농양이란?
농양(고름 덩어리)은 조직(예: 피부 아래)에 캡슐화된 고름 모음입니다. 원칙적으로 농양은 모든 신체 부위에 발생합니다.
농양은 사타구니, 엉덩이, 얼굴(예: 이마, 볼, 턱), 여성 및 남성의 생식기 부위(예: 고환 또는 음순) 및 잇몸 부위, 허벅지와 등에 영향을 미칩니다. 그러나 신체의 다른 부분, 복부의 장기 또는 폐도 또한 영향을 받습니다. 농양은 예를 들어척추를 따라, 더 정확하게는 척추에서도 발생합니다.
농양을 유발하는 트리거는 일반적으로 조직을 관통하는 박테리아입니다. 그러면 면역 체계가 활성화됩니다. 감염이 더 퍼지는 것을 방지하기 위해 면역 세포는 영향을 받은 조직을 녹이고 막의 도움으로 주변의 건강한 조직에서 캡슐을 캡슐화합니다. 고름은 공동 내부에 모입니다. 그것은 죽은 조직, 죽은 면역 세포 및 박테리아 파편으로 구성됩니다.
캡슐화는 감염 확산을 어렵게 합니다. 그러나 동시에 면역 체계의 신선한 세포는 염증의 초점에 도달하기가 어렵습니다. 따라서 의사가 화농성 농양을 열어 배액하는 것이 중요합니다.
농양 종류 및 유형
농양은 발생하는 위치에 따라 다양한 이름으로 불립니다.
항문직장 농양은 항문과 직장에 고름이 차 있는 것입니다. 항문 부위의 이러한 농양은 해로운 박테리아가 점액 생성 땀샘에 염증을 일으켰을 때 발생합니다.
브로디 농양은 골과 골수의 만성 고름 형성 염증(화농성 골수염)의 특별한 형태입니다. 이러한 농양은 면역 체계가 양호하고 감염성 세균이 거의 없는 상태에서 특히 소아에서 발생합니다.
만성 치근단 농양은 예를 들어 감염의 결과로 발생하는 치수의 농양입니다. 이 농양은 주변 조직으로 퍼지는 치아 뿌리의 감염으로 인해 발생합니다.
송곳니 농양은 상부 절치의 뿌리에서 염증 과정 동안 발생합니다.
이인성 농양은 귀(내이) 내부의 염증으로 인한 고름입니다.
인두 주위 농양은 인후 측면의 농양입니다.
치주농양은 기존 치주염의 급성 악화입니다.
턱 주위 농양은 얼굴과 목의 일반적인 농양입니다. 이러한 농양은 종종 아래턱의 어금니 염증으로 인해 발생합니다.
편도주위 농양은 편도선 주변 조직의 고름 덩어리입니다.
근위축성 농양은 사람의 맹장 끝에 있는 맹장 주위의 고름 모음입니다. 이러한 농양은 일반적으로 충수염(천공성 충수염)과 관련하여 발생합니다.
익상악 농양은 특정 저작근(내측 익상근)과 하악의 상행 가지 사이에 형성되는 고름이 가득 찬 덩어리입니다. 이러한 농양은 아래턱의 사랑니(=제3대구치)를 제거한 후에 발생할 수 있습니다.
폐 농양은 폐에 생기는 농양입니다.
유륜하 농양은 유두를 둘러싸고 있는 유륜 아래의 농양입니다.
턱밑 농양은 이 염증 반응은 일반적으로 아래 어금니에서 시작됩니다.
골막하 농양은 뼈(골막)를 덮고 있는 피부 아래의 고름 덩어리입니다.
농양 원인
농양은 일반적으로 신체에 침입한 박테리아에 의해 발생합니다. 다른 병원체는 아메바와 같은 기생충입니다.
또한, 종기는 종종 외부 부상의 결과입니다. 건강한 사람의 피부는 병원체에 대한 자연 보호 기능을 제공합니다. 그러나 베거나 동물에게 물린 것과 같은 더 깊은 부상의 경우 박테리아가 몸에 들어가 농양을 유발할 수 있습니다. 이 위험은 상처가 오염될수록 더 커집니다.
한편, 수술은 또한 병원체가 신체에 접근할 수 있도록 합니다. 특히 감염 위험이 높은 경우 외과의사는 종종 배액관을 배치합니다. 그들을 통해 모든 액체가 즉시 배출됩니다. 이렇게 하면 고름이 쌓이는 것을 방지할 수 있습니다. 위험에 처한 환자는 또한 새싹의 감염 가능성을 없애기 위해 항생제를 투여받습니다.
그리고, 이미 다른 방식으로 손상된 조직은 특히 감염에 취약합니다. 예로는 당뇨병이나 혈전으로 인해 혈류가 좋지 않은 신체 부위 또는 암과 같은 과성장이 있습니다.
또한, 약화된 면역 체계는 농양에 취약하게 만듭니다. 이러한 면역 결핍은 HIV 감염뿐만 아니라 다른 감염의 결과이기도 합니다. 암에 대한 화학 요법은 또한 면역 체계를 약화시킵니다.
농양은 잠재적으로 신체의 어느 곳에서나 형성될 수 있습니다. 그러나 특정 부위는 특히 종기에 의해 자주 영향을 받습니다. 박테리아나 다른 병원체가 신체의 일부를 특히 쉽게 공격하기 때문입니다. 다른 농양은 부상이나 수술 중 세균의 인공 진입점이 생성되기 때문에 형성됩니다.
복부 농양
복부 농양은 종종 장에 대한 부상이나 수술로 인해 발생합니다. 장에는 수많은 세균이 살고 있어 소화에 중요한 역할을 합니다(장내 세균총). 건강한 장의 벽은 세균이 침투할 수 없습니다. 그러나 맹장 파열이나 장 손상 등의 질병이 있으면 세균이 복강으로 들어갈 위험이 있습니다. 복막에 염증이 생기는 경우가 많습니다. 그러나 농양도 형성될 수 있습니다. 고름 수집은 주로 횡격막 아래(횡격막 하 농양), 간 아래 (간하 농양), 장 루프에 직접 또는 직장과 방광/질 사이(더글러스 농양)에서 발생합니다.
내부 장기 농양
간과 같은 기관의 농양은 종종 혈류를 통해 기관 깊숙이 침투한 병원체에 의해 발생합니다. 따라서 간 및 비장과 같이 혈액 공급이 많은 기관이 특히 자주 영향을 받습니다. 예를 들어, 여우나 개 촌충 및 아메바와 같은 기생충은 간에서 농양을 형성하는 경향이 있습니다. 이 기관은 장에서 혈액을 통해 쉽게 도달할 수 있기 때문입니다.
항문 농양
박테리아가 심하게 감염된 대변과의 접촉은 농양(항문주위 농양)이 항문에 특히 자주 형성되도록 합니다. 또한 머리카락과 피지 모낭 외에도 항문샘도 항문관에 직접 위치하고 분비물을 분비하므로 세균 감염에 좋은 조건입니다. 항문의 농양은 크론병과 같은 염증성 장 질환의 초기 징후일 수 있습니다 . 30세에서 50세 사이의 남성은 특히 항문에 농양이 생길 가능성이 높습니다.
얼굴 농양
안면 농양은 종종 심한 여드름으로 형성됩니다. 박테리아가 피지에 침입하고 두꺼운 피지가 피지의 출구를 차단하면 여드름이 발생합니다. 박테리아가 조직 깊숙이 들어가면 염증의 다른 초점이 합쳐지고 얼굴 피부에 종기가 생길 수 있습니다. 위턱의 치아에서 발생하는 감염은 또한 농양(고름이 차 있는 덩어리)을 유발할 수 있으며, 그 증상 중 하나는 두꺼운 볼입니다.
입 안 농양
구강은 또한 박테리아로 심하게 식민지화되어 있습니다. 치아와 점막이 손상되면 조직 깊숙이 침투하여 염증을 유발합니다. 염증 반응이 가라앉으면서 구강 내벽에 고통스러운 농양이 형성됩니다. 종기가 조직에 얼마나 깊은지에 따라 점액 또는 점막하 농양을 말합니다.
미골 농양
미골의 농양은 종종 미골 누공의 일부로 발생합니다. 머리카락이 엉덩이 주름의 피부로 자라면 피부 표면(누공)에 채널이 형성됩니다. 그러면 박테리아가 이 포털을 통해 조직에 침투하여 염증을 유발하여 농양이 형성될 수 있습니다. 과체중 중년 남성이 특히 자주 영향을 받습니다.
모근 농양
모근 부위의 농양을 종기라고 합니다. 따라서 이러한 농양이나 종기는 털이 많은 신체 부위, 겨드랑이, 머리 또는 두피 및 성기 부위에 발생합니다. 고통스럽고 단단한 매듭이 형성됩니다. 여러 개의 모낭이 영향을 받는 경우 이를 카벙클이라고 합니다.
유방 농양
여성의 경우 유방에 농양이 생길 수 있습니다 . 예를 들어, 모유 수유 또는 피어싱은 박테리아를 유방 관으로 유입시켜 잠재적으로 염증 조직 및 후속 농양을 유발할 수 있습니다.
농양 증상
농양의 가능한 증상은 매우 다양합니다. 농양은 염증과 관련이 있기 때문에 염증의 일반적인 징후를 찾을 수 있습니다. 예를 들면, 홍반, 부종, 과열, 통증, 환부의 기능적 제한 등입니다. 고름의 종류, 냄새 및 색은 감염을 유발한 박테리아에 따라 다릅니다.
통증과 열은 종종 복부 농양의 유일한 증상입니다. 염증은 또한 장 기능을 정지시킬 수 있습니다(변비 또는 장 폐쇄). 소화가 더 이상 작동하지 않으면 환자는 구토하고 배변이 없습니다. 특히 대장은 박테리아에 의해 식민지화되어 있기 때문에 복부에 추가 감염원이 형성될 수 있습니다.
상처가 황색포도상구균에 감염되면 고름은 일반적으로 황색을 띠고 무취이며 일관성이 크림색입니다. 반면에 Staphylococcus pyogenes 감염의 경우 고름은 황회색이며 콧물이 나옵니다.
대장균 또는 Bacteroidis fragilis와 같은 다른 병원체는 차례로 황적색 또는 청흑색(소위 냄새 나는 농양)인 악취가 나는 화농성 액체(삼출물)로 인한 상처 감염을 일으킵니다.
농양 진단
의사가 농양을 의심하면 먼저 전형적인 염증 징후를 찾습니다. 영향을 받은 신체 부위나 기관의 기능 장애도 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 뇌에 염증이 있으면 신경 부전이 발생할 수 있습니다. 이것은 따끔거림, 통증 또는 마비 를 통해 눈에 띄게됩니다.
진단의 일부로 의사는 혈액 검사나 초음파 검사를 실시하고 농양을 뚫을 수 있습니다. 의사는 또한 농양 형성(예: 항문 농양)이 특정 기저 질환으로 인한 것인지도 명확히 합니다. 이것은 예를 들어 염증성 장 질환이나 여드름 역전증의 경우에 가능합니다. 역성 여드름 환자는 종종 항문과 외부 생식기(회음부) 사이의 부위에 반복적인 농양과 흉터로 고통받습니다.
혈액 검사
간 농양에서 간 기능이 손상됩니다. 이것은 악화된 간 수치에 반영됩니다. 다른 혈액 수치도 염증 과정을 나타낼 수 있습니다. 백혈구와 C-반응성 단백질(CRP)의 수치가 높아지면 일반적으로 신체의 염증을 나타냅니다.
이미징 검사
의사는 초음파 또는 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캐너를 사용하여 신체 내부의 농양을 감지합니다. 이 종기는 정상적인 조직에서 둥근 구조로 나타납니다. 고름 범프의 벽은 내부의 고름보다 초음파에서 더 밝게 보입니다.
농양 치료
일반적으로 면역 체계는 사체 세포와 병원체를 제거합니다. 그러나 농양(고름 덩어리)은 면역 세포가 도달하기 어렵습니다. 농양이 치유되기 위해서는 의사가 외부에서 농양을 열고(절개하여) 최대한 빨리 비우는 것이 중요합니다.
때때로 농양은 검사 시간에 저절로 열리지만 항상 그런 것은 아닙니다. 고름이 농양에서 이미 배출된 경우 환자는 일반적으로 부기와 통증이 감소함을 느낍니다.
수술 치료
농양 수술의 일부로 의사는 절개를 통해 최대한 부드럽게 농양을 열거나 분할하고 최상의 경우 전체 내용물을 제거합니다. 농양의 정도와 정도에 따라 주치의나 외과의가 시술을 담당합니다.
그러나 때로는 농양 수술 중에 고름을 완전히 제거할 수 없습니다. 그런 다음 의사는 농양에 배수관을 삽입합니다. 농양 수술 후 다시 발생하는 고름의 배출구 역할을 합니다.
일부 종기의 경우 찌르는 것으로 충분합니다. 이것은 예를 들어 피부의 매우 표면적인 농양에 적용됩니다. 반면에 더 크거나 깊은 농양의 경우 의사는 고름 구멍을 완전히 비우고 농양 구멍이 다시 닫히지 않도록 합니다(개방 상처 치유). 이것은 농양이 열리면 내부에서 밖으로 치유할 수 있는 기회를 제공합니다.
농양 수술 후 상처 관리는 담당 의사가 담당합니다. 열린 농양이나 열린 상처를 치료할 때 의사는 폴리비돈-요오드 연고로 붕대를 붙일 수 있습니다. 상처를 치료하기 위해 의사는 매일 농양을 헹구고 새 붕대를 감습니다. 농양 공동이 크면 의사는 상처에 요오드가 함유된 패킹이나 배액을 할 수 있습니다.
항문 부위의 농양 수술 후 의사는 환자에게 아침과 저녁, 배변 후에 깨끗한 물(샤워)로 상처를 닦을 것을 권장합니다. 농양 수술 후 병가 또는 병가 기간은 무엇보다도 농양의 위치와 치유에 걸리는 시간에 따라 다릅니다. 농양 수술 후 통증이 지속되는 경우에도 마찬가지입니다.
항생제 치료
항생제는 농양의 세균 감염과 싸우는 데 도움이 됩니다. 농양에 사용되는 항생제는 무엇보다도 병원체에 따라 다릅니다. 농양의 위치와 고름의 색과 냄새는 세균의 유형을 나타냅니다. 이러한 요인을 기반으로 의사는 가능한 병원체를 비교적 잘 추정합니다.
의사가 농양 수술 중에 얻은 농양 샘플 물질을 분석하여 세균을 명확하게 식별할 수 있습니다. 이 분석은 며칠이 걸립니다.
농양 치료에 일반적으로 사용되는 항생제는 클린다마이신, 페니실린, 세팔로스포린, 독시사이클린 또는 반코마이신입니다. 중증 환자의 경우 카르바페넴 또는 리네졸리드를 포함하도록 요법을 확장할 수 있습니다.
드문 경우지만 아메바와 같은 농양을 유발하는 것은 박테리아가 아니라 기생충입니다. 그런 다음 메트로니다졸 또는 파로모마이신과 같은 기타 약물(정제)을 사용하여 농양을 치료합니다.
주의할 점
주의할 점은 절대 스스로 농양을 절개하여 치료하려고 하지 말아야 한다는 점입니다. 조직 손상 및 감염 확산의 위험이 너무 큽니다. 저절로 열릴 때까지 무작정 기다리는 것도 농양의 경우 잘못된 전략입니다. 오래 기다릴수록 감염이 더 심해집니다. 농양이 작더라도 큰 농양이나 심각한 합병증으로 발전하기 전에 의사의 진찰을 받아야 합니다.
자, 이렇게 오늘은 농양에 대해 알아봤습니다.
오늘도 이 정보가 많은 도움이 되었길 바라며,
저는 이만 글을 마치도록 하겠습니다.
끝까지 읽어주셔서 감사합니다.
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