아스페르길루스증이란?
아스페르길루스증(Aspergillosis)은 Aspergillus과의 특정 곰팡이에 의한 감염입니다. 라틴어 이름은 "엽상체"를 의미합니다. 현미경으로 보면 곰팡이 포자가 상체처럼 보입니다.
아스페르길루스 곰팡이는 환경의 거의 모든 곳에서 발견됩니다. 그들은 퇴비 더미, 유기 쓰레기통 및 화분 흙과 같은 식물의 썩은 부분에서 특히 잘 자랍니다. 그러나 곰팡이는 또한 벽지 뒤, 오래된 덮개를 씌운 가구 또는 단열재와 같이 실내에 숨을 수 있습니다.
사람들은 진균 포자를 흡입하여 아스페르길루스증에 걸릴 수 있습니다. 예를 들어 특정 질병이나 약물로 인해 면역 체계가 약화된 사람들에게 종종 영향을 미칩니다. 그러나 건강한 사람들에게 곰팡이는 거의 위협이 되지 않습니다.
아스페르길루스증 유형
알레르기성 기관지폐 아스페르길루스증(ABPA)
여기에서 곰팡이가 기관지와 폐에 집락화하면서 알레르기 반응을 일으킵니다. ABPA는 때때로 만성 기관지 천식과 같은 만성 폐 질환이 있는 사람들에게서 발생합니다.
아스페르길루스종(Aspergilloma)
진균 필라멘트, 점액선 분비물 및 죽은 세포("진균 덩어리")로 구성된 더 큰 구형 구조의 형태로 기존 체강(예: 부비동 또는 폐)에 진균 군집이 형성됩니다. 특히 면역 체계가 약해지면 아스페르길루스종에서 시작하는 진균이 조직 깊숙이 침투할 수 있습니다(침습성 아스페르길루스증).
침습성 폐 아스페르길루스증(IPA)
이것은 아스페르길루스 균이 폐 조직 깊숙이 침투하는 경우입니다. 일반적으로 인플루엔자, 파라인플루엔자 또는 코로나 바이러스에 의한 것과 같은 심각한 바이러스성 폐렴의 합병증입니다.
다른 형태의 침습성 아스페르길루스증
이 진균은 폐에서 시작하여 혈류를 통해 심장, 신장, 간, 눈, 중추신경계(뇌 및 척수) 또는 피부와 같은 다른 기관도 감염시킬 수 있습니다 . 그런 다음 의사는 전파된 감염에 대해 이야기합니다.
표재성 아스페르길루스증
이 드문 형태의 아스페르길루스균 감염은 눈이나 부비동, 입, 코 또는 외이도 손상 후 화상, 붕대 아래 발생할 수 있습니다.
아스페르길루스증 원인
아스페르길루스증의 원인은 아스페르길루스 속의 곰팡이 감염입니다. 90% 이상의 경우에 Aspergillus fumigatus입니다. 인간에서 발견되는 다른 Aspergillus 종은 A. terreus, A. flavus, A. niger 및 A. nidulans입니다.
곰팡이는 특히 오래된 과일 및 채소와 같은 식물 물질과 일반적으로 화분용 토양에서 번성합니다. 인간은 곰팡이 포자를 흡입하여 감염됩니다. 이들은 호흡기에 직접 정착하고 여기에서 다른 기관을 감염시킬 수 있습니다.
한편, Aspergillus 곰팡이는 매우 일반적입니다. 그러나 병원체와의 모든 접촉이 질병으로 이어지는 것은 아닙니다. 아스페르길루스증의 주요 위험 요소는 HIV 또는 AIDS와 같은 감소된 면역 체계와 관련된 질병입니다.
면역 체계를 억제하는 약물( 면역억제제 ) 로 치료하면 아스페르길루스증에 걸릴 위험도 높아집니다. 이러한 약물은 예를 들어 기증 기관의 거부 반응을 방지하기 위해 장기 이식 후에 투여됩니다. 암 치료의 특정 약제(세포증식억제제)도 면역억제 효과가 있습니다.
다양한 자가면역질환과 만성 폐질환 (만성폐쇄성폐질환, 기관지천식 등)도 진균 감염에 더 취약하게 만듭니다. 반면에 면역 체계가 손상되지 않은 건강한 사람들은 아스페르길루스증에 걸리는 경우가 매우 드뭅니다.
아스페르길루스증 증상
아스페르길루스증의 증상은 주로 곰팡이의 영향을 받는 기관계에 따라 다릅니다.
아스페르길루스증의 가능한 증상은, 호흡곤란을 동반한 기관지(기관지염) 또는 폐(폐렴)의 염증, 호흡 시 가래, 통증성 기침 및 갈색 화농성, 드물게 가래, 콧물을 동반한 부비동염, 부비동염 부위의 압박감,
두통, 가려움증, 통증, 귀 분비물을 동반 한 외이도의 염증, 알레르기성 기관지 천식에서의 천식 발작, 심박출량 저하(기능 저하, 숨가쁨), 위장관이 영향을 받을 때 설사와 복통, 중추 신경계 침범의 경우 신경 장애, 수막염, 열 등이 이습니다.
아스페르길루스증 진단
아스페르길루스증을 진단하기 위해 의사는 먼저 환자의 병력을 수집합니다. 자세한 논의에서 정확한 증상에 대해 질문하고 기존 질병 및 약물 사용에 대해 질문합니다. 이 정보는 이미 의사에게 가능한 아스페르길루스증에 대한 중요한 정보를 제공할 수 있습니다.
이에 따라 다양한 검사가 이루어집니다. 신체 검사 동안 의사는 기침 및 숨가쁨 시 폐를 두드리고 듣기 같이 증상을 유발하는 기관계에 집중합니다.
또한, 영향을 받은 신체 부위의 X선 검사 또는 컴퓨터 단층 촬영(CT)도 진단에 도움이 될 수 있습니다.
소위 갈락토만난은 혈액 샘플에서 검색할 수 있습니다. 이들은 Aspergillus의 세포벽에서 발견되는 전분과 같은 물질입니다. 갈락토만난의 검출은 아스페르길루스증을 말합니다.
어떤 경우에는(예: 아스페르길루스종이 의심되는 경우) 아스페르 길루스에 대한 항체가 있는지 혈액을 검사하는 것이 좋습니다.
아스페르길루스증 치료
아스페르길루스증을 치료하기 위해 의사는 일반적으로 항진균제를 처방합니다. 활성 성분인 보리코나졸과 이트라코나졸이 우선적으로 선택되는 약물입니다. 또는 암포테리신B와 에키노칸딘을 사용합니다. 그러나 일부 아스페르길루스 종은 이러한 활성 물질에 내성이 있습니다. 이 경우 의사는 다른 항진균제로 전환해야 합니다.
알레르기성 기관지폐 아스페르길루스증(ABPA)은 일반적으로 코르티코스테로이드("코르티손")로 치료합니다. 아스페르길루스종이 형성된 경우(예: 부비동 또는 폐), 일반적으로 약물 치료가 충분하지 않습니다. 이 경우 곰팡이 볼을 제거하기 위해 수술 절차가 필요합니다.
아스페르길루스증 예방
일반적으로 곰팡이와의 접촉은 면역 체계가 손상되지 않은 건강한 사람에게 아스페르길루스증을 유발하지 않습니다. 그러나 만성 폐 질환이 있거나 면역 체계가 손상된 사람들은 몇 가지 예방 조치를 취해야 합니다. 여기에는 가능한 감염원을 환경에서 멀리 유지하는 것이 포함됩니다.
이러한 이유로, 예를 들어 병원 방문자는 환자에게 화분용 흙이 있는 화분을 가져오는 것이 허용되지 않습니다. 위험에 처한 환자는 또한 가능한 한 집에서 토양, 퇴비 및 유기 폐기물과의 접촉을 피해야 합니다. 지금까지 예를 들어 예방 접종의 형태로 아스페르길루스증 감염에 대한 확실한 보호가 없습니다.
자, 이렇게 오늘은 아스페르길루스증에 대해 알아봤습니다.
오늘도 이 정보가 많은 도움이 되었길 바라며,
저는 이만 글을 마치도록 하겠습니다.
끝까지 읽어주셔서 감사합니다.
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