유방암이란?
유방암은 유방의 세포가 비정상적으로 그리고 통제되지 않은 방식으로 성장하여 종양으로 알려진 덩어리를 형성하는 질병입니다. 치료하지 않으면 덩어리가 유방 조직에서 뼈, 간 또는 폐와 같은 신체의 다른 부분으로 퍼질 수 있습니다. 유방암은 남성과 여성 모두에게 영향을 미치지만 남성에게는 덜 일반적입니다.
'전침습성' 또는 '상피암종' 유방암으로 알려진 일부 유방암은 유방의 유관 또는 모유 생산 소엽 내부에 나타납니다. 다른 '침습성' 유방암은 정상 유방 조직 내에서 자라며 신체의 다른 곳으로 퍼질 수 있습니다. 파제트병, 염증성 유방암, 유관암, 소엽암, 호르몬 수용체 양성 유방암, HER-2 양성 유방암, 삼중 음성 유방암(에스트로겐, 프로게스테론 및 HER-2 음성) 등 다양한 유형이 있습니다.
유방암은 여성에서 가장 흔히 진단되는 암이며 다행히도 신속한 발견과 치료로 유방암에 걸린 여성 10명 중 9명은 최소 5년을 생존하고 많은 사람들이 훨씬 더 오래 삽니다. 검진 및 치료의 발전으로 생존율이 크게 향상되었습니다.
유방암 원인
사춘기 이후 여성의 유방은 지방, 결합 조직 및 수천 개의 소엽으로 구성됩니다. 이들은 모유를 생산할 수 있는 작은 땀샘입니다. 작은 관 또는 덕트가 유두 쪽으로 모유를 운반합니다.
유방암은 유전적 돌연변이나 DNA 손상의 결과로 발생합니다. 이것들은 에스트로겐, 유전된 유전적 결함, 또는 BRCA1과 BRCA2 유전자와 같은 암을 유발할 수 있는 유전자에 대한 노출과 연관될 수 있습니다.
사람이 건강하면 면역 체계가 비정상적인 DNA나 성장을 공격합니다. 사람이 암에 걸렸을 때 이런 일은 일어나지 않습니다. 그 결과, 유방 조직 내의 세포가 제어할 수 없을 정도로 증식하기 시작하고 평소처럼 죽지 않습니다
. 이 과도한 세포 성장은 주변 세포에서 영양분과 에너지를 빼앗는 종양을 형성합니다. 유방암은 일반적으로 유관의 내벽이나 유관에 우유를 공급하는 소엽에서 시작됩니다. 거기에서 신체의 다른 부분으로 퍼질 수 있습니다.
유방암을 유발하는 특정 원인은 없지만 일부 생활 습관 요인은 유방암 발병 위험이 더 높습니다.
음주는 체내 에스트로겐 수치를 높일 수 있으며 유방암 위험을 30~50% 증가시킵니다.
비만은 폐경 후 여성의 유방암 위험이 20~40% 증가하는 것과 관련이 있습니다.
흡연은 특히 십대에 시작한 경우 유방암 위험이 증가합니다.
바꿀 수 없는 다른 요인들도 유방암에 걸릴 가능성에 영향을 미칩니다.
나이가 들수록 세포가 손상되어 암으로 진행될 가능성이 높아집니다. 새로운 유방암 5건 중 4건은 50세 이상의 여성에게서 진단됩니다.
가족력도 영향이 있습니다. 유방암에 걸린 1촌 친적이 있는 여성은 유방암이 없는 여성보다 스스로 유방암에 걸릴 확률이 두 배입니다. 한편, 유방암 10건 중 최대 1건은 BRCA1, BRCA2 또는 기타 유전자 돌연변이 등과 같은 유전자 돌연변이의 강한 가족력 때문입니다.
그리고 유방에 조직이 더 조밀한 여성은 유방암 위험이 더 높을 수 있습니다.
마지막으로, 흉부 부위에서 방사선에 노출된 여성의 경우 그렇지 않은 여성보다 유방암 위험이 5배 더 높을 수 있습니다.
유방암 증상
유방암의 대표 증상으로는, 유방의 덩어리 또는 두꺼워진 조직 부위(특히 한쪽에만 있는 경우), 한쪽 또는 양쪽 유방의 크기나 모양의 변화,
딱지, 궤양, 발적 또는 함몰과 같은 유두 모양 또는 모양의 변화, 보조개(오렌지 껍질처럼 보임), 발진 또는 발적과 같은 유방 피부의 변화, 양쪽 겨드랑이의 불편함 또는 붓기 등이 있습니다. 남성의 유방암 증상은 여성이 경험하는 것과 유사합니다.
위와 같은 비정상적인 증상이 나타나면 의사에게 진찰을 받아야 합니다.
대부분의 유방 덩어리는 암이 아닙니다. 그러나 유방 덩어리를 발견하면 반드시 진단을 받아야 합니다.
유방암 진단
의사는 정기적인 검진의 결과로 또는 환자가 증상을 보고할 때 종종 유방암을 진단합니다. 의사가 진단을 내리고 확인하는 데 도움이 될 수 있는 검사와 절차가 있습니다.
유방 검사
여기에는 덩어리 및 기타 암 징후가 있는지 유방을 확인하는 것이 포함됩니다. 검사하는 동안 환자는 머리 위나 옆과 같은 다른 위치에서 팔을 앉거나 서 있어야 할 수 있습니다.
이미지 검사
여러 유형의 스캔이 유방암을 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
유방조영술은 의사가 초기 유방암 검진 중에 일반적으로 사용하는 엑스레이 유형입니다. 덩어리나 이상을 나타낼 수 있는 이미지를 생성합니다. 잠재적인 문제의 징후가 있는 경우 의사는 일반적으로 추가 검사를 실시합니다.
초음파 검사는 의사가 고형 덩어리와 액체로 채워진 낭종을 구별하는 데 도움이 됩니다.
MRI 검사는 의사가 암 또는 기타 이상을 식별하는 데 도움이 되도록 유방의 다양한 이미지를 결합합니다. 의사는 유방 조영술 또는 초음파에 대한 후속 조치로 MRI를 권장할 수 있습니다. 의사는 유방암 위험이 더 높은 사람들을 선별하기 위해 MRI를 사용할 수도 있습니다.
생검
여기에는 조직 샘플을 추출하여 분석을 위해 실험실로 보내는 작업이 포함됩니다. 결과는 세포가 암인지 여부와 암이면 어떤 유형의 암이 발생했는지 보여줍니다. 결과는 암이 호르몬에 민감한지 여부를 보여줄 수도 있습니다.
그런 다음 의사는 종양의 크기, 어디까지 퍼졌는지, 침습적인지 등을 확립하기 위해 암의 단계를 결정합니다. 이것은 전망과 최상의 치료 과정에 대한 정보를 제공할 수 있습니다.
유방암이 확인되면 일반적으로 CT검사, 혈액 검사, 뼈 스캔 또는 PET 스캔과 같은 추가 검사를 하여 단계를 확인하게 됩니다.
유방암 치료
가장 효과적인 유방암 치료 접근 방식은 암의 종류와 병기, 호르몬에 대한 민감성, 개인의 나이나 전반적인 건강 등을 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다. 주요 치료 옵션으로는 방사선 치료, 수술, 표적약물요법, 호르몬요법, 화학요법 등이 있습니다.
수술
수술이 필요한 경우 유형은 진단과 환자의 선호도에 따라 다릅니다. 이 치료에는 유방에서 국소 암을 제거하는 것이 포함됩니다.
유방보존술(Lumpectomy)은 암과 일부 건강한 조직을 제거하지만 유방은 온전하게 유지하는 것을 포함합니다.
유방 절제술(Mastectomy)은 암에 걸린 전체 유방을 제거하는 것을 포함합니다.
방사선 치료
수술 후 약 1개월 후에 방사선 치료를 받을 수 있습니다. 남아있는 암세포를 죽이는 방사선량을 조절하여 종양을 표적으로 삼는 것입니다. 방사선 요법은 장점도 있지만 부작용도 존재하기에 이에 대해 알고 있는 것이 중요합니다.
화학 치료
의사는 재발이나 확산의 위험이 높은 경우 암세포를 죽이기 위해 세포독성 화학요법 약물을 처방할 수 있습니다. 수술 후 화학요법을 받는 경우이를 보조 화학요법이라고 합니다. 때때로 의사는 종양을 축소하고 제거하기 쉽게 하기 위해 수술 전에 화학요법을 권장할 수 있습니다. 이를 선행 화학요법이라고 합니다.
호르몬 차단 치료
의사는 호르몬 차단 요법을 사용하여 호르몬에 민감한 유방암이 치료 후 재발하는 것을 방지합니다. 이 요법은 에스트로겐 수용체 양성 및 프로게스테론 수용체 양성 암을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 대게 종양을 축소하기 위해 사전에 할 수 있지만 수술 후에 투여하는 것을 권장합니다.
호르몬 차단 요법은 수술, 화학 요법 또는 방사선 요법에 적합하지 않은 사람들에게 유일한 옵션일 수 있습니다. 호르몬 차단제의 예로는, 타목시펜(놀바덱스), 아로마타제 억제제, 난소 절제 또는 억제, 고세렐린(졸라덱스) 등이 있습니다. 이러한 유형의 치료는 생식 능력에 영향을 줄 수 있습니다.
표적 약물 치료
표적 약물은 특정 유형의 유방암을 파괴할 수 있습니다. 약물의 예로는, 트라스투주맙(허셉틴), 라파티닙(타이커브), 베바시주맙(아바스틴) 등이 있습니다.
유방암 및 기타 암 치료는 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 치료를 결정할 때 잠재적인 위험에 대해 의사와 상의하고 부작용을 최소화할 수 있는 방법을 찾아야 합니다.
유방암 예방
유방암을 예방할 수 있는 방법은 없습니다. 그러나 위험을 크게 줄이기 위한 조치를 취할 수 있습니다. 여기에는 술을 마시는 사람들은 알코올 섭취 줄이기, 신선한 과일과 채소를 많이 섭취하는 건강한 식습관 들이기, 충분한 운동하기, 적당한 체질량 지수 유지하기 등이 있습니다.
폐경 후 호르몬 대체 요법 사용을 고려하고 있는 사람은 이에 대해 의료 전문가와 상의할 수 있습니다. 유방암 위험이 높은 사람들의 경우 예방 수술도 옵션이 될 수 있습니다.
자, 이렇게 오늘은 유방암에 대해 알아봤습니다.
오늘도 이 정보가 많은 도움이 되었길 바라며,
저는 이만 글을 마치도록 하겠습니다.
끝까지 읽어주셔서 감사합니다.
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