황반변성이란?
황반변성은 시야 중앙에서 시력을 상실하는 심각하고 영구적인 안과 질환입니다. 눈의 신경이 손상되어 발생합니다. 황반변성은 일반적으로 볼 수 있는 중간 시력과 시력 상실을 유발합니다. 이것은 운전을 하고, 읽고, 사람들의 얼굴을 보는 것을 어렵게 만듭니다. 심한 경우 맹인이 될 수 있습니다.
황반 변성에 대한 치료법은 없지만 위험을 줄이거나 추가 시력 상실을 막기 위해 할 수 있는 일이 있습니다. 황반 변성에는 두 가지 주요 유형이 있습니다. 건조한 유형과 습한 유형이 그것입니다.
건조한 유형(건성 황반변성)의 황반변성은 천천히 발달하고 점진적인 시력 상실을 일으킵니다. 망막에 있는 세포의 점진적인 손실로 인해 발생합니다. 가장 흔한 종류입니다.
습한 유형(습성 황반변성)의 황반변성은 중심 시력의 급속한 상실로 이어집니다. 황반 아래 비정상적인 혈관이 자라서 혈액과 체액이 누출될 때 발생합니다. 이것은 가장 심각한 종류입니다.
황반변성은 주로 50세 이상에서 발생하기 때문에 노인성 황반변성(Aged-related macular degeneration, AMD)이라고도 합니다. 황반변성은 조기에 진단할수록 좋습니다. 시력 변화가 단지 나이가 드는 과정의 일부라고 생각하면 안됩니다. 시력에 변화가 감지되면 가능한 한 빨리 진찰을 받는 것이 중요합니다.
황반변성 원인
황반변성의 원인은 명확히 알려져 있지 않습니다. 어떤 사람들은 황반변성을 일으키고 다른 사람들은 그렇지 않은 이유는 알려져 있지 않습니다. 그러나 특정 요인은 질병 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.
황반변성 위험 요소로는, 황반변성의 가족력이 있는 경우, 55세 이상인 경우, 흡연을 하는 경우, 과체중 또는 비만인 경우, 심혈관 질환이 있는 경우, 콜레스테롤이 높은 경우 등입니다.
황반변성 증상
황반변성은 진행성 질환입니다. 이것은 시간이 지남에 따라 악화될 것임을 의미합니다. 질병의 초기 단계에서는 시력 문제를 알아차리지 못할 수도 있습니다. 동시에 양쪽 눈에 영향을 줄 때 시력 변화를 알아차릴 가능성도 적습니다. 황반변성의 주요 증상은 가까운 물체에 초점을 맞추는 것이 더 어렵다는 것입니다.
건성 황반변성의 징후와 증상으로는 중심 시력 감소, 시야의 직선 왜곡, 더 밝은 조명의 필요성, 낮은 조명에 적응하기 어려움, 흐릿함, 얼굴 인식 문제, 망막 손상 등이 있습니다.
습성 황반변성의 일부 증상은 시각 왜곡 및 중심 시력 감소와 같은 건성 황반변성의 증상과 유사합니다. 습성 황반변성의 다른 증상도 경험할 수 있는데, 예로는 혈관 출혈 또는 액체 누출로 인한 시야 중앙의 어두운 반점, 흐릿한 시야, 급격히 악화되는 증상 등입니다. 일반적으로 습성 황반변성이 건성 황반변성보다 더 빨리 진행되는 경향이 있습니다.
황반변성 진단
시력이 정상으로 보이더라도 매년 눈 검사를 받는 것이 중요합니다. 경험한 시력 변화에 대해서도 의사에게 알려야 합니다.
의사는 황반변성을 진단하기 위해 다양한 검사를 수행할 수 있습니다. 예를 들어, 특수 안약을 사용하여 눈을 확장한 다음 눈 뒤쪽에 액체, 혈액 또는 황색 침전물의 징후가 있는지 확인할 수 있습니다. 다른 테스트에는 암슬러 그리드 테스트, 형광 혈관 조영술, 인도시아닌 녹색 혈관 조영술, 광간섭 단층촬영 등이 포함됩니다.
암슬러 그리드 테스트
시력 검사 중에 Amsler 격자를 보도록 요청하여 중심 시야를 확인할 수도 있습니다. Amsler 그리드는 중앙에 점이 있는 기본 그리드 패턴을 가지고 있습니다. 그리드의 일부 선이 불규칙하게 나타나면 습성 황반 변성의 징후일 수 있습니다. 집에서 Amsler 그리드를 사용할 수도 있습니다.
형광 혈관 조영술
형광 혈관 조영술에서 의사는 팔의 정맥에 착색된 염료를 주입합니다. 염료는 최종적으로 눈으로 이동하여 의사가 그곳의 혈관을 검사할 수 있습니다. 그런 다음 특수 카메라를 사용하여 눈 사진을 찍습니다. 그들은 이 사진을 검사하여 혈관과 망막의 문제와 변화를 찾습니다.
인도시아닌 녹색 혈관 조영술
인도시아닌 녹색 혈관조영술은 형광 혈관조영술과 유사합니다. 이 검사에서 의사는 인도시아닌 녹색 염료를 팔에 주사합니다. 그들은 이 검사를 사용하여 형광 혈관조영술의 결과를 확인할 수 있습니다. 또한 의사에게 플루오레세인 혈관조영술로 진단되지 않은 눈의 맥락막층에 대한 정보를 제공할 수 있습니다. 이것은 습성 유형의 AMD가 맥락막 신생혈관 또는 망막 아래에서 자라는 새로운 비정상적인 혈관을 갖고 있기 때문에 어떤 유형의 황반 변성이 존재하는지 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
광간섭 단층촬영
광간섭 단층촬영은 망막의 단면 이미지를 촬영하고 부기, 두꺼워짐 또는 얇아짐을 확인하는 것을 포함합니다. 황반 변성 진단을 받은 후 의사는 이러한 유형의 검사를 사용하여 눈이 치료에 어떻게 반응하는지 확인할 수도 있습니다.
황반변성 치료
현재 황반변성에 사용할 수 있는 치료법은 없지만 의사는 진행을 늦추는 데 도움이 되는 옵션을 추천할 수 있습니다.
습성 황반변성 치료
습성 황반변성이 있는 경우 저시력 재활 전문가와 협력하는 것이 좋습니다. 전문가는 시력 상실에 적응하고 대처하는 방법을 가르칠 수 있습니다. 의사는 새로운 혈관의 성장을 막기 위해 눈에 직접 약물을 주사할 수도 있습니다. 이러한 약물은 항-혈관 내피 성장 인자(anti-VEGF) 약물로 알려져 있습니다. 라니비주맙(루센티스)과 애플리버셉트(아일리아)가 있다. 차이를 느끼기까지 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 또 다른 치료 옵션은 광역학 요법입니다. 의사는 팔 중 하나의 정맥에 약물을 주입한 다음 특수 레이저를 사용하여 새는 혈관을 닫습니다. 이러한 유형의 치료는 시력을 향상시킬 수 있지만 여러 치료가 필요할 수 있습니다. 지금은 훨씬 덜 일반적으로 사용됩니다. 광응고는 또 다른 옵션입니다. 여기에는 고에너지 레이저 빔을 사용하여 비정상적인 혈관을 파괴하는 것이 포함됩니다. 이 요법의 목적은 출혈을 멈추고 황반에 대한 추가 손상을 줄이는 것입니다. 그러나 레이저는 흉터를 유발하고 눈에 사각 지대를 남길 수 있습니다. 지금은 거의 사용되지 않습니다. 광응고에 성공하더라도 비정상적인 혈관이 다시 자랄 수 있어 다른 치료를 위해 다시 내원해야 합니다.
건성 황반변성 치료
건성 황반변성이 있는 경우 의사는 저시력 재활 전문가와 협력할 것을 제안할 수도 있습니다. 의사는 AREDS 2 제형으로 안구 비타민을 섭취하도록 권장할 수 있습니다. 또한 시력 개선에 도움이 되는 수술을 권할 수도 있습니다. 수술하는 동안 자연 수정체를 대체하기 위해 망원경 수정체를 눈에 이식합니다. 이것은 시야를 확대합니다. 환자가 그러한 수술을 받을 수 있는 매우 엄격한 기준이 있습니다.
황반변성 예방
전문가들은 황반변성을 예방하는 방법을 결정하지 않았습니다. 그러나, 건강을 증진하는 생활방식을 유지함으로써 질병의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
황반변성 예방에 잠재적으로 도움이 될 수 있는 생활방식으로는, 담배를 피우면 금연, 가능한 한 자주 영양이 풍부한 식단을 섭취, 건강한 체중 유지, 할 수 있는 한 꾸준히 운동하기, 눈 관련 영양제 충분히 섭취하기 등입니다.
자, 이렇게 오늘은 황반변성에 대해 알아봤습니다.
오늘도 이 정보가 많은 도움이 되었길 바라며,
저는 이만 글을 마치도록 하겠습니다.
끝까지 읽어주셔서 감사합니다.
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