아나필락시스 쇼크란?
아나필락시스 쇼크는 위험한 것으로 여겨지는 물질(알레르겐)에 대한 신체의 심각한 과민 반응입니다.
일반적인 유발 요인에는 곤충에 쏘임(벌, 말벌 등), 음식(땅콩, 셀러리 등), 약물(항생제 등)이 포함됩니다. 최악의 경우, 영향을 받은 사람은 호흡 및 심혈관 정지를 겪습니다.
아나필락시스 쇼크 원인
잠재적인 알레르겐과 처음 접촉하면 유기체는 이에 대한 특정 항체를 생성합니다. 다음 접촉 시 과민한 면역 체계는 몇 분 안에 격렬한 쇼크 반응(아나필락시성 쇼크)으로 반응할 수 있습니다.
팔과 다리의 혈관이 확장되고 혈관 벽이 더 투과성이 높아집니다. 결과적으로 액체는 혈관에서 개별 세포와 기관 사이의 공간으로 흐릅니다. 혈관 확장과 체액 유출 모두가 함께 혈압을 떨어뜨립니다.
신체는 이에 대응하려고 시도합니다. 카테콜아민 그룹의 메신저 물질 (예: 아드레날린)이 방출됩니다. 혈관을 수축시켜 다시 혈압을 높인다고 합니다. 그러나 이것은 항원과 항체가 접촉할 때 방출되는 다른 신호 물질(매개체)(히스타민 포함)에 의해 치명적으로 방지됩니다.
또한 충분한 혈류를 유지하려고 할 때 심장 박동(빈맥)이 가속화되어 신체의 모든 부분에 산소가 공급됩니다.
아나필락시스 쇼크 증상
아나필락시스 쇼크에서는 알레르기 유발인자(알레르겐)와 접촉한 후 매우 짧은 시간 내에 증상이 나타납니다. 정맥 투여되는 약물에 과민 반응을 보이는 사람은 5분 이내에 아나필락시스의 첫 징후를 보일 수 있습니다.
벌레 물린 경우 약 10~15분 후에 아나필락시성 쇼크가 나타납니다. 식품 알레르기의 경우 섭취 후 약 30분 후에 쇼크 증상이 나타납니다.
아나필락시스 쇼크는 일반적으로 피부 가려움증, 혀의 따끔거림 및 금속성 맛, 삼키는 데 어려움, 불안 감정, 두통, 방향감각 상실 등의 증상으로 표현됩니다.
증상의 정도에 따라 아나필락시스의 중증도를 4단계로 구분합니다.
중증도1 경미한 전신반응(어지러움, 두통 등) 및 피부반응(가려움증, 열감에 의한 피부 발적, 두드러기 등). 생명에 심각한 위험은 없습니다. 그러나 이후 과정은 주의 깊게 모니터링해야 합니다.
중증도2 위에서 언급한 증상 외에 혈압 강하, 심장 박동 가속화 (빈맥), 약간의 숨가쁨 및 위장 부위 증상(예: 메스꺼움, 구토)이 있습니다.
중증도3 중증도2도 알레르기 쇼크의 증상은 기도 근육의 경련(기관지 경련) 및 쇼크 징후(예: 창백함, 식은땀, 빠르고 편평한 맥박, 입술의 청색 변색)를 동반합니다. 드물게 후두가 부어오르고 (퀸케 부종) 숨가쁨을 유발합니다.
중증도4 이것은 호흡 및 심혈관 정지를 동반한 아나필락시성 쇼크의 극단적인 경우입니다.
아나필락시스 쇼크 진단
증상이 일반적으로 매우 특징적이기 때문에 아나필락시성 쇼크의 진단은 일반적으로 신속하게 이루어집니다.
의사는 증상이 시작되기 직전에 가능한 알레르기 유발 요인과 접촉했는지 여부를 환자 또는 동반자 및 응급처치자에게 질문할 것입니다. 예를 들어, 특정 약물을 복용하거나, 특정 음식을 먹거나, 곤충에 물릴 수 있습니다.
증상의 다른 가능한 원인을 배제하는 것도 중요합니다. 여기에는 예를 들어 다른 유형의 쇼크, 심장 부정맥, 공황 발작 및 뇌졸중이 포함됩니다.
아나필락시스 쇼크 치료
앞서 설명한 증상은 매우 짧은 시간 내에 전신(피부, 호흡기관, 심혈관계, 소화관)으로 퍼지고 생명을 위협할 수 있는 증상을 유발합니다. 따라서 아나필락시 성 쇼크는 응급 상황으로 간주되며 즉각적인 의료 조치가 필요합니다.
아나필락시 성 쇼크 환자는 적절한 도움을 빨리 받으면 증상이 빨리 개선되지만 중환자 실에서 최소 24시간 동안 모니터링해야합니다. 치료 후에도 증상이 6~24시간 후에 갑자기 다시 나타날 수 있기 때문입니다.
만약 아나필락시스 쇼크를 발견한 최초 대응자가 아직 조치를 취하지 않은 경우, 의사는 알레르겐 공급을 중단하고 환자를 적절한 신체 자세로 눕힐 것입니다. 알레르기 쇼크의 심각성과 현재의 증상에 따라 추가 조치를 취할 수 있습니다.
약물치료
의사는 아드레날린과 같은 쇼크 증상에 적절한 약물을 처방할 수 있습니다. 혈액 순환을 개선하고 피부 부종을 줄이며 알레르기 환자가 호흡하기 쉽게 만듭니다.
산소공급
호흡과 순환이 약하면 호흡 마스크를 통해 환자에게 산소를 공급합니다.
체적 대체
환자는 강하된 혈압을 다시 올리기 위해 주입을 통해 체적 대체 용액을 받습니다.
순환
아나필락시성 쇼크가 숨가쁨과 함께 후두 부기를 유발한 경우 의사는 삽관할 수 있습니다(즉, "호흡관"을 기관으로 밀어넣음). 아주 드물게 기관 절개술(응급 원추절개술)이 최종 조치로 필요합니다.
심폐 소생술
심정지의 경우 심폐 소생술을 통해 환자를 소생시킵니다.
아나필락시스 쇼크 예방
아나필락시성 쇼크를 예방할 수 있는지 여부와 방법은 알레르기 유발 요인에 따라 다릅니다. 곤충 독 알레르기 환자는 종종 특정 면역 요법을 사용하여 면역 체계가 미래에 꿀벌, 말벌 등의 독을 더 잘 견디도록 할 수 있습니다. 이것은 아나필락시 성 쇼크의 가능성을 줄입니다.
이 옵션은 다른 알레르겐(특정 식품, 의약품, 천연 라텍스 등)에 알레르기가 있는 사람에게는 존재하지 않습니다. 알레르기 쇼크는 알레르기 유발 요인을 엄격히 피함으로써만 예방할 수 있습니다.
한편, 알레르기성 쇼크에 걸리기 쉬우거나 이미 쇼크를 앓은 적이 있는 알레르기 환자는 항상 비상 키트를 휴대해야 합니다. 여기에는 3~4개의 약물이 들어 있습니다(각 알레르기 환자에게 예상되는 증상에 따라 다름).
예를 들어, 주사용 아드레날린(보통 사용하기 쉬운 자동 주사기 형태), 급성 호흡곤란에 사용하는 스프레이 형태의 기관지확장제(베타 교감신경 흥분제), 알레르기 반응을 멈추거나 최소한 줄이는 약물(항히스타민제), 지연된 반응을 예방하는 코르티손 등이 포함될 수 있습니다. 알레르기 환자는 의사에게 응급 상황에서 약물을 사용하는 방법을 배울 수 있습니다.
자, 이렇게 오늘은 아나필락시스 쇼크에 대해 알아봤습니다.
오늘도 이 정보가 많은 도움이 되었길 바라며,
저는 이만 글을 마치도록 하겠습니다.
끝까지 읽어주셔서 감사합니다.
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