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안구 건조증 증상, 원인, 치료법 상세히 알려드려요

고반 2023. 10. 20. 12:00
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안구 건조증이란?

 

안구건조증은 눈물이 너무 빨리 증발하거나 눈에서 너무 적은 양의 눈물이 생성될 때 발생할 수 있습니다. 이것은 일반적인 현상입니다. 한쪽 또는 양쪽 눈에 영향을 줄 수 있으며 염증을 유발할 수 있습니다. 

 

눈은 또한 세균 감염에 취약하거나 눈 표면에 염증이 생겨 각막에 흉터가 생길 수 있습니다. 불편하긴 하지만 안구 건조 증후군은 거의 영구적인 시력 상실을 일으키지 않습니다.

 

안구 건조증은 모든 연령에서 발생할 수 있으며, 건강한 사람들에게서도 발생할 수 있습니다. 나이가 들수록 눈물이 적게 생산되는 것이 더 일반적입니다. 또한 남성보다 여성에게 더 흔합니다.

 

안구 건조증 원인

 

눈은 하품을 하거나 감정을 느낄 때뿐만 아니라 항상 눈물을 흘립니다. 건강한 눈은 눈물막이라고 하는 액체로 끊임없이 덮여 있습니다. 깜박일 때마다 안정적으로 유지되도록 설계되었습니다. 이것은 눈이 건조해지는 것을 방지하고 선명한 시력을 가능하게 합니다.

 

눈물샘이 더 적은 눈물을 생성하면 눈물막이 불안정해질 수 있습니다. 빠르게 분해되어 눈 표면에 건조한 반점이 생길 수 있습니다. 눈물은 물, 지방유, 단백질, 전해질, 박테리아를 퇴치하는 물질, 성장 인자로 구성됩니다. 혼합물은 눈의 표면을 매끄럽고 깨끗하게 유지하여 우리가 제대로 볼 수 있도록 도와줍니다.

 

안구 건조증은 눈물 혼합물의 불균형으로 인해 너무 빨리 증발하는 것이나 좋은 눈 건강을 위한 불충분한 눈물 생산 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 다른 원인으로는 눈꺼풀 문제, 일부 약물 및 환경적 요인이 있습니다.

 

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눈물 혼합물의 불균형

 

눈물막은 기름, 물, 점액의 3층으로 이루어져 있습니다. 이들 중 하나에 문제가 있으면 안구건조증 증상이 나타날 수 있습니다.

 

맨 위 층인 기름은 마이봄샘이 지질 또는 지방성 기름을 생성하는 눈꺼풀 가장자리에서 나옵니다. 오일은 눈물 표면을 매끄럽게 하고 증발 속도를 늦춥니다. 오일 레벨이 잘못되면 눈물이 너무 빨리 증발할 수 있습니다.

 

안건염으로 알려진 눈꺼풀 가장자리의 염증, 주사비 및 기타 피부 질환은 마이봄샘을 차단하여 안구 건조를 유발할 수 있습니다. 중간층은 물과 소금으로 구성된 가장 두꺼운 층입니다. 눈물샘 또는 눈물샘이 이 층을 생성합니다. 그들은 눈을 정화하고 입자와 자극물을 씻어냅니다. 이 층에 문제가 있으면 필름이 불안정해질 수 있습니다. 

 

물 층이 너무 얇으면 기름과 점액 층이 서로 닿아 안구 건조증의 특징적인 징후인 끈끈한 분비물이 생길 수 있습니다. 안쪽 층인 점액은 눈물이 눈 전체에 고르게 퍼질 수 있도록 합니다. 오작동은 눈의 전면인 각막에 건조한 반점을 유발할 수 있습니다.


눈물 생성 감소

 

40세 이후에는 눈물 생산이 감소하는 경향이 있습니다. 일정 수준 이하로 떨어지면 눈이 건조해지고 쉽게 자극을 받고 염증이 생길 수 있습니다. 

 

이것은 여성에게 더 흔하며 특히 폐경 후 호르몬 변화로 인해 발생합니다. 감소된 눈물 생성은 또한 여러가지 질환과 관련이 있을 수 있는데, 이것의 예로는 쇼그렌 증후군, 루푸스, 경피증 또는 류마티스 관절염과 같은 자가면역질환, 방사선 치료, 당뇨병, 비타민 A 결핍, 안구 건조의 가능성을 높이지만 증상은 대개 일시적인 라식(레이저 보조 각막유동증)과 같은 굴절 안구 수술 등이 있습니다. 


눈꺼풀 문제

 

눈을 깜박일 때마다 눈꺼풀은 눈 표면에 얇은 눈물막을 퍼뜨립니다. 대부분의 사람들은 1분에 5번 정도 눈을 깜박입니다. 눈꺼풀 문제는 눈물막이 눈 전체에 고르게 퍼지도록 하는 깜박임 동작에 영향을 줄 수 있습니다.

 

눈꺼풀 문제에는 눈꺼풀이 바깥쪽으로 향하는 외안검(extropion) 또는 안쪽으로 향하는 내반(entropion)이 포함됩니다. 안검염으로 알려진 눈꺼풀 가장자리의 염증은 콘택트 렌즈와 마찬가지로 안구 건조를 유발할 수도 있습니다.


약물 원인

 

안구 건조를 유발할 수 있는 약물로는, 일부 이뇨제, 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제, 항히스타민제, 충혈 완화제, 약간의 수면제, 피임약, 일부 항우울제,  일부 여드름 약물, 특히 이소트레티노인 유형 약물, 모르핀 및 기타 아편류 기반 진통제 등이 있습니다. 


환경 요인

 

환경 요인에는 건조한 기후, 태양, 바람 및 기타 유형의 뜨겁게 부는 공기 또는 비행기 객실과 같은 건조한 공기가 포함됩니다. 높은 고도, 연기 및 콘택트 렌즈 사용도 위험 요소입니다. 컴퓨터 모니터를 사용하거나, 독서를 하거나, 차량을 운전하는 경우 시각 집중도가 높아져 깜박임 속도가 느려져 눈이 건조해질 수 있습니다. 안구건조증을 유발할 수 있는 질병에는 대상포진, 벨마비, HIV감염 등이 있습니다.

 

안구 건조증 증상

 

안구건조증 환자는 다양한 증상을 경험할 수 있습니다. 증상들의 예로는, 따끔거림 또는 작열감, 눈의 건조감, 칙칙함 및 통증, 눈에 모래 같은 느낌, 눈 주위 또는 눈 주위의 끈끈한 점액, 연기 또는 바람에 대한 눈 감도 변화, 눈의 발적, 

 

눈을 뜨고 유지하기 어려움, 짧은 시간이라도 독서 후 눈의 피로, 흐린 시야(특히 하루가 끝날 무렵에), 빛에 대한 감도 변화, 콘택트렌즈 착용 시 불편함, 이중시력, 일어날 때 눈꺼풀이 서로 달라 붙는 증상 등입니다. 

 

어떤 사람들은 통증이 매우 강하다고 생각하며 이로 인해 좌절감, 불안 및 일상 생활 기능의 어려움을 겪을 수 있습니다. 합병증에는 눈의 충혈과 빛 감도의 악화, 눈의 통증 증가, 시력 저하가 포함될 수 있습니다.

 

안구 건조증 진단

 

의사는 신체 검사를 실시하고 환자에게 증상, 병력, 현재 복용 중인 약물, 직업 및 개인 상황에 대해 질문합니다.

 

검사를 통해 눈꺼풀 뒤의 눈물 양, 눈물막이 제대로 기능하는지 여부, 증발 속도를 확인할 수 있습니다.

 

안구 건조증 치료

 

치료는 눈에 윤활유를 잘 공급하는 것을 목표로 하지만 접근 방식은 근본 원인에 따라 다릅니다. 눈을 윤활하게 유지하는 세 가지 방법으로는, 자연스러운 눈물을 최대한 활용하기, 인공눈물이나 안약을 사용하기, 눈물 배출 줄이기 등입니다. 

 

안구 건조증을 유발하는 문제가 눈 감염이나 건선과 같은 안과적 또는 전신적 상태에서 비롯된 경우 근본적인 상태를 먼저 치료해야 합니다.


만성 안구 건조증 환자를 위한 약물에는 사이클로스포린 안약 또는 레스타시스가 포함 됩니다. 사이클로스포린은 눈 표면의 염증을 줄이고 눈물 생성을 증가시킵니다. 환자가 눈에 감염되었거나 헤르페스 바이러스 감염의 병력이 있는 경우 이 약을 사용해서는 안 됩니다.

 

환자에게 안검염이 있는 경우, 환부를 정기적으로 청소해야 할 수 있습니다. 

 

의사는 또한 항생제 약물이나 연고를 처방할 수 있습니다. 때때로 테트라사이클린 또는 독시사이클린과 같은 경구 항생제가 사용됩니다. 안약을 자주 사용한 후에도 증상이 계속 심각하면 스테로이드 점안액이 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.


한편, 수술이 고려될 수 있습니다. 

 

심한 안구 건조 증후군이 있고 다른 치료법으로 사라지지 않으면 의사가 수술을 권할 수 있습니다. 불완전한 눈 깜박임과 같은 눈꺼풀 문제는 눈꺼풀 문제를 전문으로 하는 안과 성형 외과 의사가 치료할 수 있습니다. 더 심한 경우에는 눈물을 배출하는 누관을 의도적으로 부분적으로 또는 완전히 차단하여 눈물을 보존할 수 있습니다. 

 

누관을 차단하기 위해 실리콘 플러그를 누관에 삽입할 수 있습니다. 이렇게 하면 자연 눈물과 인공 눈물이 모두 눈에 더 오래 유지되도록 도와줍니다. 그리고 외과의사는 열 소작으로 알려진 작은 수술에서 열선을 사용하여 배액 부위의 조직을 수축시킬 수 있습니다.

 

침샘 이식은 다른 치료법에 반응하지 않는 지속적이고 심각한 경우에 때때로 고려되는 수술 절차입니다. 침샘의 일부를 아랫입술에서 제거하여 이식하거나 눈 옆에 배치합니다. 그들이 생산하는 타액은 눈물을 대신합니다.


또한, 안구 건조증을 완화하는 데 도움이 될 수 있는 가정요법으로는, 자연스러운 눈물을 최대한 잘 활용하기, 인공눈물과 안약 잘 넣기, 눈꺼풀 청소 및 마사지 하기 등입니다. 

 

자연스러운 눈물을 최대한 활용하기 위한 팁으로는, 바람과 뜨거운 공기로부터 보호하기 위한 안경 착용, 컴퓨터를 사용하거나 TV를 볼 때 의식적으로 더 자주 깜박이기, 흡연 및 연기가 자욱한 장소 피하기, 적당한 실내 온도 유지하기, 가정에서 가습기를 사용하여 공기를 습하게 합기 등이 있습니다. 

 

일반의약품(OTC)으로 구입할 수 있는 인공 눈물이나 안약은 약간 건조한 눈을 윤활하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 어떤 것을 사용해야 하는지 조언할 수 있습니다. 방부제가 없는 점안액은 필요한 만큼 자주 사용할 수 있지만 방부제가 있는 점안제는 일반적으로 하루 4번의 최대 안전한 복용량입니다. 

 

발적 제거를 위한 점안제는 사용해서는 안 됩니다. 안구 건조증을 악화시키는 활동을 하기 전에 안약을 넣는 것이 도움이 될 수 있습니다. 연고는 시력을 흐리게 할 수 있으므로 야간에 사용하는 것이 좋습니다. 


자, 이렇게 오늘은 안구 건조증에 대해 알아봤습니다. 

 

오늘도 이 정보가 많은 도움이 되었길 바라며,

저는 이만 글을 마치도록 하겠습니다.

 

끝까지 읽어주셔서 감사합니다.

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