난청이란?
청력 손상, 또는 난청은 소리를 부분적으로 들을 수 없거나 소리를 듣는 데 어려움이 있는 상태를 말합니다. 증상은 경증, 중등도, 중증 또는 심도일 수 있습니다. 난청 증상의 단계는 사람에 따라 매우 다양하게 나타납니다.
경미한 청력 장애를 가진 환자는 특히 주변 소음이 많은 경우 말을 이해하는 데 문제가 있을 수 있으며, 중등도의 난청인 경우 보청기가 필요할 수 있습니다.
생각보다 꽤 많은 사람들이 어느정도의 청력 상실을 경험하고 있습니다.
난청 원인
난청을 유발할 수 있는 일부 질병이나 상황으로는, 수두, 사이토메갈로바이러스, 유행성 이하선염, 수막염, 겸상적혈구 질환, 매독, 라임병, 당뇨병, 결핵치료제인 스트렙토마이신, 갑상선 기능 저하증, 관절염, 일부 암, 간접흡연에 노출된 청소년 등이 있습니다.
내이는 신체에서 가장 섬세한 뼈의 일부이며 고막이나 중이의 손상은 다양한 방식으로 청력 상실과 난청을 유발할 수 있습니다. 귀의 손상이나 큰 소음에 장기간 노출되는 것 또한 난청의 원인이 될 수 있습니다.
난청 유형
난청은 원인에 따라 유형을 나눌 수 있습니다.
전도성 난청
이것은 진동이 외이에서 내이, 특히 달팽이관으로 전달되지 않는다는 것을 의미합니다. 이 유형은 귀지의 과도한 축적, 중이염, 염증 및 체액 축적으로 인한 귀 감염, 천공된 고막, 이골의 오작동, 결함있는 고막 등을 포함한 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.
귀 감염은 고막 기능을 감소시킬 수 있는 흉터 조직을 남길 수 있습니다. 이소골은 감염, 외상 또는 강직증(ankylosis)으로 알려진 상태에서 함께 융합되어 손상될 수 있습니다.
감각신경성 난청
감각신경성 난청은 내이, 달팽이관, 청각 신경의 기능 장애 또는 뇌 손상으로 인해 발생합니다. 이러한 종류의 청력 상실은 일반적으로 달팽이관의 손상된 유모 세포로 인해 발생합니다. 인간은 나이가 들어감에 따라 유모 세포가 일부 기능을 상실하고 청력이 저하됩니다.
시끄러운 소음, 특히 고주파음에 장기간 노출되는 것은 유모 세포 손상의 또 다른 일반적인 원인입니다. 손상된 세포는 교체할 수 없습니다. 현재 줄기세포를 사용하여 새로운 유모 세포를 성장시키는 방법을 연구하고 있습니다. 감각신경성 전 난청은 선천적 기형, 내이 감염 또는 두부 외상의 결과로 발생할 수 있습니다.
혼합성 난청
이것은 전도성 및 감각신경성 난청의 조합입니다. 장기간의 중이염은 고막과 이골을 모두 손상시킬 수 있습니다. 때때로 외과적 개입이 청력을 회복할 수 있지만 항상 효과적인 것은 아닙니다.
편측성 난청 및 양측성 난청
한편, 난청이 한쪽에서 발생하는지, 양쪽에서 발생하는 지에 따라 편측성 난청이나 양측성 난청으로 유형을 나눌 수 있습니다. 편측성 난청은 한쪽 귀의 난청을 말하며, 양측성 난청은 양쪽 모두의 난청을 말합니다. 편측성 난청이 있는 사람은 다른 사람이 영향을 받는 편에 있으면 대화를 이어가기가 어려울 수 있습니다.
양쪽 귀로 잘 들을 수 있는 사람과 비교할 때 소리의 출처를 정확히 찾아내는 것이 더 어려울 수 있습니다. 환경 소음이 많을 때 다른 사람들이 말하는 내용을 이해하는 것은 어려울 수 있습니다. 배경 소음이 거의 또는 전혀 없는 편측성 난청이 있는 사람은 양쪽 귀가 모두 기능적인 청력을 가진 사람과 거의 동일한 의사 소통 능력을 가지고 있습니다.
편측성 난청으로 태어난 아기는 발달 언어 지연이 있는 경향이 있습니다. 학교에 갈 때 집중하기가 더 어려울 수 있습니다. 사회 활동은 청각 문제가 없는 어린이보다 더 어려울 수 있습니다.
난청 증상
청각 장애의 증상은 원인에 따라 다릅니다. 태어날 때부터 듣지 못하는 사람이 있는가 하면 사고나 질병으로 갑자기 난청이 되는 사람도 있습니다. 대부분의 사람들에게 난청 증상은 시간이 지남에 따라 점진적으로 진행됩니다.
일반적으로 난청이나 청각 장애는 4가지 단계로 나눌 수 있습니다.
경도 난청 또는 경도 청력 장애
25~29dB(데시벨) 사이의 소리만 감지할 수 있습니다. 특히 배경 소음이 많은 경우 다른 사람들이 말하는 단어를 이해하기 어려울 수 있습니다.
중등도 난청 또는 중등도 청력 장애
사람은 40dB에서 69dB 사이의 소리만 감지할 수 있습니다. 보청기를 사용하지 않고 청력만으로 대화를 이어가는 것은 매우 어렵습니다.
심한 난청
70~89dB 이상의 소리만 듣습니다. 심각한 청각 장애인은 보청기가 있더라도 의사 소통을 위해 입술을 읽거나 수화를 사용해야 합니다.
심도 난청
90dB 미만의 소리를 들을 수 없는 사람은 심도 난청입니다. 심도 난청이 있는 일부 사람들은 데시벨 수준에서 아무 것도 들을 수 없습니다. 의사 소통은 수화, 입술 읽기 또는 읽기와 쓰기를 사용하여 수행됩니다.
한편, 이명이나 뇌졸중과 같은 일부 상태에서는 질병과 관련된 증상으로 청력 상실이 나타날 수도 있습니다.
난청 진단
청력에 문제가 있다고 의심이 된다면 일단 병원에 빠른 시일 내에 방문하는 것이 좋습니다. 의사는 환자의 증상이 시작된 시기, 악화되었는지 여부, 청력 상실과 함께 통증을 느끼는지 여부를 포함하여 증상에 관해 몇 가지 질문을 할 것입니다. 그 다음 몇 가지 검사를 실시하게 됩니다.
귀 신체 검사
의사는 이경을 사용하여 귀를 들여다볼 것입니다. 이것은 끝에 빛이 있는 도구입니다. 검사 중에는 이물질로 인한 막힘, 무너진 고막, 귀지의 축적, 외이도의 감염, 고막에 돌출이 있는 경우 중이의 감염, 중이의 고막 뒤에서 피부가 자라는 골연종, 외이도의 액체, 고막의 구멍 등이 감지될 수 있습니다.
소리굽쇠 검사
이것은 린네 테스트라고도 합니다. 소리굽쇠는 두 개의 갈래로 두드려 소리를 내는 금속 악기입니다. 간단한 소리굽쇠 검사는 의사가 청력상실 여부와 문제가 있는 곳을 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 소리굽쇠를 진동시켜 귀 뒤의 유양돌기에 대고 놓습니다. 환자는 더 이상 소리가 들리지 않을 때 표시해야 합니다.
여전히 진동하고 있는 굽쇠를 이도에서 1~2센티미터(cm) 떨어진 곳에 놓습니다. 그리고 환자에게 소리가 들리는지 다시 묻습니다. 공기전도가 골전도보다 크기 때문에 환자가 진동을 들을 수 있어야 합니다. 이 시점에서 소리가 들리지 않으면 골전도가 공기 전도보다 우수하다는 의미입니다. 이것은 음파가 외이도를 통해 달팽이관에 도달하는 문제를 암시합니다.
청력계 검사
환자는 이어폰을 착용하고 소리는 한 번에 한 귀로 향하게 합니다. 다양한 음색으로 환자에게 다양한 소리가 제공됩니다. 환자는 소리가 들릴 때마다 신호를 보내야 합니다. 각 음은 다양한 볼륨으로 제시되므로 검사자는 해당 음의 소리가 더 이상 감지되지 않는 지점을 결정할 수 있습니다.
동일한 테스트가 단어로도 수행됩니다. 검사자는 들을 수 있는 능력이 어디에서 멈추는지 결정하기 위해 다양한 톤과 데시벨 수준의 단어를 제시하게 됩니다.
난청에 관한 질문
다음의 질문들에 대부분 '예'라고 답한 경우 병원에 방문하여 검사를 받아야 합니다.
사람들에게 그들이 한 말을 다시 반복하도록 요청하는 경우가 종종 있습니까? 전화로 사람들의 말을 이해하는 것이 어렵다고 느끼십니까?
초인종이 울리는데도 모르나요? 그렇다면 이런 일이 자주 발생합니까? 사람들과 얼굴을 맞대고 이야기할 때 주의 깊게 집중해야 합니까? 청력에 문제가 있을 수 있다고 말한 사람이 있습니까?
요즘, 예전보다 더 많은 사람들이 중얼거린다고 느끼고 있습니까? 소리가 들리는데, 어디서 소리가 나는지 판단하기 어려운 경우가 종종 있습니까? 여러 사람이 이야기할 때 그 중 한 사람이 말하는 내용을 이해하기 어렵습니까?
텔레비전, 라디오 또는 소리를 내는 장치가 너무 시끄럽다는 말을 자주 듣습니까? 여성의 목소리보다 남성의 목소리가 더 이해하기 쉽습니까? 하루의 대부분을 시끄러운 환경에서 보내십니까?
다른 사람들이 당신에게 하는 말을 종종 오해한 적이 있습니까? 울리는 소리가 들립니까? 그룹 속에서의 대화를 피합니까?
난청 치료
모든 유형의 청력 손실이 있는 사람들은 도움을 받을 수 있습니다. 치료는 난청의 원인과 중증도에 따라 다릅니다. 안타깝지만 감각신경성 난청은 완전한 치료가 불가능합니다. 달팽이관의 유모 세포가 손상되면 복구할 수 없습니다. 그러나 다양한 치료와 전략이 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
보청기
청각을 도와주는 웨어러블 기기입니다. 보청기에는 여러 유형이 있습니다. 다양한 크기, 회로 및 전력 수준으로 제공됩니다. 보청기는 난청을 치료하는 것이 아니라 귀로 들어오는 소리를 증폭하여 듣는 사람이 더 명확하게 들을 수 있도록 합니다.
보청기는 배터리, 확성기, 증폭기 및 마이크로 구성됩니다. 오늘날 그들은 매우 작고 눈에 띄지 않으며 귀 안에 들어갈 수 있습니다. 많은 최신 버전은 음성과 같은 전경 소리와 배경 소음을 구별할 수 있습니다.
보청기는 난청이 있는 사람에게 적합하지 않습니다. 청력학자는 장치가 잘 맞는지 확인하기 위해 귀의 인상을 받습니다. 청각적 요구 사항에 맞게 조정됩니다. 보청기의 예는 다음과 같습니다.
귀걸이형 보청기
이어몰드라고 하는 돔과 케이스로 구성되며 서로를 연결하는 연결부가 있습니다. 케이스는 외이 뒤에 위치하며 돔에 대한 연결은 귀 앞쪽으로 내려옵니다. 장치의 소리는 전기적으로 또는 음향적으로 귀로 전달됩니다.
귀걸이형 보청기는 전기 부품이 귀 외부에 있기 때문에 다른 장치보다 오래 지속되는 경향이 있습니다. 즉, 습기와 귀지 손상이 적습니다. 이러한 장치는 견고하고 사용하기 쉬운 장치가 필요한 어린이에게 더 인기가 있습니다.
귓속형 보청기
외이도의 바깥 부분을 채우고 볼 수 있습니다. 일반적으로 실리콘으로 만들어진 부드러운 이어 인서트는 라우드스피커를 귀 안쪽에 배치하는 데 사용됩니다. 이 장치는 대부분의 환자에게 바로 맞고 더 나은 음질을 제공합니다.
고막형 보청기
작고 눈에 잘 띄지 않는 장치이지만 심각한 청력 손실이 있는 사람에게는 권장되지 않습니다.
골전도 보청기
이 보청기는 전도성 난청이 있는 사람과 기존 유형의 보청기를 착용할 수 없는 사람들을 돕습니다. 장치의 진동 부분은 머리띠로 유양돌기에 고정됩니다. 진동은 유양돌기를 통해 달팽이관으로 전달됩니다. 이러한 장치는 너무 오래 착용하면 아프거나 불편할 수 있습니다.
인공와우
고막과 중이가 제대로 기능하면 인공 와우가 도움이 될 수 있습니다. 이 얇은 전극은 달팽이관에 삽입됩니다. 귀 뒤 피부 아래에 있는 작은 마이크로프로세서를 통해 전기를 자극합니다. 달팽이관의 유모세포 손상으로 인해 청각 장애가 있는 환자를 돕기 위해 인공와우를 삽입합니다. 이것은 일반적으로 언어 이해력을 향상시킵니다. 최신 인공 와우에는 환자가 음악을 즐기고, 배경 소음이 있어도 말을 더 잘 이해하고, 수영하는 동안 프로세서를 사용할 수 있도록 돕는 신기술이 있습니다.
NIH(National Institutes of Health)에 따르면 2012년 기준 미국에는 인공와우를 이식한 성인이 약 58,000명, 어린이가 38,000명이 있습니다. 세계 보건 기구(WHO)에 따르면 전 세게적으로 219,000명이 사용하고 있습니다. 대부분은 선진국에서 사용됩니다. 어린이는 일반적으로 양쪽 귀에 인공 와우를 이식하는 반면 성인은 하나만 이식하는 경향이 있습니다.
난청과 언어
청력의 손실은 발생 시기에 따라 언어 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.
언어 전 난청
이것은 말을 하거나 이해하는 방법을 배우기 전에 완전히 또는 부분적으로 들을 수 없는 것입니다. 언어 전 난청이 있는 개인은 선천적 기형을 가지고 태어났거나 유아기에 청력을 잃은 이유일 수 있습니다. 대부분의 경우 언어 전 난청이 있는 사람들은 청력이 있는 부모와 형제 자매가 있습니다. 많은 사람들은 이미 수화를 알지 못하는 가정에서 태어납니다. 결과적으로 언어 발달이 느린 경향이 있습니다.
수화 가정에서 태어난 소수의 사람들은 언어 발달 지연에 직면하지 않는 경향이 있습니다. 언어 전 난청이 있는 어린이는 4세 이전에 인공 와우를 이식하면 성공적으로 구두 언어를 습득할 수 있습니다. 구두 언어와 사회적 신호를 사용하는 능력은 매우 밀접하게 연관되어 있습니다. 그렇기 때문에 난청이 있는 어린이, 특히 심각한 증상이 있는 어린이는 언어 발달이 지연될 뿐만 아니라 사회성 발달도 더디게 경험할 수 있습니다.
언어 후 난청
난청이 있는 대부분의 사람들은 언어 후 난청이 있습니다. 그들은 청력이 감소하기 전에 구어를 습득한 경우입니다. 약물 부작용, 외상, 감염 또는 질병으로 인해 청력 상실이 발생했을 수 있습니다. 언어 후 난청이 있는 대부분의 사람들에서 청력 상실은 점차적으로 시작됩니다. 가족 구성원, 친구 및 교사는 난청 진단을 받기 전에 문제를 발견했을 수 있습니다. 청력 상실의 정도에 따라 개인은 보청기를 사용하거나 인공 와우를 받거나 입술 읽기를 배워야 할 수 있습니다. 청력 상실을 경험하는 사람들은 발생 시기와 발달 시간에 따라 다양한 어려움에 직면합니다.
그들은 새로운 장비에 익숙해지고, 수술을 받고, 수화와 입술 읽기를 배우고, 다양한 통신 장치를 사용해야 할 수도 있습니다. 언어 후 난청이 있는 사람은 또한 청각장애를 받아들이는 종종 고통스러운 과정에 직면해야 합니다. 이 상태는 또한 청력 상실에 적응해야 하는 가족 구성원, 사랑하는 사람 및 친한 친구에게 문제가 될 수 있습니다. 의사 소통 과정에서의 불편함은 청각 장애가 있는 사람뿐만 아니라 주변 사람들과의 관계에 부담을 줄 수 있습니다.
난청 예방
선천적으로 발생하는 청력 문제나 질병이나 사고로 인한 청력 장애를 막을 수 있는 것은 없습니다. 귀와 관련된 사고나 질환을 예방하는 것이 관건입니다. 일부 청력 상실의 위험을 줄이기 위해 몇 가지 조치를 취할 수 있습니다.
귀의 구조는 여러 가지 방식으로 손상될 수 있습니다. 일반적인 잔디 깎이 기계의 음량인 85데시벨 이상의 소음에 장기간 노출되면 청력 손실이 발생할 수 있습니다. 가장 중요한 난청 예방 방법은 볼륨을 너무 시끄럽게 설정하지 않는 것입니다. 청력은 나이가 들면서 악화되는 경우가 많지만 조기에 올바른 예방 조치를 취하면 위험을 줄일 수 있습니다.
자, 이렇게 오늘은 난청에 대해 알아봤습니다.
오늘도 이 정보가 많은 도움이 되었길 바라며,
저는 이만 글을 마치도록 하겠습니다.
끝까지 읽어주셔서 감사합니다.
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