신경 전도 연구: 전극을 손과 손목에 배치합니다. 작은 전기 충격이 가해집니다. 이 검사는 신경이 얼마나 빨리 자극을 근육으로 전달하는지 측정합니다.
근전도 검사: 가는 바늘을 근육에 삽입합니다. 화면의 전기적 활동은 정중 신경 손상이 있는지 여부와 손상이 있는 경우 얼마나 심각한지를 나타낼 수 있습니다.
혈액 검사: 혈액검사는 갑상선 기능 저하증, RA 및 당뇨병을 포함하여 CTS와 관련될 수 있는 기본 상태를 감지할 수 있습니다.
이미지 검사 : X-레이는 골절이 있는지 또는 RA와 같은 다른 건강 문제가 있는지 여부를 보여줄 수 있습니다. 초음파 검사는 정중 신경의 구조를 확인할 수 있습니다. 연구에 따르면 MRI검사는 CTS 진단에 유용하지 않습니다.
손목 터널 증후군 치료
치료는 정중 신경에 대한 압력을 감소시켜 증상을 완화하고 손목 터널 증후군의 진행을 늦추는 것을 목표로 합니다. 경미한 증상이 있는 개인은 특히 처음에 손목 터널 증후군을 유발할 수 있는 반복적인 움직임을 줄일 수 있는 경우 몇 개월 이내에 치료 없이 상태가 개선된다는 것을 알 수 있습니다.
약물
아스피린 및 이부프로펜 과 같은 비스테로이드성 항염증제는 단기 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다. 의사는 염증을 줄이기 위해 코르티코스테로이드를 권장할 수도 있습니다.
사람은 일반적으로 코르티코스테로이드를 손목에 직접 주사하지만 프레드니손의 경우와 같이 경구로 복용할 수도 있습니다. 반응은 좋지만 몇 개월 후에 증상이 다시 나타나면 의사가 다른 용량을 권장할 수 있습니다.
그러나 장기간의 부작용이 발생할 수 있으므로 코르티코스테로이드를 계속 사용하는 것은 바람직하지 않습니다. 또한 보톡스 주사는 실제 약물은 아니지만 힘줄 긴장을 완화할 수 있습니다.
수술
다른 치료가 효과가 없었고 증상이 6개월 이상 지속된 중증의 경우에는 수술이 적절할 수 있습니다. 손목터널증후군 수술에는 개방 방출 및 내시경 등 두가지 유형이 있습니다.
개방 수술은 보다 전통적인 CTS 수술입니다. 손목에 작은 절개를 하고 손목 인대를 절단하여 손목 터널을 확장하는 것입니다.
내시경 수술은 손목과 손바닥에 작은 절개를 하고 작은 카메라를 손목에 삽입하는 것입니다. 그런 다음 외과의는 힘줄과 인대를 살펴보고 손목 인대를 절단합니다. 사람은 수술 직후 안도를 찾을 수 있지만 완전히 회복하는 데 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 그립 강도도 회복하는 데 몇 개월이 걸릴 수 있습니다. 수술의 일반적인 부작용은 흉터 주변의 감염, 흉터 주변의 신경 손상, 흉터 주변의 통증 등이 있습니다. 수술 후 부작용, 특히 감염이 발생하는 경우 병원에 내원해야 합니다.
자가 관리
불편함을 줄이는 데 도움이 될 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다. 그것은 손과 손목의 휴식, 냉찜질, 유발원인 관리, 작업요법, 손목 부목 착용 등의 방법입니다. 손과 손목의 휴식이 많을수록 증상이 완화될 가능성이 높아집니다.
손목에 냉찜질을 하면 발적 중에 도움이 될 수 있습니다. 그러나 사람이 피부에 직접 얼음을 대어서는 안 됩니다. 손목 터널 증후군이 반복적인 손 움직임에서 비롯된 경우 손과 손목이 쉬고 회복할 수 있도록 휴식을 취해야 합니다.
손목 부목은 손목을 같은 위치에 유지하고 구부러지는 것을 방지합니다. 일상생활에 지장을 주지 않는다면 잠자는 동안에도 착용할 수 있고, 기상시간에도 착용할 수 있습니다. 손목 부목은 쉽게 구할 수 있습니다.
손목 터널 증후군 예방
손목 터널 증후군 발생 위험을 줄이기 위한 조치로는, 수동 작업을 수행할 때 너무 세게 쥐지 않음, 손목을 과도하게 굽히지 않음, 손목을 곧게 펴고 일하기, 손목을 반복적으로 구부리고 펴는 것을 피하기,
손목과 손에 과도한 부담을 주지 않도록 올바른 자세 유지하기, 부자연스럽고 부담스러운 손목 위치를 줄이기 위해 워크스테이션 재설계, 장기간의 영향으로부터 보호하기 위해 일상적인 작업을 수행할 때 휴식을 취하고 자주 휴식을 취하기 등이 있습니다.
자, 이렇게 오늘은 손목 터널 증후군에 대해 알아봤습니다.
오늘도 이 정보가 많은 도움이 되었길 바라며,
저는 이만 글을 마치도록 하겠습니다.
끝까지 읽어주셔서 감사합니다.
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