세로토닌 증후군이란?
세로토닌 독성이라고도 하는 세로토닌 증후군은 잠재적으로 심각한 약물 반응입니다. 몸에 너무 많은 세로토닌이 축적되면 발생하는 것으로 믿어집니다.
신경 세포는 세로토닌을 생성합니다. 세로토닌은 소화, 혈류, 체온, 호흡, 기분과 행동, 기억 등을 조절하는 데 도움이 되는 화학 물질인 신경 전달 물질입니다. 또한 신경 및 뇌 세포의 기능에 중요한 역할을 하며 기분에 영향을 미칠 수 있습니다.
다른 처방약을 함께 복용하면 몸에 세로토닌이 너무 많이 남을 수 있습니다. 세로토닌 증후군을 유발할 수 있는 약물 유형에는 우울증과 편두통을 치료하고 통증을 관리하는 데 사용되는 약물이 포함됩니다.
너무 많은 세로토닌은 다양한 경증에서 중증 증상을 유발할 수 있습니다. 이러한 증상은 뇌, 근육 및 기타 신체 부위에 영향을 줄 수 있습니다. 이러한 세로토닌 증후군이 있는 사람이 치료를 받지 않으면 상태가 심각하고 때로는 생명을 위협하는 합병증으로 이어질 수 있습니다. 심각한 합병증으로는 발작, 신부전, 호흡 부전, 근육 조직의 손실 등이 있습니다.
세로토닌 증후군 원인
일반적으로 세로토닌 증후군은 사람들이 세로토닌 수치를 높이는 하나 이상의 처방약, 보충제 또는 불법 약물을 복용할 때 발생합니다. 부적절하거나 너무 높은 복용량으로 실수로 약물을 사용, 세로토닌을 증가시키는 두 가지 약물을 결합, 의도적으로 약물을 너무 많이 복용 등의 원인으로 세로토닌 증후군이 유발될 수 있습니다.
일반적으로 이 상태는 세로토닌 수치를 높이는 두 가지 이상의 약물, 불법 약물 또는 영양 보조제를 병용할 때 발생합니다. 세로토닌 증후군과 관련된 약물 및 보조제의 예시는 항우울제, 편두통 약물, 항경련제, 아편유사제 진통제, 메스꺼움 치료제 등이 있습니다.
항우울제의 예시로는 SSRI, 세로토닌 및 노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI), 모노아민 산화효소 억제제(MAOI), 삼환계 항우울제(TCA) 등이 있습니다.
편두통 약물의 예로는 알모트립탄(Axert), 나라트립탄(Amerge) 및 수마트립탄(Imitrex)과 같은 트립탄 약물 들이 있습니다.
항경련제의 예시로는 카르바마제핀(Tegretol, Equetro, Carbatrol), 발프로산(Depakene, Convulex, Valporal) 등이 있습니다.
아편유사제 진통제의 예시로는 트라마돌(울트라), 옥시코돈(OxyContin, Percodan, Percocet), 타펜타돌(Nucynta, Nucynta ER) 등이 있습니다.
메스꺼움 치료제로는 돌라세트론(안제메트), 트로피저톤(나보반), 그라니세트론(산쿠소) 등이 있습니다.
세로토닌 수치를 높이는 기타 약물 및 물질은 마약과 같은 불법 약물, 인삼과 같은 허브 보조제, 덱스트로메토르판 등과 같은 일반의약품 기침 및 감기약의 성분, 항레트로바이러스제, 리튬 등이 있습니다.
세로토닌 증후군 증상
세로토닌 증후군의 증상은 일반적으로 약을 섭취한 후 1~6시간 이내에 시작됩니다. 거의 항상 24시간 이내에는 증상이 나타납니다.
세로토닌 증후군의 증상의 예시로는, 동공 확장, 마른 입, 동요 또는 안절부절, 불안, 착란, 환각, 과도한 발한, 혈압의 변화, 빠른 심장 박동 또는 빈맥, 메스꺼움, 구토, 설사, 근육 경련 등이 있습니다.
전문가들이 세로토닌 증후군과 연관시키는 심각한 증상은 극도로 높은 체온 또는 고열, 섬망 상태, 근육 강직 등입니다. 더 심한 경우에는 의식 소실, 무반응, 혼수, 발작 등과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 심한 경우 생명을 위협할 수도 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 병원에서 진료를 받아야 합니다.
증상은 약물에 노출된 후 빠르게 나타나는 경향이 있습니다. 증상의 30%는 1시간 이내에 나타나고 60%는 6시간 이내에 나타납니다 .이러한 이유로 세로토닌 증후군을 나타낼 수 있는 증상을 보이는 사람이 있으면 즉시 도움을 받는 것이 중요합니다.
세로토닌 증후군 진단
환자의 병력, 증상 및 현재 복용 중인 약물을 검토하여 세로토닌 증후군을 진단할 수 있습니다. 또한 호르몬 불균형 및 감염과 같은 세로토닌 증후군과 유사한 증상을 유발하는 상태를 배제하기 위해 하나 이상의 검사를 사용할 수 있습니다.
세로토닌 증후군을 진단하는 데 사용할 수 있는 검사의 예로는, 혈구수 검사, 혈액 배양, 갑상선 기능 검사, 전해질 패널, 크레아틴 패널, 소변 검사, 신장, 간 또는 갑상선 기능 검사, 약물 및 알코올 검사, 뇌 스캔, 요추 천자 등이 있습니다.
일부 상태는 세로토닌 증후군과 유사한 증상을 보이는데, 여기에는 감염, 약물 과다복용, 호르몬 문제 등이 포함됩니다. 신경이완 악성 증후군으로 알려진 상태도 비슷한 증상을 보입니다. 일부 정신 건강 상태를 치료하는 데 사용되는 약물에 대한 부작용입니다.
세로토닌 증후군 치료
세로토닌 증후군의 증상은 일반적으로 문제의 원인이 되는 약물이나 약물 복용을 중단하면 저절로 해결됩니다. 세로토닌 증후군의 심각한 증상이 있는 사람들은 입원과 지속적인 모니터링이 필요할 수 있습니다.
구체적으로 세로토닌 증후군을 치료할 때에, 중증 세로토닌 증후군 환자에게 반응을 일으키는 약물의 즉각적인 중단, 세로토닌 수치를 낮추는 약물의 사용, 근육 경직 또는 근육 경련을 줄이는 약물, 탈수를 개선하고 발열을 줄이기 위한 정맥 주사(IV) 수액 등의 치료법 중 하나 이상을 권장할 수 있습니다.
심한 경우 해독제인 사이프로헵타딘 사용을 권장할 수 있습니다. 사이프로헵타딘이 효과적이라는 것은 아직 입증되지 않았지만 다른 치료에 반응하지 않은 사람들에게 사이프로헵타딘을 경우에 따라 사용할 수도 있습니다.
신속한 진단과 치료를 받으면 세로토닌 증후군의 예후가 좋습니다. 노출 후 6~8시간 동안 증상이 없는 사람은 심각한 중독을 겪을 가능성이 낮습니다. 대부분의 사람들은 세로토닌 수치가 정상으로 돌아오면 완전히 회복되며 더 이상 문제가 없습니다.
세로토닌 증후군 합병증
세로토닌 증후군이 심한 경우 몇 가지 합병증을 초래할 수 있는데, 그 합병증의 예로는 발작, 고열, 충격, 근육 조직이 분해되어 신장을 손상시킬 수 있는 물질인 미오글로빈을 방출하는 횡문근막염, 대사성 산증, 신부전, 호흡 부전, 급성 호흡기 장애 증후군, 혈전 등이 있습니다.
경우에 따라 합병증이 매우 치명적일 수 있습니다. 이 경우 일반적으로 노출 후 24시간 이내입니다.
세로토닌 증후군 예방
세로토닌 증후군을 항상 예방할 수는 없습니다. 복용 중인 약이 세로토닌 증후군을 유발할 우려가 있는지에 대해 아는 것이 중요할 수 있습니다.
세로토닌 수치를 높이는 것으로 알려진 약물을 함께 복용하는 경우 의사는 면밀히 모니터링해야 합니다. 이것은 새로운 약을 시작한 직후 또는 의사가 원래 복용하던 약의 복용량을 늘린 직후에 특히 중요합니다. 고위험 약물을 복용하는 사람들을 모니터링하고 현재 약물과 상호 작용할 위험이 낮은 치료법을 처방함으로써 세로토닌 증후군을 예방할 수 있습니다. FDA는 사람들에게 세로토닌 증후군의 위험을 경고하기 위해 제품에 경고 라벨을 요구합니다.
자, 이렇게 오늘은 세로토닌 증후군에 대해 알아봤습니다.
오늘도 이 정보가 많은 도움이 되었길 바라며,
저는 이만 글을 마치도록 하겠습니다.
끝까지 읽어주셔서 감사합니다.
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